infecção do trato reprodutivo
Introdução
Introdução a infecções do trato reprodutivo Infecções do trato reprodutivo são um tipo comum de doença que afeta e prejudica a saúde do público em geral, especialmente as mulheres. Infecções do trato genital são um termo geral para um grande número de doenças que causam infecções do trato genital ou infecções do trato genital (como a AIDS) devido à invasão de múltiplos microorganismos patogênicos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão sexual Complicações: úlcera genital feminina aguda
Patógeno
Causas de infecções do trato reprodutivo
Infecção por vírus bacteriano (40%)
As mulheres são responsáveis pelas principais tarefas de gravidez, parto e contracepção, aumentando a chance de infecção. Como a saída externa da vagina é adjacente ao ânus e à uretra, a área exposta da mucosa vaginal é grande.Se você não prestar atenção ao uso de solução de cuidado feminino pH4 fracamente ácido, a vulva é propensa à infecção vaginal. A maioria das mulheres em idade fértil tem graus variados de translocação de células epiteliais cervicais (erosão cervical), facilitando o acesso dos patógenos às células-alvo, aumentando a chance de infecção. O estudo constatou que 50% -60% das mulheres muitas vezes não têm manifestações clínicas óbvias após infecção do trato genital / infecção sexualmente transmissível, o que não só atrasa o tratamento, mas também aumenta o risco de novas infecções.
Fator de droga (20%)
Existem vários tipos de microorganismos na vagina.Para manter o equilíbrio ecológico vaginal, lactobacilos, estrogênio e pH vaginal desempenham um papel importante.Em condições fisiológicas, o estrogênio torna a hiperplasia epitelial vaginal espessa e rica em glicogênio, epitélio vaginal. A célula quebra o glicogênio em um monossacarídeo, o lactobacilo vaginalis converte o monossacarídeo em ácido láctico, mantém o ambiente ácido normal da vagina (pH ≤ 4,5, principalmente na faixa de 3,8 a 4,4) e inibe o crescimento de outros patógenos, o que é chamado de auto-purificação vaginal. A administração oral a longo prazo de antibióticos e drogas hormonais pode destruir o ambiente ácido normal na vagina e causar infecções do trato genital.
Fatores sociais (5%)
Além disso, afetados por conceitos culturais econômicos e tradicionais, as mulheres não podem procurar tratamento médico a tempo após os sintomas da infecção, e também aumentam a chance de transmissão da infecção.
Outros fatores (30%)
Lavagens vaginais, vida sexual e procedimentos cirúrgicos também podem causar infecções genitais.
Prevenção
Prevenção de infecção do trato reprodutivo
(1) O cuidado diário privado deve usar solução de cuidado feminino pH4 fracamente ácido para manter a função de autolimpeza da vagina.
(2) Tenha cuidado, e quanto mais as pessoas se envolverem em sexo desprotegido, maior a probabilidade de serem infectadas por infecções reprodutivas.
(3) Ao se envolver em sexo vaginal, anal ou oral, use preservativos e espermicidas do início ao fim. Lembre-se do princípio: toda vez que você se envolver em sexo, você deve se envolver em sexo seguro.
(4) Preste atenção aos sintomas a qualquer momento. Se houver secreções não usuais, feridas, pústulas, feridas, caroços, coceira ou dor no pênis, vagina ou ânus, sobre ou ao redor do ânus, ou se tiver relações sexuais com alguém que acredite estar infectado com uma infecção reprodutiva. Por favor, vá ao médico para um exame. Se você tiver alguma dúvida, é sempre inteligente fazer a inspeção. Ao mesmo tempo, pare a atividade sexual primeiro.
(5) Se tiver sintomas, deve consultar o seu médico imediatamente, caso contrário a infecção piorará e poderá ter sido transmitida a outra pessoa. Doenças inexplicadas são múltiplas e podem ameaçar os sintomas de infecções da vida Alguns sintomas podem ser como infecções leves Somente o médico pode determinar o que está errado com o diagnóstico. Muitos hospitais podem realizar inspeções e inspeções em completo sigilo. Exceto para as pessoas que têm um relacionamento sexual devem dizer a ele, os outros não sabem que você está infectado com uma infecção reprodutiva. Verifique a lista telefônica ou pergunte à cidade ou ao departamento nacional de saúde para ver onde fazer testes e tratamentos secretos.
