tumor mesentérico primário
Introdução
Introdução aos tumores mesentéricos primários Os tumores mesentéricos primários (tumor primário mesentérico) são raros e císticos. A proporção de tumores císticos e sólidos é de 2: 1. A cisticidade é principalmente benigna.A rara exceção é linfangiossarcoma e teratoma maligno.Os tumores sólidos são difíceis de distinguir entre benignos e malignos antes da cirurgia. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,02% - 0,07% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fibromatose
Patógeno
Causa do tumor mesentérico primário
(1) Causas da doença
Os tumores mesentéricos sólidos primários podem se originar de qualquer componente celular do mesentério, como as células epiteliais derivadas do mesotelioma mesentério mesentérico, linfoma mesentérico linfático, demônio fíbroblástico.
(dois) patogênese
1. Tumores derivados de células germinativas.
Cistos e outros tumores benignos (41%):
(1) cisto: cisto seroso, linfangioma cístico, linfangioma cavernoso, cisto de quilo, cisto hemorrágico, cisto dermóide. (2) tumores benignos: leiomiomas, endotelioma vascular benigno e angioendotelioma, neurofibromatose, lipoma, miomas ou fibromatose, teratoma, granuloma de células gigantes de corpo estranho.
Os vários tipos de tumores mencionados acima são mais comuns em cistos serosos, miomas e leiomiomas, podendo ocorrer em qualquer idade, sendo a diferença entre homens e mulheres pequena, de 10 a 20 cm sem sintomas clínicos, mas múltiplos cistos atriais. O interior é linfa, se contiver quilo, é chamado cisto de chylorrhea, e o sangramento é chamado cisto de sangue.
Malignidade primária (27%):
Os tumores malignos mesentéricos incluem o leiomiossarcoma, o rabdomiossarcoma, o fibrossarcoma, o lipossarcoma, o hemangiopericoma maligno, o granuloma amarelo, o sarcoma do retículo, o linfossarcoma, a doença de Hodgkin, o carcinoide, o adenocarcinoma, o neuroma maligno, o lípido maligno Tumor líquido, mesotelioma.
Prevenção
Prevenção do tumor mesentérico primário
1. Exame regular: grupos de alto risco de tumores mesentéricos primários, como homens com mais de 40 anos de idade, múltiplos pólipos intestinais familiares, colite ulcerativa, esquistossomose crônica e história familiar de câncer colorretal devem ser verificados regularmente .
2, melhorar os hábitos alimentares: mudar o hábito de comer carne e alimentos ricos em proteínas. Coma alimentos menos gordurosos, especialmente para controlar a ingestão de gordura animal. Organize razoavelmente uma dieta diária, coma mais frutas frescas, vegetais e outros alimentos ricos em carboidratos e fibra bruta, aumente a proporção de grãos grossos e grãos variados em alimentos básicos, e não deve ser muito fina.
3, prevenção e tratamento de doenças intestinais: prevenção ativa de vários pólipos, enterite crônica (incluindo colite ulcerativa), esquistossomose, disenteria crônica, etc., para pólipos intestinais devem ser tratados mais cedo. Os pólipos colorretais são divididos em cinco categorias: pólipos adenomatosos, pólipos inflamatórios, pólipos hamartomatosos, pólipos bioquímicos e hipertrofia da mucosa, entre os quais os pólipos adenomatosos são verdadeiros pólipos neoplásicos. Além disso, você deve tratar ativamente constipação habitual, preste atenção para manter as fezes lisas.
Complicação
Complicações do tumor mesentérico primário Complicações fibromatosis
Se o tumor benigno puder ser completamente ressecado, se não houver ressecção completa ou ressecção incompleta, alguns tumores, como lipoma, miomas, leiomiomas, etc., podem ter recorrência. Se for um tumor maligno, metástases podem ocorrer.
Sintoma
Sintomas de tumores mesentéricos primários Sintomas comuns Intussuscepção dor abdominal Massa abdominal Doença de ascite bloqueio doença da opressão Dor opaca Deformação do tubo intestinal
Tumor mesentérico primário é difícil de diagnosticar antes da operação.O diagnóstico final depende de cirurgia e patologia.As manifestações clínicas também são diferentes devido ao tamanho do tumor, natureza e taxa de crescimento.Não há sintomas clínicos de tumores benignos. A massa comprime os sintomas dos órgãos adjacentes.
1. Massas abdominais são em sua maioria massas indolores, inadvertidamente tocadas pelo paciente, e se o paciente não prestar muita atenção ao tratamento, o paciente crescerá e esperará o tumor crescer, e os sintomas serão gradualmente responsáveis por 77,86%.
2. Dor abdominal Dor sustentada sem brilho ou incômoda, mais comum em tumores malignos, sendo responsável por 66,7%.
3. Perda de peso A anemia é mais comum em tumores malignos.
4. Ascite, caquexia é mais comum em casos malignos avançados.
5. Obstrução intestinal Hu Desheng (1982) relatou 21 casos de obstrução intestinal causada por tumor mesentérico primário, correspondendo a 30% das lesões primárias no mesmo período, intestinos grandes e delgados, benignos e malignos podem ter obstrução intestinal, 5 casos de torção intestinal, intestino Houve 4 casos de intussuscepção, 4 casos de compressão da parede intestinal e 3 casos de infiltração da parede intestinal.
6. Exame físico Abdominal pode tocar a massa, tumores benignos são na sua maioria redonda, massa móvel, limite claro, sem sensibilidade, maligno pode tocar a atividade ou massa fixa, mais desigual, difícil.
Examinar
Exame de tumores mesentéricos primários
1. A angiografia gastro-intestinal por bário gastrintestinal pode mostrar que o tubo intestinal tem deformação por compressão, estenose, deslocamento.
2. B-ultra-som e tomografia computadorizada B-ultra-som e exame de tomografia computadorizada pode ser distinguido na cavidade retroperitoneal ou intra-abdominal, cisto, sólido cístico, tumor sólido, e pode ver o tamanho da massa, a situação limite, cística pode ser visto na cápsula Separado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor mesentérico primário
Em primeiro lugar, determina-se que o tumor retroperitonial ou mesentérico seja confirmado como benigno ou maligno, sendo também excluído abscesso mesentérico, abscesso com febre, massa cística e separação durante o exame de imagem, geralmente o tumor retroperitoneal é mais fixo. Os tumores abdominais podem mover-se frequentemente para a esquerda e para a direita ou para cima e para baixo e desenvolver lentamente, policísticos, lisos, limites claros, bom estado geral, desenvolvimento rápido de tumores malignos, crescimento rápido, sintomas sistémicos, febre, perda de peso com dor abdominal, anemia, atraso Existem ascites, a massa é dura, desigual ou fixa e mais sólida.
O fibroma mesentérico deve ser diferenciado do adenocarcinoma metastático, especialmente aqueles com pólipos familiares.
