hepatite
Introdução
Introdução à hepatite Hepatite (hepatite) é uma inflamação do fígado. As causas da hepatite são diferentes, a mais comum é causada pelo vírus, além de autoimune. O alcoolismo também pode causar hepatite. A hepatite é dividida em hepatite aguda e crônica. A hepatite causada pelo vírus é dividida em seis tipos de hepatite viral de acordo com a série de vírus: hepatite A, hepatite B, hepatite C, hepatite D, hepatite E e hepatite G. Os primeiros sintomas e manifestações de hepatite, tais como: perda de apetite, má digestão, inchaço após comer, sem fome, cansado de comer comida gordurosa. Não existe uma medida preventiva eficaz para a hepatite, e a detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para a prevenção e o tratamento desta doença. O fígado gorduroso é uma importante causa de hepatite, e nos últimos anos, as doenças do fígado aumentaram significativamente, coexistindo com obesidade e diabetes. Para ficar longe do fígado gorduroso, comece com uma dieta. Controlar a dieta gorda é obviamente necessário. Prevenção de fígado gordo também defende o exercício, o exercício pode consumir excesso de gordura corporal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: 1, transmissão mãe-filho 2, infecção iatrogênica 3, transmissão transfusional 4, contato próximo com a vida 5, transmissão sexual Complicações: cirrose hepática
Patógeno
Causa de hepatite
Infecção por vírus (25%):
Causado por uma variedade de vírus da hepatite. É caracterizada por forte contagiosidade, rotas de transmissão complexas, ampla gama de epidemias e alta incidência. Atualmente, a hepatite viral é dividida principalmente em cinco tipos: hepatite A, B, C, D e E. Nos últimos anos, a hepatite C e a hepatite G foram encontradas. Entre eles, as hepatites A e E são autolimitadas, geralmente não se tornam crônicas e algumas podem desenvolver cirrose. A hepatite B crônica está intimamente relacionada à ocorrência de carcinoma hepatocelular primário.
Droga ou veneno químico (20%):
Muitas drogas e venenos químicos podem causar danos ao fígado, hepatite induzida por drogas ou hepatite tóxica. Tais como bisfenol fenato, metildopa, tetraciclina e arsico mercio, tetracloreto de carbono e semelhantes. O grau de dano ao fígado depende do tempo de administração ou exposição ao medicamento ou veneno químico, bem como diferenças na qualidade individual. O uso a longo prazo ou a exposição repetida a drogas e venenos químicos podem levar à hepatite crônica e até à cirrose.
Abuso de álcool (26%):
O álcool pode causar hepatite. Principalmente devido ao dano direto das células do fígado causado pela toxicidade do álcool (etanol) e seu metabolito acetaldeído. Segundo o estudo, se você ingerir mais de 150g de álcool por dia, por mais de 5 anos, 90% de todos os tipos de dano hepático podem ocorrer, mais de 10% das hepatites crônicas ocorrem em mais de 10 anos e cerca de 25% desenvolvem cirrose. Há mais alcoólatras na Europa e nos Estados Unidos, e a cirrose alcoólica é responsável por cerca de 50% a 90% de toda a cirrose hepática. Na China, a situação é melhor.
Outros (20%):
Muitas doenças infecciosas sistêmicas podem invadir o fígado, como o vírus EB, a febre tifóide em infecções bacterianas, etc., podem causar transaminase sérica elevada ou outras funções anormais do fígado. No entanto, como essas doenças têm seu próprio desempenho especial, e a inflamação do fígado é apenas uma parte da doença, não é difícil diagnosticar e é menos diagnosticada como "hepatite".
Prevenção
Prevenção de hepatite
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. O fígado gorduroso é uma importante causa de hepatite, e nos últimos anos, as doenças do fígado aumentaram significativamente, coexistindo com obesidade e diabetes. Para ficar longe do fígado gorduroso, comece com uma dieta. É claro que é necessário controlar a dieta com gordura, mas a quantidade total de alimentos contendo açúcar também deve ser controlada, incluindo macarrão de arroz, porque o excesso de açúcar também pode evoluir para gordura no corpo humano. A prevenção de esteatose hepática também deve promover exercícios físicos, exercícios podem consumir excesso de gordura corporal, e até pessoas que já sofreram de esteatose hepática, com controle de dieta, exercícios, podem consumir calor corporal, controlar o ganho de peso e aliviar a obesidade A gordura no fígado também diminuirá e a função hepática retornará ao normal sem tratamento medicamentoso.