(6) Se atividade sexual estiver ativa, por favor faça um exame médico regularmente. Como você pode ter uma infecção reprodutiva e nunca apresentar nenhum sintoma, não espere até que perceba um problema. Por favor, planeje fazer pelo menos um ou dois testes por ano para determinar se você não está infectado. As mulheres devem fazer exames mamários e pélvicos todos os anos, não devem dar descarga na vagina, praticar atividade sexual ou usar qualquer procedimento médico vaginal antes do exame pélvico, pois isso dificulta a verificação do corrimento vaginal que pode mostrar infecção. Se os resultados do teste indicarem uma infecção com infecção reprodutiva, por favor informe o seu parceiro para que ele ou ela também possa receber tratamento para que eles não repitam a infecção.
(7) Por favor, explique a situação ao médico confessou. Procure um médico ou outro profissional de saúde que possa se sentir à vontade e confessar completamente a pessoa que está checando. Informe o médico se houver algum sintoma, se não é apenas relação sexual com uma pessoa, se ela está envolvida em sexo vaginal, anal ou oral, se está injetando drogas ou se está grávida. Muitos dos sintomas de infecções reprodutivas podem ser confundidos com outras doenças e, se você não fornecer todas as informações sobre seu médico, talvez não consiga obter o tratamento correto. Lembre-se: os médicos não vão julgar, mas sim tratar, por isso não estejam dispostos a dizer a verdade. Se um médico realmente se sentir envergonhado, então escolha outro médico.
Complicação
Complicações da infecção do trato reprodutivo Complicações
1. úlceras sangrando;
2. Infecções inflamatórias em áreas não genitais;
3. Câncer: Pode ser corpo inteiro.
Sintoma
Sintomas de infecções do trato genital Sintomas comuns Micção freqüente com urgência e disúria Tartaruga cabeça coceira Urgência
Os sintomas mais comuns de infecção reprodutiva
1 Clamídia - esta é uma infecção bacteriana, é atualmente a doença sexualmente transmissível mais comum, mas se for tratada precocemente, pode ser curada por antibióticos. 75% dos pacientes do sexo feminino e 25% dos pacientes do sexo masculino não apresentam sintomas. Sintomas: excreção anormal, dor na urina, dor na parte inferior do abdome ou dor durante a relação sexual.
Gonorréia - é uma doença transmitida por bactérias que podem invadir o colo do útero humano, a uretra, o reto, os olhos ou a garganta e coexistem frequentemente com a clamídia.
Sintomas: sensação de ardor ou comichão quando você urinar, talvez você não tenha nenhum sintoma.
Dois papilomavírus humanos, também conhecidos como HPV ou verrugas genitais, estão entre as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns nos Estados Unidos. Como o nome sugere, este é um vírus que, uma vez infectado, durará a vida toda. A expectoração húmida pode nascer na vulva, na vagina, no colo do útero, no ânus ou até na garganta. Terapias para verrugas genitais incluem congelamento por terapia de condensação, tratamento com laserterapia, ressecção cirúrgica ou quimioterapia. Embora tratadas, as verrugas genitais podem ocorrer mais tarde, e alguns desses vírus podem causar câncer cervical. Portanto, para mulheres que já tiveram HPV, o teste de Papanicolaou deve ser feito pelo menos uma vez por ano. Os testes de Papanicolau devem ser realizados várias vezes para infecções suscetíveis.
Sintomas: A expectoração por via húmida pode ser encontrada na vulva, na vagina, no colo do útero, no ânus ou até na garganta.
3 O herpes genital - ou herpes zoster - é transmitido através do contato com a pele. Os sintomas começam a se manifestar como coxas ou nádegas genitais, pruriginosas ou coçando. Então, os genitais, nádegas, ânus ou outras partes do corpo podem ser significativamente ulcerados. Essas lesões irão cicatrizar em algumas semanas, mas, para a maioria das pessoas, a doença voltará a ocorrer. Embora o herpes não possa ser curado, ele pode ser controlado tomando medicamentos antivirais, que podem reduzir a freqüência do surto e reduzir a doença. No entanto, herpes na gravidez pode causar síndrome grave. O herpes genital é uma das infecções reprodutivas causadas pelo vírus herpes simplex tipo I e tipo II.
