hamartoma
Introdução
Introdução ao hamartoma Hamartoma refere-se à combinação e arranjo de tecidos normais em um órgão de um organismo durante o desenvolvimento, resultando em uma malformação semelhante a tumor. O termo "tumor maligno" foi proposto pela primeira vez por albrecht em 1904. O hamartoma não é um tumor verdadeiro, o tumor cresce lentamente e o crescimento do corpo aleatório cresce, mas aumenta até certo ponto e pára, sendo coordenado com o corpo e raramente maligno. Existem também alguns estudiosos que acreditam que os hamartomas são verdadeiros tumores (como o angiomiolipoma renal) em vez de "combinações anormais de tecidos normais" e devem ser classificados como tumores mesenquimais. O hamartoma pode vir de muitos tecidos, comuns nos pulmões (misturados por ilhas de cartilagem, epitélio brônquico e glândulas, hiperplasia localizada para formar hamartoma localizado ou difuso), rim (lipoma do músculo liso vascular), mama (lóbulo da mama). Hamartoma mamário adiposo) e fígado infantil (hamartoma mesenquimal). Quando a clínica e radiografia não podem descartar tumores malignos, a cirurgia deve ser feita o mais rápido possível. Mesmo a operação inadequada do hamartoma pode evitar complicações como pneumonia, atelectasia e bronquiectasias causadas pelo aumento do tumor, o que pode agravar ou complicar a condição. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, atelectasia
Patógeno
A causa do hamartoma
Dieta inadequada (25%)
Beber excessivo, muitas vezes comendo gordura, tripas de animais, peixe sem gordura ou gema de ovo. Porque comer muitos produtos gordurosos, alimentos com alto teor de colesterol, pode causar calor úmido, fleuma e umidade, transtornos de transporte, isto é, novo tecido adiposo, de modo que as células de gordura em excesso do corpo são heterólogas, desnaturadas.
Fatores psicológicos (25%)
Pessoas que estão sobrecarregadas, irritadas e muitas vezes com raiva. Por causa da estagnação do qi do fígado, sangue e meridianos pobres, o tecido adiposo normal e o sangue podem ser entrelaçados, e o tecido conjuntivo pode ser envolvido em células de gordura por um longo tempo para formar o lipoma. O princípio do tratamento: Shugan qi, circulação sanguínea, suave e firme. Através do tratamento para abrir os meridianos, dragar o sangue menstrual, dissipar o lipoma.
Danos ao fígado e rins (25%)
Eu sempre fico acordado a noite toda e penso em pessoas com muitos problemas. Porque dói o fígado e rim, o fígado e rim yin deficiência, yin e yang distúrbios, de modo que a capacidade do corpo de se decompor gordura é reduzida, o tecido adiposo original e recém-nascido gordura não pode ser adequadamente organizado, formando um tecido adiposo anormal, ou seja, "missor tumor", O princípio do tratamento: nutrir o yin do rim, regulando o equilíbrio do yin e do yang, suave e firme.
Patogênese
A partir da patogênese através de anos de pesquisa intensiva, combinada com a moderna teoria biomolecular, finalmente concluiu que a causa raiz de vários tipos de formação de hamartoma é "fator lipoma", também há um fator lipoma em pacientes Em circunstâncias normais, este fator lipomat está em um estado inativo (estado inativo), sob circunstâncias normais, não desenvolverá doença, mas sob a influência de vários ambientes internos e externos, a atividade deste fator lipomat Tem uma certa atividade em um estado ativo Quando os fatores externos mudam e o ambiente interno muda no corpo, a atividade do fator lipoma é aumentada, causando proliferação anormal de células adiposas normais, resultando na deposição de tecido adiposo no tecido muscular liso dos capilares. , formando uma massa proeminente do órgão, chamada de hamartoma.
O hamartoma renal é um tumor benigno do parênquima renal, que pode ocorrer tanto no córtex quanto na medula. O exame anatomopatológico mostrava que o tamanho do tumor era diferente, podendo crescer até o sistema extrarrenal ou coletor, não havia cápsula completa, mas o limite era claro, a superfície do corte era acinzentada, amarelo-acinzentada ou mista, e alguns apresentavam focos hemorrágicos. Microscopicamente, o tumor é composto por tecido adiposo maduro, vasos sangüíneos e músculo liso em diferentes proporções, podendo também ser misturado com tecido fibroso. Acredita-se geralmente que a principal base patológica da hemorragia tumoral é que o tumor é rico em tecido vascular, e essas paredes dos vasos sanguíneos são espessas e inelásticas, e o vaso sanguíneo é distorcido e pode ser semelhante a aneurisma e pode ser quebrado por uma leve força externa. Além disso, pode haver dois fatores que influenciam: Primeiro, os vários tecidos do hamartoma têm diferentes graus de maturidade, e alguns contêm músculos lisos e tecidos fibrosos que estão crescendo ativamente, de modo que os tumores crescem rapidamente e o suprimento de sangue aumenta. As características dos mioblastos e fibroblastos têm comportamento potencialmente agressivo e podem até ser malignas. Em segundo lugar, o tumor de crescimento rápido comprime o tecido renal normal adjacente enquanto aumenta em volume e peso, causando atrofia normal do tecido renal ou mesmo necrose isquêmica focal, de forma que uma leve força externa pode romper a interface entre o tumor e o rim. E sangrando.