Complicação
Complicações da hepatite Complicações cirrose hepática
É fácil de ser convertido em cirrose hepática e câncer de fígado.
Sintoma
Sintomas hepáticos sintomas comuns fadiga hepática apetite perda dispepsia náusea circulação sanguínea circulação circulatória aumento da circulação colateral portal formação anormal inchaço transaminase aumento
Os primeiros sintomas e manifestações de hepatite, tais como: perda de apetite, má digestão, inchaço depois de comer, sem fome, comer comida gordurosa, se você comer, vai causar náuseas, vômitos e fadiga após a atividade.
Hepatite alcoólica
A hepatite alcoólica é uma síndrome clínica que se desenvolve principalmente após beber pesado a longo prazo, até as principais manifestações de icterícia e até insuficiência hepática. A hepatite alcoólica pode não apresentar sintomas evidentes no estágio inicial, mas o fígado apresenta alterações patológicas. A idade típica de início concentra-se entre 40 e 60 anos. Mais homens que mulheres. Estudos demonstraram que a hepatite alcoólica também é uma classificação clínica da doença hepática alcoólica, sendo um grupo de síndromes patológicas clínicas causadas por necrose maciça de células hepáticas em um curto período de tempo, podendo ocorrer com ou sem cirrose, principalmente por perda de apetite. Náuseas, vômitos, fadiga geral, febre, dor abdominal e diarréia, hemorragia digestiva alta e sintomas psiquiátricos, ALT sérica elevada, AST e bilirrubina sérica total aumentaram significativamente. Hepatite alcoólica grave refere-se à manifestação de insuficiência hepática em pacientes com hepatite alcoólica, por exemplo, coagulopatia, icterícia, encefalopatia hepática, insuficiência renal aguda, hemorragia digestiva alta, etc., freqüentemente acompanhada de endotoxemia.
Hepatite auto-imune
A hepatite auto-imune é uma doença crônica, responsável por cerca de 70%, e um pequeno número pode ser agudo, representando cerca de 30%. Os pacientes freqüentemente apresentam sintomas como fadiga, icterícia, hepatoesplenomegalia, coceira na pele e perda de peso insignificante. Depois que a doença progride para cirrose, pode ocorrer ascite, encefalopatia hepática e varizes esofágicas. Pacientes com hepatite auto-imune também são freqüentemente associados com doenças imunes sistêmicas extra-hepáticas, mais comumente tireoidite, colite ulcerativa.
Examinar
Verificação de hepatite
Primeiro, inspeção laboratorial
1. Rotina no sangue: O número total de glóbulos brancos na fase inicial da hepatite aguda é normal ou ligeiramente superior, geralmente não excedendo 10 × 109 / L. O número total de glóbulos brancos na fase da icterícia é normal ou ligeiramente inferior e o número de linfócitos é relativamente aumentado. Na hepatite grave, os glóbulos brancos podem se elevar, os glóbulos vermelhos diminuem e a hemoglobina diminui. Hepatite cirrose com hiperesplenismo pode ter o "menos três" fenômeno de plaquetas, glóbulos vermelhos e leucopenia.
2 rotina de urina: a detecção de bilirrubina urinária e urobilinogênio é um método simples e eficaz para a detecção precoce da hepatite, e também contribuir para o diagnóstico diferencial de icterícia. A icterícia de hepatócitos foi positiva em ambos os casos, icterícia hemolítica foi principalmente no original, e icterícia obstrutiva foi principalmente bilirrubina urinária. Pacientes com icterícia profunda ou febre podem ter proteína, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou cilindros além da bilirrubina.
