trauma de mão
Introdução
Introdução ao trauma da mão A mão está mais exposta ao mundo exterior e é mais vulnerável a lesões. De acordo com padrões diferentes, as lesões nas mãos podem ser divididas em várias categorias diferentes.Para as pessoas comuns, só é necessário dividir as lesões das mãos em duas categorias: lesão aberta e lesão fechada. Lesão aberta: lesão aberta refere-se a lesão na mão com danos na pele. Lesão fechada: Para lesões fechadas, a maioria dos pacientes tende a ignorar sua gravidade. Em pacientes de emergência ortopédica, as lesões nas mãos respondem por cerca de um quarto do número de visitas, enquanto as lesões por mãos abertas são responsáveis por dois terços das lesões totais nas mãos. Trauma de mão aberta desbridamento precoce precoce, tente fechar a ferida na fase seguinte sem tensão. Existem feridas de tensão no primeiro estágio do enxerto de pele ou do transplante de retalho. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,04% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço, artrite traumática
Patógeno
Causa de lesão na mão
1, como unhas, agulhas, pontas de bambu, lascas de madeira, pequenos slides e outras facadas. É caracterizada por pequenas importações e danos profundos, que podem danificar os tecidos profundos e transportar sujeira para os tecidos profundos, resultando em retenção de corpos estranhos e bainha do tendão ou infecção profunda do tecido.
2. Cortes, facas, vidros, latas, etc na vida diária, cortadores de papel e motosserras em trabalho de parto, as feridas são geralmente limpas, a poluição é leve, as feridas são mais sangrentas, as feridas variam em profundidade e são causados danos nos tecidos. O grau também é diferente. Frequentemente causada por importantes tecidos profundos, como nervos, tendões, vasos sangüíneos cortados, casos graves levam a defeitos na ponta dos dedos, dedos quebrados ou membros quebrados.
3, trauma contuso causado por contusão do tecido, pode causar laceração da pele, casos graves podem levar à avulsão da pele, tendão, lesão nervosa e fratura, contusões do corpo pesado, pode causar sérios danos a vários tecidos dos dedos ou mãos, de alta velocidade Lâminas rotativas, como turbinas, ventiladores elétricos, etc., geralmente causam membros quebrados e dedos quebrados.
4, porta e janela de extrusão só pode causar ferimento na ponta dos dedos, como hemorragia, ruptura do leito ungueal, fratura da falange distal, etc., roda, extrusão do rolo da máquina, pode causar avulsão da pele extensa e mesmo diante da degloving da pele Múltiplas fraturas expostas e luxações articulares, bem como grave destruição dos tecidos profundos, por vezes, requerendo amputação de dedos e lesões completas.
5, como fogos de artifício, lesão por detonação e ferimentos por estilhaços de alta velocidade, especialmente ferimentos por explosão, a ferida é extremamente limpa. Uma ampla gama de lesões geralmente leva a grandes áreas de defeitos da pele e dos tecidos moles, além de múltiplas fraturas cominutivas, que são graves, necróticas e mais suscetíveis à infecção.
Prevenção
Prevenção de lesões nas mãos
1. Na vida diária, proteja-se e evite traumas.
2, prestar atenção para ajustar a estrutura da dieta, prestar atenção para comer mais legumes frescos, adicione uma variedade de vitaminas, não deve simplesmente comer alimentos leves, deve ser combinado com dieta vegetariana, comer muita comida, beber muita água, manter o equilíbrio nutricional do corpo, aumentar a imunidade do corpo . 3. Fortalecer o exercício físico, melhorar a aptidão física, melhorar a função auto-imune e vida regular.Complicação
Complicações no trauma de mão Complicações, inchaço, artrite traumática
O trauma da mão pode ocorrer em pacientes com lesão na mão e, em casos graves, pode se manifestar como sangramento maciço e afetar a circulação sanguínea, resultando em inchaço do membro afetado. Pacientes que não prestam atenção ao exercício precoce após a cirurgia podem ter aderências nos tendões e nas articulações, o que pode causar disfunção, em casos graves pode ocorrer rigidez articular e artrite traumática. Além disso, a complicação mais comum do trauma da mão aberta é a infecção, as principais razões incluem: cepas mecânicas, danos por esmagamento causado pelo colapso dos tecidos, inativação da organização não é clara, o desbridamento não é completo.
Sintoma
Os sintomas da lesão na mão Sintomas comuns Dedo entorse dedo batendo na palma da mão Edema duro Dureza e anormalidade da palma Dedos não podem dobrar e esticar a fraqueza do pulso da mão inchaço e flexão de palma ... Mão pele roxa dedo dor nas articulações inchaço dedo médio inexplicável dor
Manifestações clínicas do trauma da mão
1. Ferimentos na mão aberta incluem ferimentos de faca, cortes, lacerações, lesões por esmagamento, lesões por explosão e queimaduras. Pode causar danos, defeitos e disfunção ou perda.
2. A lesão do flexor da mão é uma deformidade direta e disfunção de flexão. A lesão extensora da mão é uma deformidade de flexão, um distúrbio de endireitamento, uma ruptura central do músculo extensor, uma deformidade tipo "botão" da articulação interfalângica proximal, um feixe lateral combinado com uma fratura sacral e uma articulação distal do dedo com uma deformidade semelhante a um martelo.
3. O dano nervoso da mão, a perda de sensibilidade na área dominante e a perda de movimento ativo podem ser deformados pelo punho, pela mão ou pela mão em forma de garra, respectivamente.
4. Lesão vascular na mão pode causar obstrução do refluxo, necrose isquêmica ou contratura muscular de Vokkmann.
5. Lesões nos ossos da mão e articulações podem causar dor, inchaço, várias deformidades e atividades anormais devido a fratura e luxação.
Examinar
Exame de ferimento de mão
Inspeção de lesão de mão inclui os seguintes aspectos
A lesão da mão envolve nervos, músculos e vasos sanguíneos.Exames correspondentes são necessários.Heparina em pacientes com dedos replantados às vezes é necessária para detectar tempo de protrombina, fibrinogênio, etc., e a determinação físico-química do sangue e a análise de gases sanguíneos são afetadas.
Exame de dano da pele
(1) Compreender a localização e natureza da ferida, (2) Estimativa de defeitos da pele, (3) Julgamento da vitalidade da pele : a, cor e temperatura da pele, b, teste de refluxo capilar, c, forma e tamanho do retalho; d, a relação entre comprimento e largura do retalho e a direção do retalho, sangramento na borda da pele.
Exame de lesão no tendão
Exame de lesão do nervo
Exame de lesão vascular
Exame de lesões ósseas e articulares
Diagnóstico
Diagnóstico de lesão na mão
Bases diagnósticas
1. Tenha uma história de trauma aberto ou fechado.
2. Ter um ou mais dos sintomas e sinais acima.
3. A radiografia mostra lesão óssea e articular.
4. EMG, exame Doppkes, teste de Akkes pode detectar danos vasculares neuromusculares.
Diagnóstico diferencial
1. Lesão aberta: lesão aberta refere-se ao trauma da mão com dano à pele.
Em segundo lugar, lesão fechada: para lesões fechadas, a maioria dos pacientes negligencia facilmente sua gravidade.
