Tumores lobares mediastinais e outros tumores
Introdução
Introdução de tumores mediastinais e outros tumores no mediastino Quase todos os tumores mesenquimais podem ser vistos no mediastino.Os tecidos mesenquimais incluem fibras, gordura, músculo liso, músculo esquelético, mesotélio, sinóvia, vasos sangüíneos, histiócitos e células mesenquimais primitivas (osso, cartilagem e linfoide). Sistemas hematopoiéticos, que são um termo geral para um grande grupo de organizações que têm uma origem comum em embriologia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Tumores do mediastino e outros tumores no mediastino
A patogênese dos tumores mediastinais no mediastino é semelhante à dos tumores sistêmicos de tecidos moles Embora os acadêmicos nacionais e estrangeiros tenham trabalhado muito em genética, ciência ambiental e imunovirologia, a causa exata ainda não foi confirmada.
1. A primeira coisa que nota a ferida é a relação entre alguns tumores e trauma na superfície do corpo.Também há alguns relatos de que o tecido cicatricial da operação, escaldadura ou queimadura química e o tecido próximo ao corpo estranho são propensos a tumores de tecidos moles e o período de incubação é de 2 a 50 anos.
2. Experimentos com animais químicos confirmaram que a injeção subcutânea de hidrocarbonetos policíclicos pode produzir uma variedade de sarcomas, mas isso não foi confirmado em estudos em humanos.Dibenzofenona em ferrugem ou desfolhantes pode entrar no corpo e se acumular em gordura e Em outros tecidos, não é possível metabolizar rapidamente, e é possível induzir o sarcoma dos tecidos moles, mas os relatórios de investigação de soldados e residentes locais da Guerra do Vietnã não podem confirmar isso.
3. Os pacientes com radioterapia de radiação ionizante com sarcoma no campo de radiação, geralmente têm um período de incubação de 2 a 25 anos, o tipo mais comum é histiocitoma fibroso maligno e angiossarcoma.
4. Malignidade benigna do tumor A grande maioria do sarcoma dos tecidos moles é primário, em vez de benigno dos tumores malignos.O padrão de julgamento é geralmente que um tumor benigno com uma história de muitos anos cresce rapidamente e é encontrado sob microscopia de luz. Lesões benignas residuais podem ser consideradas malignas, e alguns autores descobriram repetidamente que o tumor é maligno desde o início na observação de casos malignos benignos.
5. Fatores virais Vírus do tipo C, vírus da leucemia, vírus Epstein-Barr foram isolados em animais experimentais e sarcomas de tecidos moles humanos, e os pacientes com infecção pelo HIV estavam frequentemente associados ao sarcoma de Kaposi.
6. Fatores imunológicos A ocorrência de linfangiossarcoma está sempre associada ao linfedema crônico após a mastectomia radical O uso prolongado de agentes imunossupressores, como a ciclosporina, pode causar sarcoma de partes moles.
7. Fatores genéticos Os tumores de tecido mole conhecidos por serem geneticamente relacionados incluem leiomioma, tumor glômico, xantoma e similares.
8. Mutações genéticas Mutações no gene P53 não são comuns em tumores de tecidos moles esporádicos, mas tumores de partes moles com expressão anormal do gene Rb mutante de P53 são conhecidos por serem mais agressivos do que aqueles sem mutação.
Patogênese
A morfologia do tumor benigno do tecido mole do mediastino é semelhante à do tecido original, é basicamente igual ao tecido normal, apenas o número ou a estrutura é ligeiramente diferente.A morfologia do tecido mole maligno do mediastino é diferente do tecido normal e o grau de diferenciação celular é diferente. A alta, muitas vezes, pode encontrar algumas características morfológicas semelhantes à origem do tecido no tumor, e por vezes de difícil identificação, deve ser identificada por imuno-histoquímica, microscopia eletrônica e outros métodos combinados com a clínica.
Prevenção
Tumores do mediastino e outras formas de prevenção de tumores
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Tumores do mediastino e outras complicações tumorais Complicação
Geralmente sem complicações.