Sintomas: Comece com coxas ou nádegas genitais, pruriginosas ou com coceira. Então, os genitais, nádegas, ânus ou outras partes do corpo podem ser significativamente ulcerados. Essas lesões irão cicatrizar em algumas semanas, mas, para a maioria das pessoas, a doença voltará a ocorrer. Herpes não pode ser curado.
4 tricomoníase - Esta é uma infecção causada por parasitas, cujos sintomas são secreções vaginais, desconforto durante a relação sexual, dor ao urinar e odor vaginal. Para o próprio paciente, especialmente os homens, ele pode não ter conhecimento da tricomoníase. Porque esta doença geralmente não apresenta sintomas. Como a doença é causada por parasitas, ela pode ser tratada com antibióticos. A vaginite por Trichomonas é uma doença comum em ginecologia. É causada por Trichomonas vaginalis. Trichomonas pode ser passado diretamente para a mulher através de relações sexuais.
Sintomas: desconforto durante a relação sexual, dor ao urinar e odor vaginal.
5 Sífilis - Isto é causado por uma infecção bacteriana que pode invadir o coração humano, olhos, cérebro, ossos e sistema nervoso. A sífilis inicial se manifesta como uma úlcera indolor nos genitais, geralmente começando de 10 a 3 meses após a infecção. A sífilis é uma doença sexualmente transmissível crônica causada pelo pallidum, Treponema pallidum. Pode invadir a pele, membranas mucosas e muitos outros tecidos e órgãos.
Sintomas: Úlceras indolores aparecem nos genitais, geralmente começando de 10 a 3 meses após a infecção.
Sintomas da AIDS
Muitas pessoas infectadas pelo HIV não apresentam sintomas autoconscientes durante o período de incubação, mas algumas pessoas podem desenvolver infecções agudas inespecíficas pelo HIV no estágio inicial da infecção (início da replicação viral, 2-4 semanas após a infecção, entre 5 dias e 3 meses). Síndrome, manifestada como mononucleose: febre, sudorese noturna, tontura, fraqueza, dor de garganta, desconforto, mialgia, dor de cabeça, dor nas articulações, torso, diarréia, linfadenopatia (principalmente envolvendo as axilas, o occipital e o pescoço) Os gânglios linfáticos também podem desenvolver linfadenopatia sistêmica, que pode durar meses, até anos, e outros sintomas como "frio", e algumas pessoas também podem desenvolver diarréia. Este sintoma geralmente desaparece após 1-2 semanas, após as quais o paciente passa para um período de incubação assintomático.
Sintomas comuns são os seguintes:
(1) Os sintomas gerais continuam a apresentar febre, fraqueza, sudorese noturna, linfonodos superficiais e a perda de peso pode chegar a mais de 10% em três meses, até 40%, e o paciente é particularmente magro.
(2) sintomas respiratórios, tosse a longo prazo, dor no peito, dificuldade em respirar, expectoração com sangue em casos graves.
(3) Sintomas digestivos: diminuição do apetite, anorexia, náuseas, vômitos, diarréia e sangue nas fezes, quando graves. Drogas comumente usadas para tratar infecções do trato digestivo são ineficazes para este tipo de diarréia.
(4) sintomas da tontura do sistema nervoso, dor de cabeça, resposta lenta, declínio mental, distúrbios mentais, convulsões, hemiplegia, demência.
(5) A pele e as membranas mucosas danificam pápulas difusas, herpes zóster, inflamação e ulceração da mucosa oral e faríngea.
(6) Os tumores podem apresentar uma variedade de tumores malignos.O sarcoma de Kaposi na superfície do corpo pode ser visto com erupções cutâneas vermelhas ou roxo-avermelhadas, pápulas e massas infiltrativas.
