Pólipos juvenis
Introdução
Introdução aos pólipos juvenis O pólipo juvenil (também conhecido como pólipo simples), ou pólipo de retenção, ocorre principalmente na faixa etária de 2 a 10 anos, com alta taxa de incidência, representando cerca de 80% dos pólipos pediátricos, sendo um granuloma glandular glandular benigno. Mais auto-cura, nenhum caso de alterações malignas, os meninos são mais comuns. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: A maioria ocorre em 2 a 10 anos, mais comum em meninos. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia, sangue nas fezes, prolapso retal, intussuscepção, diarréia
Patógeno
Causa de pólipo juvenil
(1) Causas da doença
85% dos pólipos juvenis são solteiros, 14% são 2, 3 concomitantes, mais de 90% ocorrem no reto ou sigmóide, principalmente no reto de 3 a 4cm a 7-8cm do ânus, e alguns podem ocorrer no cólon direito. A causa pode ser baseada em alergias, devido a dano duro, inflamação crônica, início da mucosa intestinal com inflamação crônica e limitada hiperplasia de granulação, aumentando gradualmente a formação de pólipos de cerca de 1cm de diâmetro, superfície esférica, na maior parte lisa Ou nodular vermelho, com o peristaltismo dos intestinos, as raízes dos pólipos formam gradualmente os pedículos da mucosa e finalmente os pedículos se tornam mais finos com o aumento do tumor até que o suprimento de sangue seja insuficiente ou o pedículo torcido, os pólipos erodidos, necróticos e auto-regenerativos. (muitas vezes mais de 1 ano).
(dois) patogênese
A forma dos pólipos juvenis é principalmente pediculada, apenas um pequeno pólipo sem pedículo, pedículo delgado, sem composição muscular, pólipos são principalmente 1 ~ 3cm, alguns menos de 1cm, a cabeça dos pólipos é mais esférica, superfície Suave ou nodular, também pode ter lobulação, principalmente vermelho, muitas vezes acompanhada por erosão ou úlceras rasas, fragilidade do tecido, fácil sangramento, pólipos histológicos são lesões da mucosa, incluindo glândulas císticas muco-curvas dilatadas E nas células inflamatórias da lâmina própria, a glândula contém células mucosas bem diferenciadas, o intersticial é significativamente ampliado, e há abundante tecido conjuntivo, que contém um grande número de vasos sanguíneos e células inflamatórias, e às vezes contém uma pequena quantidade de células musculares lisas. Ocasionalmente, a reação de células gigantes de corpo estranho causada pela ruptura dilatada da glândula é encontrada.A maioria dos patologistas acredita que os pólipos juvenis são hamartomas.Porque algumas glândulas expandem em sacos, há muita retenção de muco, então Diz-se que não é um pólipo neoplásico, por isso não causa câncer, mas relatos recentes indicam que alterações no adenoma podem ocorrer em algumas áreas de pólipos juvenis. Os componentes do adenoma e a hiperplasia epitelial podem causar câncer, pólipos são danificados pelas fezes, estimulação, inflamação freqüente e pequena quantidade de sangramento, cortes patológicos mostrando células epiteliais da mucosa e hiperplasia de tecido fibroso e infiltração de inflamação crônica.
Prevenção
Prevenção de pólipos juvenis
Atualmente, não há precauções precisas. A detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações de pólipo juvenil Anemia complicações , sangue nas fezes, prolapso retal, intussuscepção, diarréia
Cerca de 1/3 das crianças com anemia pode ser complicada por anemia, ocasionalmente uma grande quantidade de sangue nas fezes, prolapso retal, pólipos pediculares ocasionalmente complicados com intussuscepção, também podem causar diarréia.
