púrpura neonatal
Introdução
Introdução à púrpura neonatal Púrpura neonatal, a incidência de mais de 2 a 7 dias após o nascimento, o sangramento é caracterizada por exsudação lenta e contínua. A doença se refere a uma doença hemorrágica no período neonatal, não pode ser considerada uma doença independente, a causa é complicada, é devida à falta de vitamina K no recém-nascido e é um distúrbio da coagulação sanguínea causado pela síntese insuficiente de fatores de coagulação sangüínea no fígado. A incidência de púrpura neonatal é mais de 2 a 7 dias após o nascimento, e o sangramento é caracterizado por exsudação lenta e contínua. Muitas vezes vômito ou fezes semelhantes a alcatrão, seguido por hemorragia do cordão umbilical, da pele e do tecido subcutâneo. Este último freqüentemente ocorre em outras áreas além da opressão, como o calcanhar, o tornozelo e a parte principal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% - 0,03% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragia intracraniana
Patógeno
Púrpura neonatal
Auto-causa (35%):
A causa autóloga da púrpura neonatal refere-se à deficiência de vitamina K causada pela má absorção ou mau desenvolvimento do organismo.Devido às causas congênitas, o conteúdo de plaquetas nos recém-nascidos é reduzido, e os sintomas de púrpura exsudativa são propensos a ocorrer.
Causas da doença (25%):
Doença hemorrágica secundária em recém-nascidos causada por outras doenças. Tais como trombocitopenia neonatal, distúrbios de síntese plaquetária neonatal, lesão hepática grave neonatal, desordens de absorção de vitamina K neonatal.
Patogênese
Sabe-se que os fatores II, VII, IX e X da coagulação sangüínea são sintetizados no fígado, e a vitamina K. Portanto, esses fatores também são chamados de dependentes de vitamina K. O período neonatal é estéril no intestino e não produz vitamina K. Uma pequena quantidade de alimento pode ser extraída dos alimentos e a função hepática ainda não está madura.Conventes de coagulação sanguínea dependentes da vitamina K II, VII, IX e X são significativamente menores dentro de poucos dias após o nascimento e um declínio "fisiológico" transitório, causando Baixa protrombinemia, se a atividade da protrombina cair abaixo de 15% a 20% do valor normal 2 a 7 dias após o nascimento, ocorre sangramento, a maioria se manifestando como sangramento gastrointestinal.
Prevenção
Prevenção de purpura neonatal
As mulheres grávidas que usam anticoagulantes, drogas salicílicas ou um grande número de antibióticos orais são suspeitas de ter deficiência de vitamina K. Vitamina K34 mg / d deve ser administrada a mulheres grávidas antes do nascimento, por 3 a 5 dias para preveni-las e tentar alimentar o bebê precocemente. A fim de promover a formação da flora intestinal, a fim de facilitar a síntese da vitamina K.
Complicação
Complicações cianose neonatal Complicações hemorragia intracraniana
Ocasionalmente hemorragia intracraniana, outros tecidos de órgãos também podem estar envolvidos, sangramento ocorrerá quando a atividade de protrombina cair abaixo de 15% a 20% do valor normal, a maioria dos quais se manifesta como sangramento gastrointestinal.
Sintoma
Sintomas de púrpura neonatal sintomas comuns pele sangramento óleo de placa hemorragia intracraniana repetido hematêmese couro cabeludo cicatrização
A incidência é principalmente dentro de 2 a 7 dias após o nascimento.O sangramento é caracterizado por exsudação lenta e contínua, muitas vezes hematêmese ou fezes semelhantes a alcatrão, seguido por hemorragia do cordão umbilical, pele e tecido subcutâneo, este último freqüentemente ocorre fora do vulnerável ao estresse. Com o fleuma e a cabeça e outras partes, principalmente equimoses, hemorragia intracraniana ocasional, outros tecidos de órgãos também podem ser afetados, a quantidade de sangramento varia de pessoa para pessoa.
O sangramento por deficiência de vitamina K também pode ocorrer quando a vitamina K é insuficiente e a diarréia crônica causa distúrbios intestinais da síntese da vitamina K.
Examinar
Exame de púrpura neonatal
Há tempo de coagulação, o tempo de protrombina é prolongado, mas as plaquetas e o tempo de sangramento são normais.
Inspeção laboratorial
(1) O teste do braço do feixe é positivo ou negativo, mas o exame de rotina da função da hemostasia é normal.
(2) Em um pequeno número de pacientes, as plaquetas são anormais no ADP e na agregação induzida pela adrenalina, e a taxa de adesão à coluna é reduzida.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de púrpura neonatal
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas, as características das lesões de pele e as características dos exames laboratoriais podem ser diagnosticadas.
Diagnóstico diferencial
Bebês com sangramento entre 2 e 7 dias após o nascimento devem ser excluídos de outras doenças, tais como:
1. O sangramento umbilical deve ser excluído da ligadura do cordão umbilical.
2. Doença hemorrágica congênita: hemofilia causada por deficiência do fator VIII, púrpura trombocitopênica congênita, deficiência congênita de fibrina.
