bursite espinhosa
Introdução
Introdução à bursite espinhosa Bursite de processo espinhoso é um tecido subcutâneo nas costas que pode formar uma estrutura de saco na camada profunda.O saco sacral é o nome doméstico mais famoso na região lombo-sacra.Existem sacos espinhosos, bursas escapulares, sacos ligamentares supraespinhosos, espinhas. O saco ligamentar posterior, a escápula do processo espinhoso e o saco escapular posterior da coluna. Considerando-se que o processo espinhoso do atlas se funde com o maléolo medial, a região lombar inferior não possui o ligamento supraespinhoso, e o atlas não possui ligamento supraespinhoso, definido como a bursite cutânea lombar, que também pode ser chamada de bursite lombar cutânea (骶). Conhecimento básico A proporção da doença: 0,002% -0,005% Pessoas suscetíveis: principalmente de meia-idade e idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço, atrofia muscular, gota
Patógeno
Causa de bursite espinhosa
A carga lombossacral e a faixa de atividade são grandes, a incidência de defeitos congênitos de variação e desenvolvimento é alta, propensa a alterações degenerativas, havendo muitas oportunidades de lesão, sendo as lesões agudas e crônicas as principais causas da bursite na região lombar. Mecanismo pode causar bursite na região lombar:
(1) Lesão aguda na estrutura das bursas causada por trauma, cirurgia, etc., congestão da parede cística, edema, exsudação, secreção excessiva, de modo que o preenchimento do cisto seja aumentado.
(2) Trabalho de flexão a longo prazo, atividades de flexão e extensão excessivas nas costas e costas, tecido mole fraco na parte inferior das costas, deformidade da coluna lombar, instabilidade lombar, etc., a estrutura da bursa é derivada do processo espinhoso da coluna lombar, do maléolo medial, do ligamento superior da coluna lombar, Desgaste anormal, compressão e tração do eretor da espinha (腱) e da camada posterior da fascia lombar, hiperplasia sinovial, hipertrofia, hiperemia, edema, aumento da secreção ou exsudação, de modo que o derrame da bolsa se expande.
(3) Massagem local repetida, acupuntura ou retenção de corpo estranho também podem estimular diretamente a estrutura do saco e causar uma reação inflamatória, resultando no acúmulo de líquido no saco.
(4) As células endoteliais sinoviais proliferam com o aumento da idade, causando secreção excessiva do líquido sinovial, levando ao inchaço do derrame do saco.
Prevenção
Prevenção da bursite espinhosa
Preste atenção à higiene
Fortalecer a proteção do trabalho e desenvolver o hábito de lavar as mãos com água morna após o trabalho.
Atenção para descansar
Descanso é o principal método de resolver qualquer dor nas articulações, por isso a articulação deve estar bem descansada.
Ice
Se as juntas estiverem quentes ao toque, você pode usar o método de gelo. Tome 10 minutos de gelo e 10 minutos de descanso. Não use compressas quentes enquanto a junta ainda estiver quente.
Gelo alternado
Se o inchaço agudo e a dor forem enfraquecidos e o calor for eliminado, ele pode ser tratado alternando os métodos quente e frio, isto é, compressa quente por 10 minutos após 10 minutos de aplicação de gelo, e assim por diante.
Braço de dor oscilante
Se a dor estiver no cotovelo ou ombro, recomenda-se balançar o braço livremente para aliviar a dor.
Dicas de saúde
Por exemplo, a bursite sacral anterior do trabalhador de cócoras, a bursite nodular ciática após sedentarismo em uma mulher idosa magra e a bursite posterior causada pelo aperto dos sapatos.
Complicação
Complicações da bursite espinhosa Complicações, inchaço, atrofia muscular, gota
Após múltiplos episódios de bursite ou trauma repetido, pode evoluir para bursite crônica. O episódio dura vários dias a várias semanas e é repetido várias vezes. Sintomas agudos podem ocorrer após exercício anormal ou força excessiva. À medida que a membrana sinovial se prolifera, a parede do saco torna-se mais espessa e o saco torna-se eventualmente preso, formando vilosidades, expectoração e depósitos de cálcio. Atrofia muscular e mobilidade limitada devido a dor, inchaço e sensibilidade. A deposição de cálcio sob o músculo deltóide, especialmente no saco tendinoso infraorbital, pode ser confirmada por filmes de raios-X. A bursite infecciosa pode ser complicada pela celulite tecidual circundante, a bursite pode ser acompanhada pela deposição de sedimentos semelhantes a cal.
Sintoma
Sintomas da bursite sacral sintomas comuns dor nas costas cistos quando se curvando sobre dor lombar
A bursite cutânea da região lombar é vista principalmente em adultos, principalmente em pessoas de meia-idade e idosos, sendo que a taxa de incidência de mulheres é ligeiramente superior à dos homens, e o curso da doença varia de vários dias a vários anos. Principalmente manifestado como dor e sensibilidade no meio da parte inferior das costas.É agravado quando curvando.Quando a lesão é grande, elevação local pode ocorrer e massa cística pode ser tocada.Geralmente, a pele não tem vermelhidão e febre.
Recursos de ressonância magnética
(1) Localizada na fáscia profunda da região mediana dorsal do segmento lombar (骶), entre a pele e o ligamento da coluna lombar e / ou a camada posterior da fáscia lombar.
(2) Os eixos sagital e transverso são caracterizados por lesões císticas em forma de faixa, fusiformes ou suboccipitais longas, a margem da fase aguda não é clara e a borda da fase crônica é clara.
