lesão do nervo craniano
Introdução
Introdução à lesão do nervo craniano O nervo craniano também é chamado de "nervo craniano". Um par de nervos esquerdo e direito é emitido do cérebro. Um total de 12 pares, seguido pelo nervo olfativo, nervo óptico, nervo oculomotor, nervo troclear, nervo trigêmeo, nervo de aumento, nervo facial, nervo oculomotor, nervo glossofaríngeo, nervo vago, nervo acessório e nervo hipoglosso, respectivamente, o nervo trigêmeo pelo nervo ocular, Os nervos maxilar e mandibular são compostos. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,001% - 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lesão craniocerebral, demência, epilepsia
Patógeno
Causa da lesão do nervo craniano
Os nervos cranianos saem através dos orifícios de fenda na base do crânio, então quando a base do crânio é fraturada devido a uma lesão, é fácil fundir-se com a lesão do nervo craniano. Portanto, a lesão do nervo craniano está mais relacionada à fratura da base do crânio, mas outros tipos de lesão cerebral sem fratura da base do crânio também podem envolver o nervo craniano. A lesão do nervo craniano inclui contusão do nervo e ruptura do nervo, sendo o nervo craniano comprimido por fragmentos, epífises ou hematomas e ocorre a disfunção correspondente. O exame microscópico revelou neurodegeneração, necrose, hemorragia, desmielinização e flexão axonal, deformação, fratura e contração da bola lesionada. Quando a lesão é leve, pode voltar ao normal dentro de semanas ou meses, e pode ficar permanentemente danificada quando estiver pesada. 12 pares de nervos cranianos podem ser combinados com lesão devido a lesão craniocerebral, e sintomas e sinais correspondentes à disfunção aparecem.
Prevenção
Prevenção de lesão do nervo craniano
Normalmente, você pode comer mais nutrientes que melhoram a força dos ossos, a força muscular e melhoram a recuperação.
Complicação
Complicações da lesão do nervo craniano Complicações, lesão cerebral, demência, epilepsia
1, após a síndrome de lesão cerebral: mais comum. Cefaléia, peso da cabeça, tontura, náusea, fadiga, dificuldade de concentração, perda de memória, instabilidade emocional, distúrbios do sono, etc., geralmente denominada síndrome pós-concussão.
2, sintomas neurológicos: há suspeita, ansiedade, ronco e outras manifestações, como expectoração, surdez, hemiplegia, paraplegia e assim por diante.
3, demência: alguns pacientes que punem severamente o trauma cerebral por um longo tempo, pode ser estado demente, mostrando perto da memória, compreensão e julgamento significativamente reduzido, o pensamento lento. E muitas vezes acompanhada por mudanças de personalidade, falta de iniciativa, retardo emocional ou irritabilidade, euforia, perda de vergonha e assim por diante.
4. Epilepsia traumática: as convulsões podem ocorrer somente após um longo período de tempo.
5, transtorno de personalidade: mais comum em trauma craniocerebral grave, especialmente na lesão do lobo frontal, muitas vezes coexistem com demência. Torne-se emocionalmente instável, irritante, autocontrole, diminuído, rude, teimoso, egoísta e incapaz. Também pode haver um estado de esquizofrenia, com ilusões ilusórias como principal sintoma e perseguição.
Sintoma
Sintomas da lesão do nervo craniano Sintomas comuns Dor no raio da face, tontura, dormência, dano ao nervo craniano
Lesão do nervo olfatório, muitas vezes com fratura etmoidal ou contusão do cérebro frontal, como vazamento de líquido cefalorraquidiano, perda parcial ou total do olfato parcial ou total.
Lesão do nervo óptico, muitas vezes acompanhada por fraturas da fossa craniana anterior e média envolvendo a ponta do olho e o canal óptico. Depois que o paciente é lesionado, ocorre perda de visão ou mesmo cegueira, a reflexão direta da luz desaparece e a reflexão indireta da luz é normal. Se a interseção estiver danificada, a visão de ambos os olhos será prejudicada e o campo visual estará com defeito.
O movimento dos olhos, o troque, a abdução e o trauma do ramo ocular do trigêmeo geralmente têm o folículo esfenoidal, a rocha umeral e as fraturas maxilofaciais. Em pacientes com lesão do nervo oculomotor, diplopia, ptose, dilatação da pupila, perda do reflexo de luz e o lado externo do globo ocular são externos, a lesão do nervo troclear pode ser vista quando o olhar está para baixo, a lesão do nervo abdutor pode causar o abdutor do lado danificado. Restrito, oblíquo intra-ocular, dano do nervo trigêmeo pode ser visto desapareceu reflexo da córnea, disfunção facial, fraqueza de mastigação, neuralgia do trigêmeo ocasional.
As lesões do nervo facial e auditivo frequentemente apresentam fraturas do úmero e das fraturas ortodônticas, espasmos faciais, perda de paladar 2/3 na língua ipsilateral, ceratite, zumbido, tontura e surdez neurológica ocorrem em diferentes momentos após a lesão.
Lesões do nervo glossal, vagas, acessórias e do nervo hipoglosso raramente ocorrem. Muitas vezes há fraturas occipitais. É difícil de engolir, o reflexo faríngeo desaparece, 1/3 da língua se perde, rouquidão, afundamento do ombro, atrofia da língua lesada e a língua é afetada.
Examinar
Exame de lesão do nervo craniano
1. Crânio de raios X, tomografia de base de crânio e tomografia computadorizada inferiram lesão do nervo cerebral através da linha de fratura.
2, ressonância magnética de base de crânio de ressonância magnética mesmo visível inchaço das raízes nervosas, sangramento, fratura.
3, exame eletrofisiológico: potencial evocado pode detectar nervo óptico, lesão do nervo auditivo.
4, o exame EMG pode medir danos no nervo facial e determinar o prognóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de lesão do nervo craniano
Pergunte sobre o histórico médico e faça exames relevantes para esclarecer a natureza e o tipo de dor de cabeça.Não é aconselhável diagnosticar a sequela de trauma cerebral sem análise.