Sintoma
Tumores transmitidos pela folha do mediastino e outros sintomas do tumor Sintomas comuns : suores nocturnos, dor torácica fraca, dificuldade em engolir, dificuldade em respirar, falta de ar, aperto no peito, derrame pleural, perda de peso
Os tumores do mediastino no mediastino podem estar presentes por muitos anos sem sintomas, sendo mais da metade devidos a achados acidentais, podendo estar no exame físico ou em autópsias, sendo as queixas mais comuns dor torácica, tosse, falta de ar, dificuldade para engolir e rouquidão. , Síndrome de Horner, compressão da veia cava superior e traqueia, compressão cardíaca, etc., bem como alguns sintomas inespecíficos, como febre, suores noturnos, mal estar geral, anorexia, perda de peso, etc., a mesma localização, tamanho, natureza e O modo de crescimento está relacionado, os tumores benignos são menos propensos a ter sintomas, a natureza cística produz menos sintomas do que os tumores sólidos, o crescimento do inchaço produzirá sintomas de compressão e o crescimento invasivo tem os sintomas correspondentes dos órgãos afetados. :
1. Os tumores derivados do tecido adiposo do mediastino são divididos em tumores benignos e malignos, tumores benignos representam a maioria, menos comum no mediastino, podendo ocorrer em qualquer parte do mediastino, a maior parte do mediastino anterior, paraventricular ou palpitações, incidência A razão é desconhecida: algumas pessoas pensam que ela se origina do tecido adiposo subperiosteal ou subcutâneo da parede torácica, e acredita-se também ser originária do tecido degenerado do timo.
(1) lipoma mediastinal: um dos tumores mesenquimais mais comuns no mediastino, pode ocorrer em qualquer idade, um pouco mais em homens adultos, o tumor geralmente envelopado intacto, principalmente esférico, nodular ou irregular, A superfície de corte é amarela clara ou amarela, gordurosa, muitas vezes dividida em pequenas estruturas semelhantes a folhas de tamanhos diferentes.A textura é macia e o volume é geralmente grande, o que pode ser acompanhado por hemorragia, necrose, liquefação, alteração cística e ossificação. Aprendizagem consiste principalmente de tecido adiposo maduro, muitas vezes se estendendo para o pescoço, canal intercostal ou espinhal, crescimento lento, transformação maligna ocasional, clinicamente sem sintomas evidentes, como grande volume do tumor pode oprimir o tecido circundante, pode produzir sintomas correspondentes, CT É de grande valia no diagnóstico dos tumores gordurosos e apresenta bom contraste no mediastino. Uma massa circular do mediastino posterior do esterno pode ser vista. O valor CT é baixo, podendo ser -100HU. A borda tumoral é clara e livre de invasão. O diagnóstico de lipoma mediastinal deve ser Preste atenção à busca de componentes do timo no lipoma do mediastino para descartar o diagnóstico de timoma, devendo ser diferenciada da hiperlipidemia, pois o tumor possui cápsula completa, a ressecção cirúrgica não é difícil e o prognóstico geral é bom. .
(2) lipossarcoma mediastinal: sua etiologia é desconhecida, ocorre no mediastino, os homens raros são ligeiramente mais do que as mulheres, mais comum em 40 a 60 anos, raros em adolescentes, a grande maioria dos tumores primários, mas também de maligno lipoma benigno É relatado que o lipossarcoma é geralmente grande em tamanho, nodular ou lobulado, e pode ter um envelope fibroso fino.A face bem diferenciada se assemelha a um lipoma.Se for acompanhado por hiperplasia de tecido fibroso, cordões brancos podem ser vistos intercalados com muco. O tipo de lipoma é semelhante a gelatina, tipo de célula arredondada e pleomorfismo é parecido com peixe ou cerebral, pode ter necrose hemorrágica, morfologia microscópica do tecido, atualmente dividida em tipo celular arredondado bem diferenciado, mucinoso E catarro e desdiferenciação tipo 5, mais 5 tipos de componentes tumorais ao mesmo tempo tipo misto, sarcoma de gordura localizado principalmente no mediastino posterior, o curso da doença é mais longo, o curso pré-operatório varia de várias semanas a vários anos, muitas vezes com dor torácica evidente, Os tumores grandes podem produzir sintomas de compressão, a TC é importante para o diagnóstico, a ressonância magnética pode ser verificada multidimensionalmente em comparação com a TC, é superior à TC no âmbito da expansão do tumor, ressecção extensa local, incluindo sarcoma de cápsula, radioterapia Tem um efeito sobre o lipossarcoma mucinoso e quanto mais muco, melhor o efeito.O prognóstico do lipossarcoma no mediastino é pior do que o superficial.O prognóstico da ressecção intracapsular é pobre durante a cirurgia, e a taxa de sobrevida em 5 anos do lipossarcoma é de 40% a 64%. A taxa de recorrência é alta e tem sido relatada como alcançando 24%, e os pacientes com recidiva devem se esforçar para reoperar.
