clarividente
Introdução
Introdução à hipermetropia A hipermetropia é uma luz paralela que forma um foco atrás da retina depois que ela entra no olho.Os objetos externos não podem formar uma imagem clara na retina. O sentimento subjetivo do paciente está longe de ser borrado, e o mais próximo está mais borrado. Use uma lente convexa para corrigir a hipermetropia. Hipermetropia leve, através do ajuste do cristal, o sentimento subjetivo não é óbvio. À medida que a idade aumenta, o poder de ajuste diminui e os sintomas, como fadiga visual e visão turva, se manifestam gradualmente. Conhecimento básico A proporção de doença: 10% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: glaucoma
Patógeno
Telepatia
Hipermetropia axial (35%):
O eixo anteroposterior do olho é mais curto que o olho emetrópico, é um dos tipos mais comuns de erros de refração no olho.No nascimento, o eixo médio do olho humano é de cerca de 17,3 milímetros.A partir da perspectiva do comprimento do eixo do olho, é quase toda hipermetropia. Portanto, a hipermetropia do bebê é fisiológica.Mais tarde, quando o corpo do bebê se desenvolve, o eixo antero-posterior do olho também cresce lentamente.Quando atinge a idade adulta, o olho humano deve ser quadrado ou próximo da face, algumas pessoas no desenvolvimento do olho. Devido à influência do ambiente interno (genético) e externo, o globo ocular pára de se desenvolver eo comprimento axial do globo ocular não pode atingir o comprimento do olho emetrópico, portanto, quando o adulto ainda está no bebê ou na criança pequena, o eixo axial é longo, o que é chamado de hipermetropia axial. O superdesenvolvimento é a miopia, e a emetropia é a fase de transição dos dois: o olho com dioptria zero verdadeira é muito pequeno.
Hipermetropia de curvatura (30%):
Ela é formada pela pequena curvatura de qualquer corpo refrativo no sistema de refração do olho, chamada de hipermetropia de curvatura, que é a parte propensa a essas alterações, podendo ser córnea plana congênita. Também pode ser causada por trauma ou doença corneal, a partir do cálculo teórico óptico, cada aumento de 1mm no raio de curvatura da córnea pode produzir hipermetropia 6.0D Nesta curvatura de hipermetropia, apenas algumas córneas podem permanecer completamente esféricas, quase todas fundidas. Diferentes graus de astigmatismo.
Hipermetropia exponencial (20%):
Isso se deve à diminuição do poder de refração da lente, causada pelas alterações fisiológicas que ocorrem na velhice e pelas alterações patológicas causadas pelo tratamento de diabéticos, além de que a luxação posterior da lente também pode produzir hipermetropia. Pode ser anormalidades congênitas, causadas por trauma ocular ou doença ocular, além disso, devido à falta de lente também pode causar hipermetropia.
Patogênese
Quer a distância seja devida ao encurtamento do comprimento do eixo do olho, a curvatura da superfície do corpo refrativo é reduzida, ou o efeito óptico é o mesmo devido à diminuição do poder de refração, isto é, a luz paralela emitida pelo infinito está na retina. A parte traseira forma um foco e a imagem borrada é formada na retina.A medida que o comprimento axial se torna mais curto, a retina correspondente se aproxima do nó, e a imagem resultante é menor que o olho emetrópico.No olho hipermetrópico, a mácula está localizada. A luz emitida sai do globo ocular de uma maneira difusa através do olho, e se estende para trás na direção oposta à luz difusa para formar um foco virtual atrás do globo ocular.Uma vez que não há luz coletada no universo, o olho não é usado para ajuste. Ao olhar para qualquer objeto, não está claro, existem apenas dois métodos para o olho humano transformar a luz em uma coleção: o primeiro é ajustar o olho em si e o segundo é usar uma lente convexa.
Prevenção
Prevenção de hipermetropia
A acuidade visual do olho hipermetrópico pode ser devida à profundidade do grau de hipermetropia e à idade, a visão de perto, a visão distante é ruim ou a visão de perto é ruim, a visão de longe é boa ou a distância entre a visão próxima e distante é ruim. A hipermetropia é propensa a fadiga visual, o trabalho próximo ou o tempo de leitura não é durável, deve ser optométrico e, em seguida, com uma lente esférica convexa adequada pode ser resolvida. Para adolescentes com hipermetropia e um oblíquo interno, é necessário descartar a optometria dilatada do músculo ciliar. Qualquer criança que encontrar estrabismo deve ir ao hospital para exame o mais rápido possível.A optometria dilatada e o uso de óculos apropriados ajudarão a melhorar a visão, corrigir o estrabismo parcial e prevenir a ambliopia.
Complicação
Complicações Hipermetropia Complicações glaucoma
Globos oculares pequenos, córnea pequena, câmara anterior rasa e glaucoma.
