hepatite Cronica
Introdução
Introdução à hepatite crônica A hepatite crônica refere-se a necrose hepática e inflamação causadas por diferentes causas, com duração de pelo menos 6 meses, como o vírus da hepatite (vírus da hepatite B, hepatite C), ingestão prolongada e uso de medicamentos hepatotóxicos. Clinicamente, pode haver sintomas anormais, sinais e testes bioquímicos hepáticos, e pode não haver sintomas clínicos óbvios, apenas necrose e inflamação do tecido hepático. O curso da doença é volátil ou contínuo, e alguns pacientes podem evoluir para cirrose sem tratamento adequado. Pacientes com hepatite C crônica têm menos sintomas autoconscientes.Quando o curso da doença é prolongado, a transaminase continua a aumentar e as alterações histológicas da hepatite crônica são acompanhadas.Alguns pacientes mudam para cirrose e câncer de fígado após 20-30 anos. Portanto, os pacientes com hepatite C crônica não devem dar uma olhada em sua própria doença, mas não fiquem nervosos. Para alcançar uma combinação dinâmica de vida e regularidade, o consumo regular de proteína de alta qualidade na dieta, vitaminas adequadas, oligoelementos, não deve comer muito açúcar e alimentos ricos em gordura, para parar a doença do álcool com o médico para dar o tratamento necessário. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,001% -0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: 1, transmissão de sangue 2, transmissão sexual iatrogênica 3, transmissão sexual 4, transmissão mãe-bebê Complicações: icterícia, cirrose hepática, câncer de fígado
Patógeno
Causas de hepatite crônica
Hepatite crônica é causada principalmente pela transformação de hepatite viral aguda, disfunção imune do próprio corpo, aplicação a longo prazo de danos aos medicamentos hepáticos e alergia do corpo a drogas, álcool e falta de certas enzimas, distúrbios metabólicos, etc. podem causar esta doença.
Beber álcool (18%):
O álcool tem um efeito tóxico significativo no fígado, e o grau de dano ao fígado é diretamente proporcional ao seu teor alcoólico. As pessoas que não têm nenhuma doença no fígado antes, beber a longo prazo também levarão a doenças do fígado e até mesmo a "cirrose alcoólica".
Droga ou veneno químico (25%):
Muitas drogas e venenos químicos podem causar danos ao fígado, hepatite induzida por drogas ou hepatite tóxica. Tais como bisfenol fenato, metildopa, tetraciclina e arsico mercio, tetracloreto de carbono e semelhantes.
Infecção viral (28%):
Causado por uma variedade de vírus da hepatite. É caracterizada por forte contagiosidade, rotas de transmissão complexas, ampla gama de epidemias e alta incidência.
Outras doenças infecciosas (12%):
Muitas doenças infecciosas sistêmicas podem invadir o fígado, como o vírus EB, a febre tifóide em infecções bacterianas, etc., podem causar transaminase sérica elevada ou outras funções anormais do fígado.
Prevenção
Prevenção de hepatite crônica
Coma mais vegetais e frutas para suplementar vitaminas e celulose suficientes para ajudar a promover a digestão. A disfunção hepática freqüentemente afeta o metabolismo da gordura ; assim, muitos pacientes com hepatite crônica têm um fígado gordo pós-hepatite. Portanto, a dieta deve ser baixa em gordura , pobre em açúcar (muito açúcar pode ser convertido em gordura no corpo humano) e rica em proteínas. Dietas ricas em proteínas devem incluir proteínas vegetais e animais, como produtos de soja, carne bovina, frango, peixe, etc., e proteínas animais e vegetais devem ser combinadas umas com as outras. A ingestão de proteínas é decomposta em aminoácidos após a digestão para absorver, e então o fígado é transformado nos componentes musculares e sanguíneos mais importantes das proteínas humanas. Existem 8 tipos de aminoácidos no corpo humano que não podem ser fabricados por si mesmos e devem ser fornecidos por uma fonte externa. Quando as proteínas animais e vegetais são misturadas e balanceadas todos os dias, elas podem compensar suas respectivas deficiências e aumentar significativamente a utilização de proteínas. A quantidade adequada de proteína vegetal pode inibir a quantidade de gordura animal, reduzir o impacto na arteriosclerose e assegurar a absorção e utilização total dos aminoácidos essenciais. Comedores picky não são bons para a recuperação da doença hepática.