Sintoma
Sintomas de pólipo juvenil Sintomas comuns Sangue de pólipo de cólon nas fezes
Sangue crônico indolor nas fezes é o principal sintoma de pólipos retais e do cólon pediátricos.O sangue nas fezes ocorre no final da defecação.Geralmente, há um traço de sangue na superfície das fezes, que é vermelho brilhante, não misturado com fezes, e a quantidade é pequena. Após o gotejamento do ânus, algumas gotas de sangue, devido à perda de pólipos causada por um grande número de sangramento é raro, quando há uma infecção secundária na superfície do pólipo, além do sangue nas fezes, há uma pequena quantidade de muco, às vezes no sangue das fezes, indentação visível, para opressão de pólipos Devido às fezes, geralmente não há dor na defecação da criança doente.Não há urgência após os sintomas, pólipos baixos ou longos, podem ser empurrados para fora do ânus durante a defecação, uma bola de carne vermelha pode ser vista no ânus, se o pólipo não for retornado no tempo Encarceramento pode ocorrer e derramamento e sangramento, a doença não é muito sangramento, as crianças raramente têm anemia óbvia.
Examinar
Exame de pólipo juvenil
Exame de rotina geral é normal, um pequeno número de exame de sangue rotina pode ter redução de hemoglobina, exame de rotina fezes exame de sangue oculto positivo, retal, um teste de dedo negativo não pode descartar o diagnóstico de pólipos, pode ser revisto após a defecação ou enema, comparar pólipos elevados Pode ser examinado por sigmoidoscopia ou por colonoscopia por fibra óptica, ou por duplo contraste entre o enema de bário por raio-X e a infusão de expectoração.
1. O exame radiográfico de raios-X também é muito valioso para o diagnóstico de pólipos elevados.Um método de angiografia por contraste duplo com drenagem de raio e drenagem de escarro e injeção de gás pode ser usado para observar a sombra do defeito de enchimento no lúmen intestinal durante o processo de injeção. Após a injeção de escarro, o defeito de enchimento tem a sombra de um tornozelo circular, mas deve-se atentar para a identificação de bolhas de ar e fezes no intestino.O método de identificação: a bolha pode se mover com a mudança da posição do corpo e a amplitude de movimento é grande. O bloco é plano e a borda externa é irregularmente preenchida e defeituosa, muitas vezes quebrada quando pressionada à mão Se o esterco é duro, é difícil identificá-lo com o pólipo, mas o bloco fecal pode mudar sua forma e posição durante a revisão ou até desaparecer. .
2. Endoscopia A endoscopia do trato digestivo pode observar diretamente a localização, tamanho, forma, características da superfície, número, tom de cor dos pólipos gastrointestinais, e pode realizar biópsia para determinar a natureza dos pólipos e classificação histológica. O método mais preciso e ideal para diagnosticar pólipos do trato digestivo também pode remover pólipos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pólipos juvenis
Diagnóstico
Baseando-se principalmente em uma história de fezes indolores com uma pequena quantidade de sangue, mais do que a parede posterior do reto com um diâmetro de 0,5 ~ 2 centímetros de tumor pediculado ou pediculado, além de exame auxiliar pode confirmar.
Diagnóstico diferencial
1. polipose múltipla do cólon familiar pode ter uma história familiar de doença hereditária, preenchido com pólipos no cólon e reto, variando em tamanho, devido à perda crônica de sangue a longo prazo, têm diferentes graus de anemia, o exame retal pode tocar o reto todos Com pólipos, o diagnóstico pode ser esclarecido.
2. Fissura anal tem uma história de constipação.Existe dor no ânus quando defecação, sangue na superfície das fezes, cor vermelha brilhante, não misturado com fezes, às vezes gotas de sangue do ânus, a quantidade não é muito, use os dedos para pressionar os lados do ânus para fazer o ânus Eversão, há uma fissura anal na frente e na retaguarda da linha média anal.
3. A colite ulcerativa geralmente ocorre em crianças mais velhas, o número de evacuações aumenta, e é fino.Além do sangue, há muito muco e pus, e há uma sensação de urgência.O exame retal ocasionalmente toca a maioria das massas polipoides, cólon sigmoide. Um exame microscópico revelou uma superfície de úlcera dispersa na parede sigmoide retal.