Sintoma
Sintomas da hipermetropia Sintomas comuns Luxação ou subluxação da lente Obscurecimento visual para ver as coisas se tornarem hipermetropia não podem durar a longo prazo Insuficiência visual Secura ocular, dor, fadiga, fraqueza, lágrimas, enxaqueca, náusea
1. Visão e deficiência visual
(1) A visão do olho nu da presbiopia:
A acuidade visual da hipermetropia está intimamente relacionada com o grau de hipermetropia, a hipermetropia leve pode ser compensada pelo ajuste sem perda de visão, mas se a hipermetropia não for compensada pela regulação, ela se transforma em hipermetropia absoluta, muitas vezes causando graus diferentes. A visão é reduzida.
O grau de hipermetropia e a acuidade visual do olho nu estão intimamente relacionados, e a força da força de ajuste também está intimamente relacionada à acuidade visual do olho nu.Não só moderada, isto é, hipermetropia moderada, como sua forte função reguladora, pode ser ajustada. Corrigindo sua hipermetropia, isso pode ser visto claramente com outros alvos externos, olhos visuais e emetrópicos não são diferentes, portanto, diz-se que está longe de ser uma visão falso-positiva. E os adolescentes têm hipermetropia leve, porque seu ajuste é muito forte, longe, a visão perto pode ser normal, mas em pessoas de meia-idade devido ao enfraquecimento da regulação, mesmo que a visão ainda seja boa, os objetivos de visão próxima também podem ser difíceis, no meio Hipermetropia, os jovens têm forte ajustamento, a visão distante pode ser melhor, mas a visão de perto é mais difícil, os idosos têm ajuste insuficiente, sua distância, miopia deve ser reduzida, hipermetropia, não só a visão de perto não é bom, longe A visão também é muitas vezes um obstáculo significativo: pacientes com um alto grau de hipermetropia preferem levar o alvo muito próximo à frente e usar a pupila para encolher e ampliar a imagem da retina para aumentar a capacidade de ver o alvo. Hipermetropia quando as crianças muitas vezes confundido com alta miopia, e para o olho com miopia necessário, por isso o cuidado deve ser tomado para verificar.
(2) visão corretiva da presbiopia:
O comprometimento visual causado pela hipermetropia é mais comum, especialmente com o aumento da idade, o poder de ajustamento diminui gradualmente e a hipermetropia recessiva é gradualmente transformada em hipermetropia dominante, diminuindo assim a visão de longe, mas também a visão de perto. É importante que a lente corrija a hipermetropia para melhorar a acuidade visual.
2. Fadiga visual e sintomas sistêmicos
(1) fadiga visual:
Como a hipermetropia tem que usar a função de ajuste, seja ela de longe ou de perto, é fácil produzir fadiga visual ao ler livros ou outros trabalhos de visão estreita, exceto pelo pequeno grau de hipermetropia e a idade da luz. , visão turva, olhos pesados, pressão ou dor, ou dor profunda no globo ocular, ou diferentes graus de dor de cabeça, o olho é propenso a congestão conjuntival e lacrimejamento, a dor de cabeça é principalmente na testa ou na parte superior do tornozelo, às vezes causando omoplatas Desconforto Departamento, enxaqueca, ou mesmo náuseas, vômitos e outros sintomas, estes sintomas são causados pelo uso de regulação, é chamado de fadiga visual regulamentar, tais como as características de fadiga visual é: como olhos fechados descansou com os olhos ou colocar Após uma lente convexa adequada, os sintomas podem desaparecer ou ser significativamente reduzidos, no entanto, se você continuar a ler ou a escrever, como próximo ao olho, ocorrerá a mesma fadiga visual.
(2) sintomas sistêmicos:
Além de causar fadiga visual regulatória, os olhos hipermetrópicos às vezes causam sintomas sistêmicos, especialmente alterações no sistema nervoso, portanto, os pacientes com oftalmologia devem ser tratados com sintomas sistêmicos, como neurastenia ou disfunção autonômica, e os oftalmologistas devem fazer seu estado refrativo. Um exame cuidadoso, se encontrado com erro de refração hipermetrópico, deve receber correção adequada dos óculos.
3. Desalinhamento do acoplamento de ajuste e coleta
Quando um paciente perspicaz olha para um alvo distante, os dois olhos devem estar paralelos, isto é, não precisam ser montados, mas devem ser ajustados; quando os dois olhos estão próximos do alvo, os ajustes usados são geralmente maiores que o conjunto, resultando em um desequilíbrio entre o ajuste e a relação de ligação ajustada. Torna-se uma inclinação recessiva, e aparece um estrabismo severo.Por exemplo, um paciente hipermetrópico 4.OD, ao olhar para um alvo infinito, os dois olhos devem estar paralelos, isto é, nenhuma agregação é necessária, mas para ver o alvo distante, É necessário corrigir a hipermetropia e usar a força de ajuste 4.0D Se a distância de visualização for alterada para 33cm, a força de ajuste de 3.0D deve ser usada novamente, isto é, a força de ajuste de 7.0D deve ser usada, mas usada somente neste momento. A coleta de ângulos de 3,0m, tal ajuste e separação da coleção, torna os dois olhos quase impossíveis.Neste momento, se o paciente se ajustar para determinar sua força coletiva, ele irá reunir o ponto de fixação para a frente 14cm, mas o alvo Aos 33cm, é difícil ver claramente.Se o ajuste é determinado de acordo com a força coletiva, somente a força de ajuste 3.0D é usada em vez da força de ajuste 7.0D, portanto o alvo também é desagradável.Portanto, tal paciente tem que desistir da visão única de dois olhos. Com apenas um olhar, o outro olho voltou-se para o interior e se tornou uma esotropia.