3, teste de função hepática
Em segundo lugar, determinação de enzima sérica
1. Alanina amoníase (ALT, anteriormente conhecida como glutaminase GPT): É o indicador mais comumente usado na função hepática na silvicultura. A ALT é liberada na corrente sanguínea quando os hepatócitos são danificados. A ALT sérica elevada é mais específica para o diagnóstico de doença hepática do que o aspartato (AST) porque os níveis de ALT em outros órgãos são muito mais baixos do que a AST. ALT foi significativamente elevada na hepatite aguda, AST / ALT foi muitas vezes inferior a 1, e ALT começou a diminuir após a icterícia apareceu. A ALT é leve ou moderadamente elevada ou repetidamente anormal na hepatite crônica e cirrose, e a AST / ALT é freqüentemente maior que 1. Quanto maior a proporção, pior o prognóstico e menor a relação AST / ALT durante o curso da doença, sugerindo que as mitocôndrias dos hepatócitos não foram danificadas e o prognóstico foi melhor. Os pacientes com hepatite grave podem apresentar um rápido declínio na ALT, elevação das enzimas de bilirrubina e separação das vias biliares, sugerindo necrose maciça das células hepáticas.
2. Aspartato aminotransferase (AST, anteriormente conhecido como aspartato aminotransferase GOT): Esta enzima tem o maior conteúdo miocárdico, seguido pelo fígado, músculo esquelético, rim e pâncreas. No fígado, a AST 80% está presente nas mitocôndrias de células finas hepáticas, apenas 20% no citosol. Em pacientes com doença hepática, a AST sérica está elevada, o que está positivamente correlacionado com a gravidade da doença hepática. Quando a lesão é persistente e grave, a AST é liberada na corrente sanguínea na mitocôndria, e seu valor pode ser significativamente aumentado. Se a AST continuar alta na hepatite aguda, existe a possibilidade de mudar para a hepatite crônica. Quando os outros órgãos do miocárdio são lesados, a AST também é elevada e deve ser identificada para evitar que tais doenças sejam mascaradas pelos sintomas da hepatite.
3, lactato desidrogenase (LDH): doença hepática pode ser significativamente aumentada, mas também pode ser elevada em miopatia, deve ser identificado com clínica.
4, enzima Y-glutamil-fetal (Y-GT): Pacientes com hepatite e câncer de fígado podem ser significativamente elevados, mais óbvios no caso de obstrução biliar, alterações de atividade de YGT e alterações patológicas da doença hepática têm uma boa consistência.
5, colinesterase: sintetizada pelos hepatócitos, sua atividade sugere que os hepatócitos foram significativamente danificados, menor o valor, sugerindo que a doença é mais pesada.
6. Fosfatase alcalina (ALP ou AKP): A ALT no soro humano normal é principalmente derivada do fígado e do tecido ósseo.A medição de ALP é principalmente utilizada para o diagnóstico clínico de doença hepática e doença óssea. Quando a excreção biliar intrahepática ou extra-hepática é bloqueada, a ALP tecidual não pode ser excretada e devolvida ao sangue, resultando em elevação da atividade sérica de ALP.
Diagnóstico
Diagnóstico de hepatite
Hepatite viral A hepatite causada pelo vírus é dividida em seis tipos de hepatites virais A, B, C, D, E e G de acordo com a série de vírus. Pode causar inchaço das células do fígado e é uma das doenças infecciosas mais difundidas no mundo. Em 1908, descobriu-se que o vírus é também um dos fatores causais da hepatite. Em 1947, a hepatite infecciosa original era chamada hepatite A (HA) e a hepatite sérica era denominada hepatite B (HB). Em 1965, os humanos detectaram pela primeira vez o antígeno de superfície da hepatite B.
Além disso, a hepatite viral é também hepatite C, hepatite D, hepatite E e hepatite G. O vírus que foi anteriormente designado como vírus da hepatite B é agora identificado como um género do vírus da hepatite B, pelo que a hepatite B não existe. Na vacina contra hepatite viral, as vacinas do tipo A, tipo B e tipo D foram desenvolvidas com sucesso, atualmente não há vacinas para o tipo C, tipo E e tipo F.