2. Tumores derivados do tecido fibroso do mediastino Os tumores do tecido fibroso são compostos por fibroblastos, fibroblastos e fibras de colágeno, sendo classificados em benignos e malignos de acordo com o grau de diferenciação e maturidade, sendo muito raros os tumores fibrogênicos do mediastino. Em 1990, 1796 casos de tumores mediastinais foram tratados, dos quais apenas 17 eram tumores fibrogênicos, outros casos foram relatados apenas em casos dispersos e, atualmente, é comum classificar tumores como fibromatose, fibrossarcoma e histiocitoma fibroso maligno.
(1) fibromatose mediastinal: é uma doença proliferativa de tecido fibroso, composta de fibras colágenas e células de fibras maduras, a causa é desconhecida, pode estar relacionada a alguma inflamação ou substâncias ativas produtoras de tumor, também pode ser uma reação alérgica e se Doença imune, comportamento biológico entre benigno e maligno, não há margem óbvia na morfologia geral, hiperplasia nodular difusa e hiperplasia nodular, a maioria dos pacientes são de meia-idade, os sintomas clínicos são principalmente devido ao mediastino do peito Os órgãos são causados por envolvimento e compressão de tecido fibroso proliferativo, podendo envolver o arco aórtico, traqueia, brônquios, coração, etc., e são frequentemente notados por obstrução da veia cava superior, outros com dor torácica, febre, dificuldade para engolir, rouquidão e sedimentação sanguínea acelerada. Se o tumor não metastatizar, o tratamento deve ser completamente ressecado e a ressecção não voltará a ocorrer completamente.
(2) fibrossarcoma mediastinal: a causa é desconhecida, no mediastino é raro, principalmente localizado no mediastino posterior, o tumor é principalmente redondo ou elíptico, grande volume, geralmente tem um envelope falso, a face bem diferenciada é branco acinzentado, textura dura, existem Estrutura semelhante a um vórtice, superfície de corte pouco diferenciada, como peixe, textura macia, necrose hemorrágica visível, composição microscópica de fibroblastos fusiformes, e contém fibras reticulares e fibras de colágeno, algumas áreas mostram alterações mucinosas, figuras mitóticas visíveis As células exibem diferentes graus de heteromorfismo e, de acordo com o número de células, o grau de diferenciação, o número de fibras colágenas e o número de figuras mitóticas, elas podem ser divididas em três níveis: aquelas com melhor diferenciação no primeiro nível e as mais pobres no segundo nível. Grau, o pior é o grau III, que tem um efeito norteador no prognóstico, o tumor cresce rapidamente, a infiltração local se dissemina e há pouca metástase à distância, geralmente encontrada quando é encontrada, geralmente produz sintomas, tosse, dor torácica, dificuldade para respirar e engolir. Dificuldades, etc., alguns tumores grandes irão secretar fatores semelhantes à insulina, causando hipoglicemia, os achados de fibrossarcoma e miomas na radiografia de tórax não são característicos, nenhum bom cabelo contorno, geralmente clara, projetando-se para o lado do mediastino, sem calcificação, pode ser complicada por derrame pleural, devido à invasão externa grave da massa, o limite não é clara, a ressecção completa é mais difícil, de acordo com o design do local da lesão incisão cirúrgica adequada, a operação é suave É muito importante que o tratamento cirúrgico desses tumores ainda seja o principal método de tratamento.O efeito da radioterapia ou quimioterapia é incerto, e o prognóstico do paciente é ruim.A maioria dos pacientes morre de disseminação intratorácica dentro de poucos anos após a descoberta do tumor.