Complicação
Complicações de hepatite crônica Complicações icterícia cirrose hepática câncer de fígado
Sintomas como fadiga, anorexia, distensão abdominal e dor na área do fígado são icterícia óbvia, moderada e hepatomegalia.
Sintoma
Os sintomas da hepatite crônica sintomas comuns anorexia doença hepática cara inchaço doença hepática Ronggan qi estagnação fígado doença difusa hepatomegalia edema hepático expectoração expectoração escarro vermelho
No passado, foi dividido em hepatite crônica persistente e hepatite crônica ativa de acordo com seus sintomas e sinais e alterações patológicas do fígado.
1. Hepatite crônica prolongada: Os sintomas e sinais e as alterações da função hepática dos pacientes não são graves.Os sintomas comuns são fadiga, perda de apetite, dor leve na área do fígado, icterícia ocasional, leve inchaço do fígado, dureza média e leve sensibilidade. Um pequeno número de pacientes pode ter esplenomegalia. A ALT está elevada ou repetidamente elevada, e outros testes da função hepática e metabolismo de proteínas são geralmente normais. As principais alterações patológicas são caracterizadas por infiltração celular na área portal, sendo as células infiltrantes principalmente linfócitos e células teciduais e poucos neutrófilos. Uma pequena quantidade de degeneração de hepatócitos ou necrose punctiforme pode ser observada no parênquima hepático. No entanto, os lóbulos hepáticos estão intactos, nenhum hepatócito regenera os nódulos e, portanto, não se desenvolve ou cirrose, e o prognóstico geral é bom.
2, hepatite ativa crônica: os sintomas clínicos são mais pesados, o curso da doença é caracterizada pela intensificação repetida da doença. Sintomas como fadiga, anorexia, distensão abdominal e dor na área do fígado são óbvios.Idcterícia moderada, hepatomegalia, baço pode muitas vezes ser tocada, face da doença do fígado, ácaros da aranha e palma do fígado. E há manifestações do sistema extra-hepático, artrite, vasculite, erupção cutânea, aumento persistente ou repetitivo da ALT, metabolismo anormal das proteínas, diminuição dos leucócitos e trombocitopenia e anemia. Suas características patológicas são infiltração de células inflamatórias crônicas na área portal e sua invasão no parênquima hepático adjacente, destruindo a placa do limite lobular hepático, degeneração e necrose de hepatócitos e formação de septos interlobulares, seguida por nódulos progressivos de regeneração de hepatócitos, e a lesão gradualmente Transformação de cirrose hepática. Acredita-se geralmente que o fígado vivo lento pode facilmente levar à cirrose.
Examinar
Checagem de hepatite crônica
Eletroforese de proteínas, teste de função hepática, exame de ultrassonografia hepática, palpação hepática, tamanho do fígado, hepatite B dois anos e meio, anticorpo contra hepatite A, anti-g, hepatite, vírus da hepatite E2, rotina de urina, rotina de sangue, rotina.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de hepatite crônica
De acordo com os princípios recomendados pelo Grupo de Trabalho Internacional no Congresso Mundial de Gastroenterologia no final de 1994, os especialistas chineses em doenças do fígado revisaram o programa de prevenção e tratamento da hepatite viral na Quinta Conferência Nacional sobre Doenças Infecciosas em 1995. A hepatite crônica causada por vírus tipo B, C, D ou novos é classificada em leve, moderada e grave.
1. Levemente equivalente ao tipo de atividade crônica crónica prolongada ou moderada previamente reconhecida, a condição clínica é leve e os indicadores bioquímicos são apenas de 1 a 2 anormalidades leves.
2. Moderadamente equivalente às alterações patológicas moderadas da hepatite ativa crônica original, os sintomas, sinais e exames laboratoriais estão entre leve e grave.
3, sintomas graves e evidentes de hepatite, como fadiga, anorexia, distensão abdominal e fezes moles, etc, pode ter doença hepática face, palma do fígado, vasoespasmo e hepatoesplenomegalia e excluir outras causas, clinicamente sem portal Evidência de hipertensão, ALT sérico repetido ou aumento contínuo, albumina diminuída ou relação white / ball anormal, gamaglobulina de eletroforese de proteínas aumentou significativamente. Onde a albumina <329 / L, bilirrubina> 85 5mmol / L, atividade de protrombina <60 ～ 40, apenas um dos três itens pode ser diagnosticado como hepatite crônica.
