neoplasia intraepitelial vaginal
Introdução
Introdução à neoplasia intraepitelial vaginal Neoplasia intra-epitelial vaginal refere-se a diferentes graus de lesões de hiperplasia atípica confinadas dentro da camada epitelial vaginal, que é uma lesão pré-cancerosa do carcinoma invasivo vaginal. Devido à baixa incidência de tumores intra-epiteliais vaginais, a compreensão do processo de infiltração no câncer invasivo é muito pior do que a do câncer do colo do útero e da vulva.Os tumores intraepiteliais vaginais podem coexistir com tumores intraepiteliais do colo do útero ou da vulva. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lesão retal
Patógeno
Neoplasia intraepitelial vaginal
(1) Causas da doença
A etiologia da neoplasia intraepitelial vaginal ainda não é clara, sendo atualmente considerada como o fator mais importante no desenvolvimento da VAIN Outras possíveis doenças foram tratadas com radioterapia e terapia imunossupressora para câncer cervical ou câncer vulvar. O epitélio atrófico tem maior probabilidade de se desenvolver em VAIN.
(dois) patogênese
A mucosa da lesão vaginal pode ser leucoplasia normal, erosiva ou levemente aumentada e espessa, sendo que, na colposcopia, a lesão é discreta ou discretamente elevada, podendo ser acompanhada de uma pequena alteração em mosaico, sendo o teste de iodo positivo.
As células corticais da epiderme podem ser parcialmente ou completamente estratificadas, e o arranjo perde a direção polar e a aparência do núcleo da forma anormal De acordo com a extensão das lesões citopáticas epidérmicas, a lesão é confinada ao epitélio 1/3 para grau I (displasia leve). 2/3 do meio inferior é grau II (displasia moderada), mais de 2/3 ou grau completo é grau III (displasia grave / carcinoma in situ).
Prevenção
Prevenção da neoplasia intraepitelial vaginal
Todas as lesões devem ser removidas do tratamento, caso contrário, recorrência do VAIN e progressão adicional da lesão podem resultar, seguido de acompanhamento regular após o tratamento.
Complicação
Neoplasia intraepitelial vaginal Complicações de lesão retal
Vagina simultânea, doença infecciosa vulvar, complicações da ressecção vaginal são sangramento, bexiga e lesão retal.
Sintoma
Sintomas de neoplasia intraepitelial vaginal Sintomas comuns Aumento da displasia de corrimento vaginal
Neoplasia intra-epitelial vaginal pode ser assintomática ou apenas aumento do corrimento vaginal e (ou) o contato com o sangramento vaginal, os sinais da mucosa vaginal pode não ser anormal ou erosão leve, deve-se notar que, quando o exame ginecológico, voyeurismo O dispositivo precisa ser girado para ver toda a mucosa vaginal, caso contrário, o tecido sob a lâmina vaginal será perdido e perdido.
Examinar
Exame da neoplasia intraepitelial vaginal
Citologia vaginal, exame do marcador tumoral.
Colposcopia, exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de neoplasia intraepitelial vaginal
Diagnóstico
Não há sinais e sintomas especiais na neoplasia intra-epitelial vaginal, o diagnóstico depende principalmente de:
1. Exame esfregaço de esfoliação de células vaginais é um método eficaz para a triagem inicial de tumores epiteliais vaginais Qualquer esfregaço de citologia vaginal anormal deve excluir se as células anormais são do colo do útero ou vulva.
2. Quando a citologia vaginal é anormal, a colposcopia é necessária.A colposcopia geralmente revela mosaico branco, aparência pontuada e granular do epitélio vaginal.
3. Quando houver lesões evidentes na mucosa vaginal, a biópsia pode ser enviada diretamente para exame anatomopatológico, caso não haja anormalidades óbvias na mucosa vaginal, a biópsia pode ser enviada ao exame anatomopatológico na colposcopia ou solução de iodo. Neoplasia intra-epitelial vaginal é diagnosticada por patologia e é classificada em 3 graus de acordo com o grau.
VAINI: 1/3 camada de proliferação celular sob epitélio escamoso, atipias leves, polaridade, figuras mitóticas são raras, células média e superior se diferenciam e amadurecem.
VAINII: Células dentro de 2/3 do epitélio escamoso têm atipia moderada, levemente simétricas, figuras mitóticas são comuns e células na camada superior 1/3 amadurecem.
VAINIII: 2/3 camadas de epitélio escamoso com atipia grave, perda de polaridade, maior divisão mitótica, mitose atípica, limites celulares pouco claros e carcinoma in situ quando toda a camada epitelial é displasia.
Diagnóstico diferencial
Neoplasia intra-epitelial vaginal deve ser diferenciada das seguintes doenças, mas displasia leve pode ocorrer devido às seguintes doenças, e eles são difíceis de distinguir entre alterações citológicas e patológicas com hiperplasia atípica neoplásica, portanto diagnóstico diferencial A chave é realizar exame de esfregaço vaginal regular ou exame patológico, e julgar pela sua tendência de desenvolvimento.
1. Os sintomas e sinais de vaginite ou atrofia epitelial vaginal são frequentemente os mesmos dos tumores epiteliais vaginais, principalmente por exame patológico.Os sintomas da doença são: quando a inflamação é observada, a proliferação celular é observada e a proporção de nucleoplasma é aumentada devido à diminuição do glicogênio no citoplasma. No entanto, a polaridade da célula inteira é mantida, a divisão nuclear é menor, e é principalmente na camada profunda.
2. Os sintomas e sinais da infecção pelo papilomavírus humano são muitas vezes indistinguíveis dos da neoplasia intra-epitelial vaginal.As manifestações patológicas são de que a displasia celular está localizada nas células média, superficial e escavada.