Prevenção
Prevenção do Malatoma
Embora a doença não seja muito clara a partir da etiologia, não existe uma medida preventiva eficaz.No momento, mais atenção deve ser dada à escolha cuidadosa dos métodos cirúrgicos.Para pacientes que precisam de cirurgia, tente preservar o tecido pulmonar normal e evitar cirurgias excessivas. Este também se tornou o princípio do tratamento cirúrgico desses pacientes nos últimos anos.
Ao mesmo tempo, hábitos alimentares nutritivos e saudáveis e trabalho e descanso regulares são de grande importância para a prevenção desta doença.
Complicação
Complicações do Hamartoma Complicações, pneumonia, atelectasia
As complicações desta doença são raramente relatadas, para pacientes que necessitam de cirurgia, cuidadosa seleção de métodos cirúrgicos, preservação do tecido pulmonar normal, tanto quanto possível, e a prevenção da ressecção excessiva também pode prevenir complicações intraoperatórias e pós-operatórias. A ocorrência da doença. No entanto, se o tumor for grande, pode causar sintomas de compressão nos grandes vasos sanguíneos e tecidos pulmonares do coração, causando deformidade torácica, que também pode causar complicações como pneumonia, atelectasia e bronquiectasias, que podem agravar ou complicar a condição. Portanto, quando a clínica e a radiografia não podem descartar tumores malignos, a cirurgia deve ser realizada o mais breve possível.
Sintoma
Sintomas do Hamartoma Sintomas Comuns Desconforto Abdominal Hipertensão Hipotermia do Tumor Abdominal Proteinúria Hematúria
A idade do hamartoma é maior que 40 anos e mais homens que mulheres. A grande maioria dos hamartomas (cerca de 80% ou mais) cresce na parte periférica dos pulmões, agarrando-se à pleura visceral dos pulmões, às vezes projetando-se da superfície dos pulmões.
A grande maioria dos pacientes com hamartoma é assintomática. A maioria das principais causas dos sintomas está relacionada ao local de crescimento, tamanho, número, taxa de crescimento do hamartoma renal e relação com os órgãos adjacentes. Durante o exame físico, alguns pacientes podem apresentar os seguintes sintomas devido ao aumento do próprio tumor e à pressão no tumor, infecção, etc .:
1 Cintura, desconforto abdominal ou dor: A razão é que, devido ao aumento e expansão do rim, a tensão da cápsula renal é aumentada, o pedículo renal é puxado ou os órgãos adjacentes ficam estressados. Além disso, o hamartoma renal grande faz com que o rim fique pesado e pode causar dor na cintura quando é puxado para baixo. A dor é caracterizada por dor incômoda, dor incômoda, fixa em um ou ambos os lados, irradiando para as partes inferior e inferior das costas. Se houver sangramento dentro do tumor ou infecção secundária, a dor subitamente aumentará. Cólica renal pode ocorrer se o coágulo sanguíneo bloquear o trato urinário após a fusão de cálculos ou sangramento.
2 hematúria: pode ser expressa como hematúria microscópica ou hematúria macroscópica. O episódio é periódico. A dor lombar é freqüentemente exacerbada durante as convulsões, e exercícios extenuantes, traumas e infecções podem ser induzidos ou agravados.
3 Massa abdominal: Às vezes, a principal razão para os pacientes consultarem um médico, 60% a 80% dos pacientes podem alcançar o rim aumentado.
4 proteinúria: a quantidade geral não é muito, 24 horas de urina não será superior a 2g. Mais do que nenhuma síndrome da doença renal.
5 hipertensão: o tumor sólido comprime o rim, causando isquemia renal, causando aumento da secreção de renina e causando hipertensão. Quando a função renal é normal, mais de 50% dos pacientes têm hipertensão e a incidência de hipertensão é maior quando ocorre disfunção renal.
6 disfunção renal: devido à ocupação e opressão do tumor, o tecido renal normal é significativamente reduzido e a função renal é reduzida progressivamente.
Examinar
Exame de malformação
(1) O exame radiológico do tórax é o método principal.As radiografias torácicas variam em tamanho.O círculo único ou borda elíptica tem sombras suaves e pode ter lobos.Às vezes, a calcificação ou sombra de baixa densidade é visível no tumor.
(B) A tomografia computadorizada do tórax é mais útil para o diagnóstico.
(C) através da biópsia pulmonar da parede torácica para ajudar o diagnóstico de tumores periféricos do pulmão.
Diagnóstico
Diagnóstico de hamartoma
Diagnóstico
Primeiro, história médica, sintomas: mais comuns em adultos, geralmente assintomáticos. O tumor é grande e pode ter tosse irritativa, expectoração, dispneia causada por obstrução das vias aéreas, pneumonia obstrutiva e outros sintomas quando crescer nos ou perto dos brônquios. Ocasionalmente hemoptise e púrpura.
Em segundo lugar, o exame físico encontrou: mais nenhum sinal positivo, ou sons respiratórios limitados e chiado no peito. Quando há uma infecção inflamatória ou atelectasia obstrutiva, os sinais pulmonares correspondentes aparecem.
Em terceiro lugar, exame auxiliar: (A) exame de tórax de raios-X como o principal meio, radiografias de tórax variam em tamanho, uma única borda redonda ou oval sombra suave, pode ter lobos, calcificação visível às vezes ou sombra de baixa densidade no tumor. (B) A tomografia computadorizada do tórax é mais útil para o diagnóstico. (C) através da biópsia pulmonar da parede torácica para ajudar o diagnóstico de tumores periféricos do pulmão.
Diagnóstico diferencial
Deve ser distinguido do câncer de pulmão e outros tumores benignos do pulmão.