4. Alterações no anterior e fundo da presbiopia
As alterações anteriores e do fundo do olho hiperpópico existem em um grau mais alto de hipermetropia, geralmente o globo ocular é relativamente pequeno, a aparência do globo ocular é levemente côncava, a câmara anterior é superficial e a pupila é pequena, sendo a hipermetropia ajustada para tensão e congestão conjuntival. Em pacientes com conjuntivite crônica, caxumba e blefarite, o olho hipermetrópico tem um grande ângulo alfa, e o eixo visual está frequentemente no lado nasal do eixo óptico, de modo que a aparência é um estrabismo pseudo-externo.
Moderada e alta presbiopia, muitas vezes têm diferentes graus de alterações de fundo, mais comum é neurite pseudo-óptica, alguns casos graves podem ser edema óptico pseudo-óptica, neurite pseudo-óptica é típico: o disco é vermelho e escuro, a fronteira não é Claramente, a depressão fisiológica é leve ou desaparece, a forma do mamilo não é pura, e a retina ao redor do disco óptico pode ser vista com um reflexo semelhante à seda.A artéria pode ser caracterizada como esclerose vascular, expansão de varizes ou ramo anormal de vasos sanguíneos, por isso deve ser verdade ou Diferenciação do edema do disco óptico, congestão venosa pseudo-refrativa, ausência de vazamento durante a angiografia com fluoresceína e hemorragia ou exsudação da retina, etc., atenção à visão ocular, campo visual e exame refrativo, geralmente difícil de identificar.
Examinar
Exame de hipermetropia
Nenhum teste laboratorial especial.
1. Exame de ultra-som: O ultrassom B é usado para medir o comprimento do axônio, a profundidade da câmara anterior e a espessura da lente.
2. Optometria computacional e retinoscopia: devem ser realizadas em paralisia muscular ciliar completa, especialmente para adolescentes.
Diagnóstico
Diagnóstico de hipermetropia
Diagnóstico
De acordo com o olho nu, perto da visão e dos resultados dos testes, a detecção da hipermetropia não é difícil.
Diagnóstico diferencial
1. Miopia: adolescentes com hipermetropia leve, devido à excessiva leitura e escrita, como leitura, escrita, etc., às vezes causam contração anormal dos músculos ciliares e paralisia, levando à ocorrência de pseudo-miopia, neste momento a visão de distância é reduzida, o cristalino é aumentado com lente côncava, com lente convexa Em contraste, a acuidade visual é reduzida, portanto a miopia é confundida com miopia e é acompanhada de miopia, porém devido ao desgaste acidental das lentes côncavas, o ajuste do escarro é aprofundado e ocorre fadiga visual mais evidente, devendo ser dada atenção à visão do paciente durante o exame. (longe, próximo) e estado refrativo são variáveis, retinoscopia, etc. Se houver dúvida, verifique a distância do ponto próximo, use o método da nuvem ou atropina para paralisar completamente os músculos ciliares e remova a expectoração, a pseudo-miopia pode ser eliminada. Restaure a aparência original de hipermetropia.
2. Presbiopia: Hipermetropia e presbiopia são dois estados de refração diferentes, mas como são corrigidas com lentes convexas, a visão distante é boa, ambas são confusas, a hipermetropia é um tipo de erro de refração, pode ser visto depois de usar uma lente convexa Lado Qingyuan também pode ver o lado próximo, e o antiquado só por causa do enfraquecimento do poder de ajuste, o alvo próximo não é claro, é claro, é um obstáculo fisiológico.Embora a lente convexa pode ser visto, o alvo próximo pode ser visto. , jornal), mas não pode usar esse espelho para ver objetos distantes ao mesmo tempo, o que é diferente da situação dos óculos de visão.
3. Ortopédico: Olhos leves ou moderadamente hipermetrópicos com forte capacidade de ajustamento podem corrigir sua hipermetropia ajustando-se a si mesmos.Pode ser visto claramente para alvos distantes e próximos.É semelhante à aparência da pessoa, por isso é chamada de falsa. Para identificar a hipermetropia e a visão frontal, além da facilidade de distinguir com o método de reconhecimento, a maneira mais fácil e correta é usar uma lente convexa leve (+ 0.5D) colocada na frente do olho a ser inspecionado, como a redução da visão após a adição do espelho. Face para cima, se a visão sobe ou permanece a mesma, é a evidência de hipermetropia, combinada com o reconhecimento é fácil de identificar.
