linfoma cardíaco primário
Introdução
Introdução ao linfoma cardíaco primário Linfoma cardíaco primário é um linfoma raro.A antologia do mundo relata apenas 76 casos em 1949-1996 por mais de 40 anos.Alguns dados da autópsia indicam que a porcentagem de linfoma disseminado envolvendo o coração em materiais de autópsia é tão alta quanto 20%. . Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca, arritmia, infarto do miocárdio
Patógeno
Causa do linfoma cardíaco primário
Fator primário (75%):
Imagens de alterações no coração são: massa tumoral enorme, a maioria dos pequenos nódulos tumorais e infiltração difusa, pode estar associada a derrame pericárdico, e a maioria dos tipos citológicos são linfoma difuso de grandes células.
Outros fatores (25%):
Outros tipos também são documentados, algumas lesões são acompanhadas por amiloidose, mas não há leucemia, as células tumorais devem ser diferenciadas de melanoma, carcinoma indiferenciado, sarcoma granulocítico e sarcoma de células redondas pequenas indiferenciadas. O imunofenótipo de células B é relatado no primeiro e no primeiro caso de linfoma cardíaco primário com fenótipo de células T relatado por Jensen et al em 1999. Os resultados da imunocitoquímica são os seguintes: seção congelada: CD2, CD45 Positivo, CD3 minoritário positivo, outro CD1a, CD4, CD5, CD7, CD8, CD19, CD20, CD21 são negativos, seções de parafina: CD3, CD45RO, CD43, CD74 positivo; CD1, CD20, CD75, CD79a e TdT são O exame biológico, negativo, mas molecular, mostrou inconsistência com o imunofenótipo, mostrando a linhagem germinativa de TCRβ, rearranjo de JH, não-clonalidade de VJ e TCRγ.
Prevenção
Prevenção primária do linfoma cardíaco
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações primárias do linfoma cardíaco Complicações insuficiência cardíaca arritmia enfarte do miocárdio
A doença é geralmente livre de complicações.
Sintoma
Sintomas de linfoma primário cardíaco Sintomas comuns Membros superiores e vasos sangüíneos faciais ... Insuficiência cardíaca infarto do miocárdio dor pré-cardíaca oculta arritmia pericárdica
Manifestações clínicas inespecíficas, insuficiência cardíaca incontrolável (52%), dor precordial (17%), arritmia (12%), tamponamento pericárdico (12%), síndrome da veia cava superior ( 8%), infarto do miocárdio (1%), porque as manifestações clínicas não são características, então o diagnóstico é frequentemente estabelecido na fase tardia da doença, mesmo quando encontrado na autópsia, o prognóstico é muito ruim, o tempo médio de sobrevida é de 1 mês O paciente morreu após 2 a 3 semanas.
Examinar
Exame do Linfoma Cardíaco Primário
1. A biópsia do miocárdio mostra células de linfoma.
2. Exame citológico e imunofenotipagem do derrame pericárdico.
De acordo com a condição, manifestações clínicas, sintomas, sinais, ECG, ultra-som cardíaco modo B, raios-X, enzimas miocárdicas e testes bioquímicos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de linfoma cardíaco primário
O diagnóstico clínico de linfoma cardíaco primário é extremamente difícil, o exame não invasivo não permite um diagnóstico claro, o exame citológico do derrame pericárdico e a detecção do imunofenótipo são úteis para o estabelecimento do diagnóstico, na ausência de derrame ou produto pericárdico. No caso de um teste de fluido negativo, uma biópsia do miocárdio é necessária para confirmar o diagnóstico.
Esta doença geralmente não é confundida com outras doenças.