(3) histiocitoma fibroso maligno mediastinal: o histiocitoma fibroso maligno é o sarcoma de partes moles mais comum em idosos, apenas um número muito pequeno de lesões é primário no mediastino, não há diferença entre homens e mulheres, o mediastino posterior é mais comum, seguido do mediastino, Geralmente o histiocitoma fibroso maligno é de crescimento invasivo, sem cápsula, mas há algumas pessoas no país que o histiocitoma fibroso maligno no mediastino tem mais cápsulas, e o tumor pode crescer mais, geralmente em formato nodular. A superfície de corte é parecida com um peixe branco-acinzentado ou amarelo ou marrom-amarelado.Muitos tumores geralmente são acompanhados por necrose hemorrágica e alterações císticas.Por exemplo, há muitos componentes de fibra, a textura é dura e quando há mais componentes de muco, é semelhante a muco translúcido. A morfologia do tecido inferior pode ser vista como seus principais componentes são fibroblastos e histiócitos, e também pode estar associada a um número de células gigantes mononucleares e multinucleadas, células espumosas e células mesenquimais primitivas indiferenciadas e várias células inflamatórias. Diferentes tipos de células transicionais, os fibroblastos são fusiformes delgados ou obesos, dispostos em uma estrutura especial semelhante a uma esteira, e as células do tecido geralmente são redondas ou poligonais. Rico, o número de figuras mitóticas no tumor varia, e as figuras mitóticas são mais comuns.O estágio inicial é muitas vezes assintomático e difícil de encontrar.Só quando o tumor cresce para comprimir os órgãos circundantes ou grandes vasos sanguíneos, os sintomas aparecem.A radiografia de tórax pode indicar a massa. Existe, mais comum no mediastino posterior, muitas vezes expressa como uma massa redonda ou irregular, projetando-se para o lado do mediastino, o tamanho não é igual, a densidade é geralmente uniforme, um pouco densidade é irregular, pode ser acompanhada por calcificação, CT pode entender claramente a massa A relação com os tecidos circunvizinhos, especialmente os vasos sanguíneos, é útil para o desenvolvimento de procedimentos cirúrgicos, quando as lesões são pequenas, as bordas são lisas, a densidade é uniforme e as maiores irregulares, muitas vezes acompanhadas de necrose (55%) e calcificação (7% a 20%). Invasão de órgãos e tecidos adjacentes, o diagnóstico geralmente requer o uso de biópsia patológica, o tratamento cirúrgico é o preferido, os procedimentos cirúrgicos são tão completos quanto possível e os efeitos da terapia adjuvante, como radioterapia e quimioterapia não confirmados, o histiocitoma fibroso maligno é altamente maligno. A taxa de recorrência local é de 40% a 55%, a taxa de metástase é de 14% a 55% e a mais comum é a metástase pulmonar, com taxa de sobrevida em 5 anos de 36%.
3. Os tumores fibrosos solitários ocorrem muito raramente no mediastino e quase a metade é maligna, originando-se de células mesenquimais indiferenciadas e sub-diferenciadas, não estando relacionadas à história de exposição ao asbesto, sendo isolado, limitado e geralmente com pedículos finos. Guangji, muitas vezes com uma cápsula completa, e uma pleura ligada à superfície, a ultraestrutura sugere que as células tumorais são fibroblastos na natureza, imunohistoquimicamente visíveis vimentina positiva, às vezes queratina negativa, mais comum em homens adultos, muitas vezes dor no peito, Tosse, dificuldade respiratória e febre, etc., podem ter osteoartrite, baqueteamento e hipoglicemia, pode haver metástase, mais comum é o fígado, mas também metástase linfática, tratamento com ressecção cirúrgica, suplemento pós-operatório com radioterapia E quimioterapia, prognóstico geral benigna é bom, raramente recorrência, a taxa de sobrevivência a longo prazo de pacientes malignos é muito baixa, fácil de recaída, a maioria dos casos de recorrência sobrevivem menos de 5 anos.
