fibroma histiocítico
Introdução
Introdução ao fibroma histiocítico Os miomas histiocíticos são hamartomas parasitos secos compostos por fibroblastos teciduais, atualmente, pequenos, sem sintomas clínicos, as lesões são confinadas ao subperiosteal ou cortical, denominadas defeitos fibrosos metafisários, e as lesões são Maiores, as lesões podem ser invadidas na cavidade medular e freqüentemente associadas a fraturas patológicas chamadas miomas não ossificantes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0023% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
A causa do histiocitoma
Causa:
É um hamartoma metafisário composto por fibroblastos teciduais.
(dois) patogênese
As lesões macroscópicas são de forma elíptica e variam em tamanho.A textura da seção é amarela ou marrom ferrugem, não contém tecido ósseo, e tem uma fina zona de endurecimento ósseo ao redor do tumor.
A morfologia tecidual é composta principalmente de tecido conjuntivo fibroso, disposto em espiral ou em forma de raio, com fibras colágenas entre as células e diferentes números de fibras colágenas e fibroblastos em diferentes áreas de lesão. Fibroblastos facultativos, dispersos ou empilhados de células gigantes multinucleadas na lesão, de tamanho pequeno, o núcleo é geralmente de 3 a 10, também visíveis lipídios fagocíticos e células de tecido contendo hemossiderina, ou seja, células espumosas, quando uma grande quantidade de espuma Quando as células existem, elas fagocitam um grande número de pigmentos, e os espécimes são marrom-ferrugem.Eles são facilmente diagnosticados como tumores amarelos.Além disso, linfócitos e células plasmáticas são espalhados entre os tecidos.Não há neoformação óssea nova nas lesões, e esclerose óssea reativa é visto na periferia.
Prevenção
Prevenção do fibroma das células tissulares
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do fibroma das células teciduais Complicações
Pode estar associado a fraturas racionais.
Sintoma
Sintomas do fibroma histopático Sintomas comuns Dor articular, placa de café, malformação vascular
O histiocitoma é mais comum em crianças e adolescentes, é mais comum entre 5 e 20 anos, Schajowicz tem idades variando de 7 meses a 69 anos, não há diferença significativa entre homens e mulheres e é relatado que os homens são mais do que mulheres.
Os membros mais comuns são os ossos longos dos membros inferiores, localizados principalmente ao redor da articulação do joelho, sendo a metáfise distal do fêmur a mais comum, seguida pela metáfise proximal e distal, e a metáfise proximal do úmero também é comum. A metáfise proximal do fêmur e o osso do membro superior, os miomas de tecido de corpo único são muito raros em ossos curtos e ossos chatos.
O fibroma histiocítico também pode apresentar múltiplas lesões, que podem ocorrer em diferentes partes do mesmo osso, ou em diferentes ossos, denominados múltiplos histiocitosmas, e sua idade de início é semelhante à dos cabelos únicos, sendo as mais comuns as mais comuns. Em um único membro inferior ou em ambos os membros inferiores, o osso pélvico pode estar envolvido ao mesmo tempo.
A maioria das lesões ocorre na metáfise e a doença pode se desenvolver com a doença, podendo migrar gradualmente para a coluna vertebral, principalmente no lado do córtex ou no periósteo, podendo evoluir para invadir a cavidade medular e causar lesões em toda a metáfise ou diáfise.
Não há sintomas clínicos de histiocitoma e até a dor leve é a principal manifestação, sendo relatado na literatura estrangeira que 50% dos pacientes apresentam dor no primeiro diagnóstico, 16% com fraturas patológicas e 32% com radiografias acidentais.
Miomas de células de tecidos múltiplos podem estar associados a manchas de café com leite, retardo mental, disfunção gonadal, anormalidades congênitas ou malformações vasculares do olho, e nenhuma síndrome de neurofibromatose múltipla, uma síndrome conhecida como síndrome de Jaffe-Campanacci.
Examinar
Exame de histiocitoma
O fibroma histiocítico tem características típicas de raios X. Alguns estudiosos acreditam que é possível fazer um diagnóstico correto da maioria dos casos sem exame histológico.A lesão começa na metáfise do osso longo, próximo à placa tarsal e sempre em um lado do córtex. Superior, dilatação, excentricidade, com o crescimento e desenvolvimento do osso pode migrar gradualmente para a coluna vertebral, a lesão é claramente clara e transparente, com lobulado, oval, rodeada por uma margem endurecida, o eixo longitudinal da lesão é consistente com o osso longo e a lesão é pequena De 1cm até 15cm, a lesão se desenvolve na cavidade medular, destruindo toda a metáfise, levando ao afinamento de todo o córtex, resultando em fraturas patológicas, as lesões podem ser expandidas com o crescimento da placa tarsal e a lesão pode parar de crescer após o fechamento do escarro.
A imagem múltipla do fibroma celular tem uma característica típica, podendo apresentar múltiplas lesões no mesmo osso, ou não estar no mesmo osso As lesões não são contínuas, as lesões únicas assemelham-se ao cabelo único e múltiplas manifestações invadem a cavidade medular. No início da metáfise, o desenvolvimento posterior da transição para a coluna vertebral, as lesões geralmente existem simetricamente, esta situação é mais comum nos membros superiores, miomas de células do tecido causam fraturas são mais comuns em lesões dos membros inferiores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de histiocitoma
Diagnóstico
A maioria dos casos foi diagnosticada devido a lesões encontradas nos filmes radiográficos do trauma, sendo que os miomas teciduais são assintomáticos e não necessitam de tratamento cirúrgico, e devido às características típicas da imagem, o diagnóstico é mais confiável.
Crianças, adolescentes com dor no joelho, tornozelo ou quadril, imagens que mostram histiocitoma, muitas vezes diagnosticadas erroneamente como outros tumores e submetidas a cirurgia, a maioria dos miomas de células do tecido geralmente é assintomática.
Quando as lesões de fibromatose tecidual invadem a maioria ou toda a metáfise ou coluna vertebral, a imagem não é fácil de diagnosticar, e algumas lesões são facilmente confundidas com estruturas fibrosas, mixofibroses de cartilagem e cistos ósseos, muitas vezes necessitando de diagnóstico cirúrgico.
Diagnóstico diferencial
Em casos de lesões múltiplas, as características de imagem podem ser confundidas com fibrose e, histologicamente, os miomas e a fibrose teciduais são consistentes em certas áreas da lesão, o que pode ser distinguido pela ausência de osso novo a partir de miomas histiocíticos.
Histologicamente, é necessário excluir o fibrossarcoma diferenciado, tumor de células gigantes do osso e diferenciado do histiocitoma fibroso benigno Do ponto de vista histológico, considera-se que esses dois achados histológicos são células de tecido fibroso benignas, completamente idênticas. Os tumores são mais comuns em adultos, e a idade de início é muito grande.Além dos ossos das extremidades, eles também podem ser vistos em ossos chatos.O endurecimento por imagem das células vizinhas é mais óbvio em termos de miomas histiocíticos.