Examinar
Verificação de infecção do trato genital
Faixa branca
As secreções vaginais foram untadas e observadas ao microscópio, sendo a limpeza vaginal determinada pelo número de bacilos vaginais, glóbulos brancos (leucócitos) e bactérias, dividida em 4 graus: grau I: grande número de bactérias vaginais e células epiteliais, sem bactérias , glóbulos brancos, visão limpa, é uma secreção normal. II grau: bacilo vaginal e células epiteliais, uma pequena quantidade de glóbulos brancos e bactérias, ainda pertencem a secreções vaginais normais. III grau: um pouco de bacilo vaginal e epitélio escamoso, mais bactérias e glóbulos brancos, sugerindo uma leve inflamação vaginal. Grau IV: nenhum bacilo vaginal, apenas algumas células epiteliais, um grande número de glóbulos brancos e bactérias. Prompt há inflamação vaginal relativamente pesada, como vaginite fúngica, vaginite trichomonas.
Ginecologia b super
Exame ginecológico b-ultrassonográfico 1: Displasia congênita dos órgãos reprodutivos, como ausência congênita de útero, várias malformações uterinas (útero duplo, vagina dupla, útero com dois chifres, útero residual, útero do mediastino), displasia de hímen (bloqueio, acumulação Sangue) e rim ectópico (rim pélvico). Ginecológico b-ultra-som item 2: Endometriose (adenosalose, cisto de chocolate ovariano). Exame ginecológico b-exame ultra-sonográfico item 3: lesões endometriais, como aborto incompleto, displasia de ovulação ou aborto de retenção, mola hidatiforme, proliferação endometrial, pólipos, adenocarcinoma do corpo uterino. B-ultrassom ginecológico item 4: dispositivo intra-uterino: para entender sua posição, deformação, encarceramento, perfuração, saída ou anel de gravidez. B-Ultrassonografia ginecológica item 5: Lesões cervicais: como hipertrofia cervical, cisto de Ness, pólipos. Exame ginecológico b-ultrasonográfico item 6: inflamação genital pélvica: como empiema uterino, hidrossalpinge. B-Ultrassonografia ginecológica item 7: Observada após histerectomia. Exame ginecológico b-ultrasonográfico item 8: massa não sagrada ginecológica: como cisto folicular, cisto do corpo lúteo, cisto luteinizado, ovário policístico, hematoma ovariano, cisto de coroa ovariana. Exame ginecológico b-exame ultra-sonográfico 9: tumores ginecológicos: 1 benigno: como miomas uterinos e vários cistos ovarianos. 2 maligno: tal como adenocarcinoma do corpo uterino, coriocarcinoma, cancro primário do ovário ou secundário.
Raspador cervical
Use uma tábua de madeira especial para girar o colo do útero por uma semana, raspe as secreções na junção das escamas do esfregaço e use a coloração Papa Nikolaow (Papanicolau) ou hematoxilina-eosina para encontrar as células tumorais. Um exame de rotina de uma clínica ginecológica.
Exame citológico
Raspe no 1/3 da parede vaginal, raspe suavemente uma pequena quantidade de secreção para esfregaço, mancha Shore, para exame citológico. Calcule a porcentagem de células epiteliais subjacentes / médias / superficiais (também conhecidas como índice de maturidade). O aparecimento de densas células de superfície nuclear no esfregaço indica que há um efeito de estrogênio, e não há células da camada superficial, enquanto as células da camada inferior são principalmente disfunção ovariana.
Exame do muco cervical
Incluindo a consistência do muco cervical, grau de estiramento (ovulação alta ovulação, muco cervical é clara de ovo, elasticidade aumentada, comprimento de desenho de muco até 10cm, sob a ação da progesterona, muco cervical se torna turvo, viscoso, e o grau de desenho é reduzido a 1 ~ 2cm), tipo de cristalização do muco (tirar a lâmina do muco cervical na lâmina e observar em microscópio de baixa ampliação, a formação de cristais de samambaia sob a influência do estrogênio, cristalizar em elipsóide sob a influência da progesterona após a ovulação, observar a mudança antes e depois , pode detectar a presença ou ausência de ovulação).
Teste de gravidez
A gonadotrofina coriônica (hCG) secretada pelo trofoblasto embrionário entra no sangue materno e é excretada na urina.O conteúdo de hCG em mulheres e urina é medido para diagnosticar gravidez e doenças relacionadas à gravidez, como aborto, gravidez ectópica e doença foliar nutritiva.