4. Os tumores angiogênicos do mediastino angiogênico são raros no mediastino.As estatísticas dos casos sugerem que a taxa de incidência é de 0,5% a 1,5% dos tumores do mediastino, e 10% a 30% são malignos.A etiologia e a patogênese são desconhecidas e podem ocorrer no mediastino. Qualquer parte do mediastino superior anterior.
(1) hemangioma mediastinal: o hemangioma cavernoso é mais comum, alguns são o hemangioma capilar, que representa 90% do hemangioma benigno, o tipo venoso também tem sido relatado, principalmente na área visceral ou sulco paravertebral, ocasionalmente pode ser estendido para a parede torácica No pescoço e no canal vertebral, o tumor pode apresentar uma fina camada de cápsula, predominantemente vermelho-púrpura, mole e indefinida, e alguns apresentam manifestações hemorrágicas, sendo o tumor microscópico composto por uma luz expandida revestida por uma fina camada de endotélio. Separados por tecido fibroso delgado, trombose de focos visíveis, calcificação, granuloma de colesterol, mais comum em adultos jovens, diferenças de gênero, o paciente é assintomático, a ocorrência de sintomas e tamanho do tumor e a compressão ou invasão do tecido circundante Pode ter dor no peito, aperto no peito, tosse e outros sintomas, CT pode ajudar a diagnosticar o hemangioma, massas mediastinais visíveis do tecido mole, densidade média, tamanho, borda clara, mas também turva, mais fácil de mostrar veias do que raios-X A existência de pedra, o tratamento cirúrgico é a primeira escolha para a ressecção cirúrgica.
(2) tumor endotelial vascular: o desempenho histológico é entre benigno e maligno, originado de células endoteliais vasculares, pode ser de crescimento invasivo, podendo ter metástase linfonodal regional e importante metástase de órgãos, dos quais pulmão e fígado são metástases comuns O local é um tumor maligno de baixo grau, a forma microscópica é pequena, a imagem mitótica é rara, a operação deve ser extensivamente removida e há uma certa taxa de recorrência.
(3) sarcoma endotelial vascular: ocorre no mediastino é muito raro, a causa é desconhecida, o tumor geralmente não é cápsula, hemorragia extensa e necrose, células tumorais densas, forma anormal, figuras mitóticas são fáceis de ver, as células são geralmente rodeadas por fibras reticulares Intratecal, folha sólida, sem cavidade óbvia, alto grau de malignidade, progressão rápida da doença, crescimento invasivo, metástase linfática e pulmonar, às vezes encontrado em cirurgia não pode ser removido, os pacientes recaem a curto prazo após a cirurgia, a sobrevivência O período é mais curto.
(4) tumor do músculo liso vascular: localizado principalmente no tecido subcutâneo distal das extremidades, raro no mediastino, pode ocorrer em qualquer idade, qualquer parte do mediastino, do qual o mediastino anterior é mais comum, patologicamente exceto pela realização de tumores musculares lisos, mas também Características: O limite do tumor é claro.O feixe de músculo liso é organizado concentricamente em torno dos vasos sanguíneos de parede espessa.As células periféricas fundem-se gradualmente com as células musculares lisas extra-parede.Não há anormalidade, sem figuras mitóticas, vasos sanguíneos espessos e estreitos cistos. A parede não possui placa elástica e membrana externa, o tumor apresenta grandes sintomas de compressão, o diagnóstico pré-operatório depende da biópsia, a cirurgia é preferencial e o prognóstico é bom.
(5) leiomiossarcoma vascular: a veia cava inferior do local da doença, artéria pulmonar comum, o vaso sanguíneo primário não é fácil de ser encontrado quando a lesão está localizada em um pequeno vaso sanguíneo.O diagnóstico é controverso e deve ser combinado ao tamanho do tumor, à localização da doença, à presença ou ausência de metástase e ao microscópio. É determinado que o tratamento cirúrgico é preferido.O âmbito da cirurgia inclui todo o tumor e seus vasos sanguíneos adjacentes e tecidos de adesão.É relatado que a taxa de recorrência é de 75 %.Algumas pessoas deram radioterapia para pacientes recidivados, mas não foi bem-sucedida.A quimioterapia só é benéfica para alguns casos.
