fibrilação atrial em crianças
Introdução
Introdução à fibrilação atrial em crianças A fibrilação atrial (FA) é abreviada como fibrilação atrial.As fibras miocárdicas em diferentes partes do átrio são descoordenadas e irregularmente estremecidas.A taxa atrial é> 350 batimentos / min.O mecanismo da fibrilação atrial é uma alça de reentrada múltipla nos átrios. Devido à atividade, e devido à expansão do átrio, ao encurtamento do período refratário atrial e à transmissão e período refratário de heterogeneidade, o movimento de reentrada mencionado acima é infinito. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque cardiogênico para insuficiência cardíaca
Patógeno
Causas da fibrilação atrial em crianças
(1) Causas da doença
A doença é mais comum em valvopatia mitral reumática grave ou cardiopatia congênita com hipertrofia de átrio, como comunicação interatrial, malformação de Ebstein, síndrome de pré-excitação, hipertireoidismo, envenenamento por digitálicos. A fibrilação atrial ocorre.
(dois) patogênese
A base eletrofisiológica da fibrilação atrial é o encurtamento do período refratário efetivo do músculo atrial, consistindo de múltiplos anéis de reentrada no átrio, geralmente de 4 a 6 ou mais, e quanto maior a área atrial, maior a incidência de fibrilação atrial. A origem do tremor está localizada na entrada da veia pulmonar e é mais comum na veia superior esquerda e na veia superior direita.
Prevenção
Prevenção de fibrilação atrial pediátrica
Prevenção ativa de cardiopatia congênita, tratamento ativo da doença primária, prevenção e tratamento do desequilíbrio eletrolítico e desequilíbrio ácido-base, como vários distúrbios gastrintestinais, hipertireoidismo, uremia, febre reumática, doença de Kawasaki, envenenamento por drogas digitálicas e outras arritmias.
Complicação
Complicações da fibrilação atrial em crianças Complicações cardíaca falha cardiogênico choque
Muitas vezes complicada por insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico, fácil de se fundir com a aurícula e trombose da parede atrial.
Sintoma
Sintomas de fibrilação atrial em crianças Sintomas comuns Palpitações cardíacas Tonturas torácicas curtas Tonturas Pulso curto bloqueio de condução do escarro Fuga de pulso Insuficiência cardíaca Ansiedade sopro cardíaco
1. Sintomas e sinais: Os sintomas principais são palpitações, falta de ar e aperto no peito Em casos graves, podem ocorrer insuficiência cardíaca ou choque.Os principais sinais são os primeiros sons cardíacos, o ritmo cardíaco não está limpo, o pulso está vazando e a fibrilação atrial é fácil de fundir com a aurícula e apêndice atrial. Trombo de parede.
2. Classificação clínica: Clinicamente, a fibrilação atrial é dividida em fibrilação atrial paroxística, fibrilação atrial persistente e fibrilação atrial persistente.
(1) fibrilação atrial paroxística: o início da fibrilação atrial dura de alguns segundos a vários dias, e o ritmo sinusal pode ser restaurado por si só.
(2) fibrilação atrial persistente: o início da fibrilação atrial é contínuo e, se não houver tratamento, o ritmo sinusal não pode ser restaurado por si só.
(3) Fibrilação atrial persistente: fibrilação atrial contínua, não pode restaurar o ritmo sinusal em vários tratamentos clínicos, crianças doentes sentem palpitações, falta de ar, aperto no peito, tonturas, batimento cardíaco irregular, ritmo ventricular mais rápido, os sintomas são mais evidentes, Muitas vezes causar insuficiência cardíaca, exame físico pode ser encontrado que o ritmo cardíaco é completamente irregular, sons cardíacos fortes e fracos também têm variações, o sopro cardíaco original também pode enfraquecer ou desaparecer, a frequência ventricular é de 100 a 150 vezes por minuto, devido ao ritmo cardíaco irregular, cada contração ventricular Existem diferenças significativas no volume sistólico, algumas das quais têm muito pouco fluxo sanguíneo, de modo que a artéria braquial não é suficiente, portanto o pulso é fraco e a freqüência cardíaca é menor que a freqüência cardíaca, há pulso curto, frequência cardíaca mais rápida, pulso curto. Quanto maior a doença cardíaca é complicada pela fibrilação atrial, geralmente indica que a condição é mais pesada, especialmente quando a taxa ventricular é rápida, é fácil causar insuficiência cardíaca.
Examinar
Exame de fibrilação atrial em crianças
Os resultados do exame mostraram hipoxemia e acidose e outras causas de diferentes causas primárias, como cardiopatia reumática, hipertireoidismo e assim por diante.
1. Eletrocardiograma: A onda P desapareceu do eletrocardiograma, mostrando ondas de tremor delgadas, rápidas e irregulares com uma freqüência de 400-700 batimentos / min, o intervalo do complexo QRS não é uniforme e a freqüência é de cerca de 150 batimentos / min.
2. Exame radiográfico: aumento da sombra cardíaca durante insuficiência cardíaca, congestão pulmonar ou alterações radiológicas do tórax em cardiopatias congênitas e cardiopatia reumática.
3. Ecocardiografia: ver malformações congênitas do coração ou doença cardíaca reumática da valva mitral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fibrilação atrial em crianças
Além das manifestações clínicas, o diagnóstico baseia-se principalmente em eletrocardiogramas.
1. A onda P desaparece e é substituída por uma forma esbelta, rápida e diferente de onda de flutuação (onda f) com uma frequência> 350 vezes / min, e é mais pronunciada em V1 e V2.
2. A frequência ventricular é irregular, a FR não é absolutamente completa, a frequência ventricular é de cerca de 150 vezes / min, se houver bloqueio atrioventricular completo, a frequência ventricular é 40 ~ 60 vezes / min, deformidade ampla do QRS.
O diagnóstico diferencial inclui velocidade sinusal, taquicardia atrial paroxística, fibrilação atrial e taquicardia ventricular.