Punção de hérnia posterior
Quando há suspeita de derrame (sangue ou pus) na cavidade abdominal, pode ser diretamente puncionado a partir do canal vaginal posterior, e o líquido acumulado na cavidade pélvica pode ser sugado para exame. Este método é conveniente e fácil de usar, e é um auxílio de diagnóstico de emergência para gravidez ectópica.
Determinação da temperatura corporal basal (BBT)
A temperatura corporal basal refere-se à temperatura corporal medida após um longo período de sono (6-8 horas) e antes de qualquer atividade ter sido realizada após o despertar. Experimente a mesa da boca por 10 minutos. Em circunstâncias normais, a temperatura corporal basal de mulheres em idade fértil aumenta ligeiramente após a ovulação (porque a progesterona pode estimular o centro da temperatura corporal), superior à fase folicular de 0,3 a 0,5 ° C, a 1 a 2 dias antes da menstruação ou do primeiro dia da menstruação . A temperatura corporal basal normal do ciclo menstrual normal é bifásica, a fase de alta temperatura dura mais de 10 dias, a diferença entre temperatura baixa e alta temperatura é> 0.3 ° C, se a temperatura alta <10 dias, a diferença de temperatura média é <0.3 ° C, deve ser considerada como insuficiência luteínica Se for um tipo monofásico, é anovated. A temperatura corporal básica é um método conveniente comumente usado em ginecologia, principalmente para entender a presença ou ausência de ovulação e função do corpo lúteo. Pode ser utilizado para o diagnóstico e compreensão dos efeitos da amenorreia, hemorragia uterina funcional, infertilidade, etc. Também pode ajudar a contracepção durante um período seguro.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção do trato reprodutivo
Tome a infecção da clamídia genital como um exemplo:
1. O diagnóstico da infecção por clamídia genital depende da história de contato sexual, manifestações clínicas e exames laboratoriais. Quando há sintomas típicos de uretrite e cervicite, o diagnóstico não é difícil. No entanto, como as infecções assintomáticas são mais comuns, os exames laboratoriais são muito importantes.
2. Através do laboratório para determinar a causa, para tratar a causa, e ajudar a tratar o parceiro do paciente para evitar uma maior propagação, também pode encontrar infecções assintomáticas, ajudar a eliminar a fonte de infecção, verificar em pacientes do sexo feminino O tratamento da infecção por clamídia impedirá a ocorrência de gravidez ectópica ou infertilidade.
3. O método de teste para diagnosticar a infecção por Chlamydia trachomatis inclui microscopia de esfregaços de amostras, cultura de clamídia, detecção de antígeno de clamídia, detecção de DNA e detecção de PCR. O exame de esfregaço é um método de diagnóstico simples e barato para a detecção de raspagem conjuntival neonatal, mas não é adequado para o diagnóstico de infecção por clamídia genital por tracoma, porque, neste caso, a sua sensibilidade Tanto a especificidade quanto a especificidade são extremamente baixas.
4. A cultura de clamídia é o método mais sensível e específico para detectar a infecção por Chlamydia trachomatis, com sensibilidade de 70% -95%, que pode ser usado como teste de confirmação após o teste de confirmação e tratamento, mas as condições laboratoriais são altas e caras. A sensibilidade do método de detecção de antígeno para o diagnóstico de infecção por Chlamydia trachomatis é de 70% -90% e a especificidade é de 83% -99% É rápido, barato e fácil de operar, mas requer alto nível técnico para o pessoal do experimento. A sensibilidade da PCR para o diagnóstico da infecção por Chlamydia trachomatis no trato genital é maior do que a do método de cultura, e a especificidade pode atingir 99% -100%, mas as condições de detecção e o nível do operador são altos, o que é fácil de levar a resultados falso-positivos. Desenvolvimento institucional.
5. Além disso, na linfocistose patológica e na epididimite por Chlamydia trachomatis, a salpingite, a detecção dos níveis de anticorpos séricos é útil para o diagnóstico. Vale ressaltar que a confiabilidade dos exames de microscopia de multimídia (MDI) prevalentes em vários tipos de clínicas ou instituições de DST não é cientificamente comprovada e sua aplicação não foi aprovada pelos órgãos nacionais de saúde.