(6) tumores de células epiteliais vasculares: originados das células epiteliais vasculares podem ter pontos benignos e malignos, mas patologicamente difíceis de distinguir, os tumores podem ocorrer em qualquer parte do corpo, os membros inferiores, retroperitônio e cabeça e pescoço são os mais comuns, ocorrendo no mediastino raro, Não há diferenças de idade e sexo, e a duração da doença varia.Durante vários anos a várias décadas, o crescimento é lento.A disseminação do sangue é o principal meio de metástase.É comum nos pulmões e ossos.A maioria dos pacientes são assintomáticos.Mais tarde, devido à enorme massa ou infiltração da massa. Sintomas de compressão, dentre os quais os mais específicos são a hipoglicemia, a causa pode estar relacionada à secreção de renina do tumor, o consumo de glicose no sangue é consumido e consumido, o açúcar sanguíneo pode ser normalizado e o diagnóstico depende da determinação patológica, ressonância magnética e A angiografia pode mostrar a rede vascular rica em tumores e limpar o limite, além de mostrar os ramos das artérias alimentadas pelo tumor e sua radiação.embolização pré-operatória pode reduzir o suprimento sangüíneo do tumor.Porque o tumor é claro ou tem uma fina camada de membrana, é fácil de ser removido cirurgicamente. Pode haver recidiva após a cirurgia, a radioterapia pode ser usada como terapia adjuvante e a quimioterapia tem pouco efeito.
Tumor Linfangiogênico Mediastínico
(1) linfangioma mediastinal: o linfangioma é uma deformidade e não um tumor verdadeiro, causando falha de tráfego do sistema linfático e o sistema venoso, pertencente a doenças congênitas, também pode ser secundário à cirurgia, após traumatismos, sendo responsável por 0,7% dos tumores mediastinais. 4,5%, o mais comum no pescoço, menos comum no mediastino e principalmente a extensão do pescoço ao mediastino.Inclínicamente, o linfangioma é dividido em um tipo de pescoço, do tipo mediastino cervical, do tipo mediastinal, de acordo com o tamanho anormal do vaso linfático. , dividido em 3 tipos,
1 tipo capilar: composto por pequenos vasos linfáticos;
2 Tipo esponjoso: consiste em vasos linfáticos dilatados no lúmen, que contém fluido linfático, tecido conjuntivo intersticial frequentemente aumentado e linfócitos e folículos linfoides dispersos, que freqüentemente crescem ao longo do espaço intersticial e não são facilmente removidos.
3 linfangioma cístico: este tipo é mais comum.
(2) linfangioma: todos ocorrem em tumores benignos de mulheres, originalmente chamados de epitelioma linfático, cujas lesões localizadas podem estar localizadas no mediastino, freqüentemente em estreita relação com o ducto torácico e seus ramos, levando ao quilotórax, O tipo difuso é chamado de linfangiomiomatose, que pode acometer os pulmões, sendo que alguns casos ocorrem em segundo plano da síndrome da esclerose nodular, sugerindo que sua patogênese está relacionada ao hormônio feminino, algumas pessoas pensam que é uma espécie de linfangiomiomatose. O hamartoma tem um bom efeito cirúrgico.
6. Tumor miogênico mediastinal
(1) rabdomiomas do mediastino: este tumor pode ocorrer em qualquer parte, mesmo na ausência do músculo esquelético, raramente visto no mediastino, Miller (1978) relatou um caso desse tumor no mediastino anterior, e especulou Originou-se de timócitos, e há poucos relatos em revistas domésticas.O tumor tem um bom prognóstico.