(3) O alcance é diferente, os lados são simétricos ou assimétricos, e alguns se estendem para cima ou para baixo além do segmento da cintura (骶).
(4) A maioria deles são longos e longos sinais semelhantes a água, e alguns são sinais de efusão sanguinolenta.
(5) Mais associado a outras lesões estruturais relacionadas das vértebras lombares (骶).
Examinar
Exame de bursite espinhosa
O exame de ressonância magnética é o seguinte:
1. Localizado na fáscia profunda da parte medial dorsal do segmento lombar (骶), entre a pele e o ligamento da coluna lombar e / ou a camada posterior da fáscia lombar.
2, o eixo sagital e transverso mostrou lesões císticas bandadas, fusiformes ou suboccipitais longas, a borda da fase aguda não estava clara e a borda da fase crônica era mais clara.
3, o intervalo é diferente, os lados são simétricos ou assimétricos, alguns se estendem para cima ou para baixo além do segmento da cintura (骶).
4, mais longa T1, longo sinal de amostra de água T2, um pequeno número de sinal de efusão sangrenta.
5, mais com outras lesões estruturais relacionadas da vértebra lombar (骶).
Embora a bursite da região lombar não seja uma doença grave, seus sintomas de dor lombar podem afetar as atividades diárias dos pacientes, e alguns casos podem até ter patogênese repetida ou crônica, que deve receber atenção suficiente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da bursite espinhosa
Diagnóstico
O diagnóstico clínico da doença é difícil, especialmente quando a lesão é pequena, muitas vezes perdida ou mal diagnosticada. MRI faz um diagnóstico claro de bursite cutânea lombar, que ajuda a avaliar objetivamente as causas da dor lombar, compreender completamente os sintomas e sinais da doença lombar (escarro), e tratar corretamente a bursite cutânea lombar e cintura (骶Outras doenças, para evitar o tratamento inadequado da doença da cintura (骶) ou agravar a bursite da parte inferior das costas da pele.
Diagnóstico diferencial
A bursite mais comum ocorre no ombro (sob o ombro ou bursite deltóide) .Os outros locais comuns incluem o olécrano umeral (cotovelo), o anterior (o joelho da esposa) ou a crista ilíaca, e o tendão de Aquiles (a bursa de Aquiles). Inflamação), expectoração (cintura de agachamento), osso isquiático (braço de alfaiate ou tecelão), trocânter maior e cabeça do primeiro metatarso (bursite). As principais manifestações clínicas são as seguintes:
Bursite aguda, o tratamento da bursite crônica é caracterizado por dor, sensibilidade localizada e mobilidade limitada. Tais como envolvimento bursal superficial (anterior e olecrano), vermelhidão local, química (como cristal) ou bursite bacteriana têm dor intensa, a pele local é obviamente vermelha, a temperatura sobe, o ataque pode ser Tem a duração de alguns dias a várias semanas e recorreu muitas vezes. Sintomas agudos podem ocorrer após exercício anormal ou força excessiva.
Bursite crônica, bursite crônica é desenvolvida após múltiplos episódios de bursite aguda ou trauma repetido. À medida que a membrana sinovial se prolifera, a parede do saco torna-se mais espessa e o saco torna-se eventualmente aderido, formando vilosidades, expectoração e depósitos de cálcio. Atrofia muscular e mobilidade limitada devido a dor, inchaço e sensibilidade. Durante o início agudo da inflamação da gota, os cristais podem se formar no saco sacro e no saco sinovial anterior.
Bursite acrômio, bursite acrômio (delta bursite) manifestada como dor no ombro e sensibilidade. Especialmente quando a abdução é de 50 ° ~ 130 °. Bursite acromial e tendinite supraespinhal calcificada são difíceis de distinguir entre o exame clínico e o de raios X. Este último pode ser o resultado de ruptura parcial ou total, ou por cristalização de libertação.
Lesão bursite, bursite é mais comum e crônica. Muitas vezes, na parte proeminente da estrutura óssea, devido a longo prazo, atrito repetido e compressão, como mulheres idosas finas podem ocorrer bursite sentado; trabalhadores sedentários podem ocorrer bursite anterior; sapatos muito apertados pode causar depois Bursite e afins. As manifestações patológicas foram congestão sinovial, edema e vilosidades. Aumento do líquido sinovial e preenchimento da bursa pode causar espessamento e fibrose da parede do saco. A bursite aguda geralmente ocorre com base na bursite crônica, quando o dano é grande. Pode ser acompanhado por sangramento exsudativo sinovial.
A bursite infecciosa, a bursite infecciosa devida à infecção causada por bactérias patogênicas, pode causar bursite supurativa e pode causar celulite ao redor do tecido, geralmente seio residual após a ulceração.
Bursite gotosa, bursite gotosa é propensa a ocorrer no olécrano e no saco sacral anterior, alterações inflamatórias crônicas podem ocorrer na parede do saco, e depósitos de calcário são depositados. Os pacientes têm uma história de lesão crônica e uma história de doença associada à doença. Há ossos redondos ou elípticos perto das articulações e as bordas são claramente dimensionadas. Dor aguda e sensibilidade são óbvias, enquanto as crônicas são leves, e os membros afetados podem ter diferentes graus de desordem de atividade. A bursa superficial pode detectar a sensação de flutuação, a bursa profunda ou a pressão capsular costumam ser difíceis de tocar e flutuar, e a punção pode produzir muco ou muco sanguinolento. Se for secundária à infecção, pode ter vermelhidão, inchaço, calor e dor.