(2) rabdomiossarcoma mediastinal: o rabdomiossarcoma é um tumor maligno composto de células musculares esqueléticas com diferentes graus de diferenciação, com morfologia celular diversificada e clinicamente dividida em tipos embrionários de acordo com o grau de diferenciação das células tumorais, estrutura tecidual especial e morfologia gigante. (incluindo a família da uva), tipo de célula fusiforme, tipo acinar e tipo polimórfico 4, dos quais o tipo de embrião é o mais comum, pode ocorrer em qualquer idade, diferentes tipos patológicos têm diferentes idades de início, tipo acinar ocorre principalmente em Adolescentes, embriões ocorrem principalmente em bebês, pleomorfismo ocorre principalmente em idosos, a incidência masculina é mais comum do que nas mulheres, rabdomiossarcoma mediastinal é muitas vezes assintomática, e mesmo devido aos primeiros sintomas de locais metastáticos, a lesão primária é encontrada, a massa é maior Podem ocorrer sintomas de compressão de órgãos periféricos Devido ao alto grau de malignidade, rápido crescimento, a detecção precoce não é fácil, e a metástase linfática ou hematogênica é encontrada quando não há metástase significativa do órgão, devendo a massa estar completamente restrita ao mediastino. Ressecção, combinada com radioterapia e quimioterapia, a classificação patológica do rabdomiossarcoma pode determinar o prognóstico, especialmente em crianças e Juvenil, o melhor tipo de prognóstico é o rabdomiossarcoma de uva, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 95%, seguido de rabdomiossarcoma tipo fuso 88%, tipo de embrião 66%, tipo acinar e polimorfismo, É de 54% a 62%.
7. Outros tumores mesenquimais raros ocorrem em outros tumores do lobo medial do mediastino, bem como tumores mesenquimais, meningioma, sarcoma sinovial, osteossarcoma extra ósseo, condrossarcoma, etc. e massas inflamatórias de grânulos amarelos. Inchaço, este último é uma massa formada no mediastino de lesões granulomatosas não-tuberculosas nos gânglios linfáticos.A radiografia de tórax mostra um bloco redondo ou lobulado que se projeta para os pulmões com uma borda lisa e uma massa grande que pode produzir sintomas de compressão. Tratamento cirúrgico.
Examinar
Exame de tumores do mediastino e outros tumores no mediastino
O valor diagnóstico da radiografia de tórax é limitado, mas pode fornecer a localização, tamanho, estrutura anatômica da lesão no mediastino e se a densidade relativa da massa é cística ou sólida, com ou sem calcificação, é o método de exame básico para o diagnóstico; O valor diagnóstico da TC é elevado, especialmente no mediastino, que pode mostrar as características morfológicas da anatomia mediastinal e das lesões ocupando espaço, e a varredura acentuada pode distinguir a relação entre a massa e o vaso sanguíneo, a RM tem boa A resolução do tecido mole e a resolução do contraste mostram claramente a anatomia mediastinal sob o fundo dos vasos sanguíneos vazios, e sem radiação, sem necessidade de angiografia, muito clara, superior à malformação vascular ou às doenças vasculares relacionadas; Diagnóstico celular pré-operatório, mas menos tecido, muitas vezes difícil de diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de tumores mediastinais e outros tumores no mediastino
Porque a fonte de tumores mesenquimais que ocorrem no mediastino é diferente, os sintomas são poucos, sem especificidade, o diagnóstico pré-operatório depende do suporte patológico, é claro, combinado com história clínica e exame físico, a seleção de meios auxiliares adequados é propício para melhorar pré-operatório Precisão de diagnóstico.
O estadiamento e a classificação do sarcoma dos tecidos moles são muito importantes para o diagnóstico, tratamento, avaliação do prognóstico e pesquisa Devido à pequena metástase linfática do sarcoma, o estadiamento TNM clássico é difícil de descrever com precisão e a classificação é muito complicada e difícil de dominar. E o sistema de classificação que é útil para o diagnóstico clínico e tratamento, como a possibilidade de metástase <15%, é classificado como maligno de baixo grau, pelo contrário, altamente maligno, esse sistema secundário facilita a escolha do tratamento, mas esse método Muito simples para refletir de forma abrangente as mudanças na extensão da morfologia do sarcoma e do comportamento biológico.
De acordo com a estrutura celular, morfologia, imagem mitótica e grau de necrose das células, determina-se o padrão de graduação, sendo que o grau G1 apresenta baixo grau e G2, altura, a parte anatômica T1 é intrarregional e T2, fora da região.
Geralmente não confundido com outras doenças.
