Malformação vascular
Introdução
Introdução à malformação vascular A malformação vascular é composta por numerosos sinusóides revestidos de células endoteliais. O tamanho e a forma dos sinusóides são diferentes, como a estrutura da esponja. O sangue na cavidade do seio é coagulado em um trombo e pode ser calcificado em uma pedra venosa. Classificação de malformações vasculares: (1) malformações venulares. (2) malformações venosas. (3) malformação arteriovenosa. (4) malformação linfática. (5) malformação mista. A malformação venosa ocorre frequentemente nas bochechas, pescoço, pálpebras, lábios, língua ou boca. A posição é diferente, se a posição é profunda, então A cor da pele ou da mucosa é normal e as lesões superficiais são azuis ou púrpuras, o contorno não é claro, a maciez da expectoração pode ser comprimida e, por vezes, a pedra venosa pode ser encontrada.Quando a cabeça está baixa, a área da lesão é congestionada e normalizada. Após a posição, o inchaço também encolhe e volta ao estado original, chamado de teste positivo de movimentação posicional, que pode ser injetado na cavidade da lesão com esclerosante vascular, causando fibrose e atresia da lesão, fazendo com que a lesão encolha ou desapareça. Estreptomicina, bleomicina, etc Quando a injeção, é necessário esmagar o tecido circundante, bloquear o fluxo sanguíneo, e usar pequenas doses de escarro multi-ponto, cada intervalo de 7 a 10 dias.Se o efeito não é bom, então a ressecção cirúrgica ou baixa temperatura Tratamento Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: paralisia facial 失 afasia choque hemorrágico
Patógeno
Causas de malformação vascular
Causas de malformação vascular
1. No período embrionário inicial (8 de dezembro), o tecido embrionário é mecanicamente danificado.A hemorragia do tecido local faz com que algumas células-tronco hematopoiéticas sejam distribuídas para outras células embrionárias, algumas das quais se diferenciam em tecidos vasculares e eventualmente formam malformações vasculares.
2. Durante o desenvolvimento de embriões humanos, especialmente no estágio inicial de diferenciação vascular, devido à configuração incorreta em pequena escala dos segmentos de genes de controle, a diferenciação tecidual de partes específicas é anormal e se desenvolve em malformações vasculares.
Prevenção
Prevenção de malformação vascular
Acompanhamento após a alta
1. Tome medicamento quando tiver alta do hospital
Antibióticos convencionais, se houver dano neurológico, devem ser adicionados com drogas neurotróficas.
2. Verificar itens e ciclos
Acompanhamento ambulatorial regular, acompanhado a cada seis meses a um ano.
3. Problemas que devem ser notados
Preste muita atenção às lesões, como sinais de lesões continuadas, que devem continuar sendo revisadas.
Complicação
Complicações da malformação vascular Complicações paralisia facial afasia choque choque hemorrágico
l Hematoma
Muitas vezes, devido à hemostasia incompleta durante a cirurgia, o pequeno hematoma pode ser envolvido por pressão e os medicamentos para hemostasia podem ser usados para parar o sangramento.Se um grande hematoma se desenvolve rapidamente, ele deve ser prontamente explorado cirurgicamente.
2. Infecção
A infecção pode causar rachaduras parciais. Atenção deve ser dada aos antibióticos sistêmicos e à drenagem local.
3. rosto 瘫
Se for apenas uma lesão nervosa e não cortar o nervo facial: _ pode ser um fármaco neurotrófico, pode se recuperar após 3 a 6 meses. Se o nervo foi desconectado, é necessária uma anastomose nervosa.
4. O bloqueio da artéria carótida comum ou da artéria carótida interna por um longo período pode causar complicações, como paralisia e afasia no membro pós-operatório.
Atenção pós-operatória deve ser dada à consciência do paciente, alterações pupilares, alterações musculares e atividade física.Se anormalidades forem encontradas, a neurocirurgia deve ser consultada a tempo.
5. Choque Hemorrágico
Atenção intraoperatória deve ser dada à hemostasia completa, atenção deve ser dada à observação da drenagem, se o paciente tiver respiração rápida, pulso rápido, diminuição da pressão arterial e membros úmidos, deve receber oxigênio, volume sangüíneo simples e drogas vasoativas. Se a exploração cirúrgica deve ou não ser realizada imediatamente depende da condição de sangramento.
Sintoma
Sintomas de malformação vascular Sintomas comuns Dor persistente com sangramento da mucosa da membrana mucosa Vermelhidão e inchaço das costas da mão
1. Malformações venosas ocorrem frequentemente nas bochechas, pescoço, pálpebras, lábios, língua ou boca. A posição é diferente: se a posição for profunda, a pele ou a membrana mucosa é de cor normal, a lesão superficial é azul ou púrpura. A borda não é clara, é macia, pode ser comprimida e às vezes pode alcançar a pedra da veia. Quando a cabeça está baixa, a área da lesão está congestionada e aumentada, após retornar à posição normal, o inchaço também é reduzido e o estado original é restaurado, o que é chamado de teste do movimento posicional.
2. A maioria das malformações venosas não foi encontrada ao nascimento, e algumas também causaram a atenção do paciente depois que os sintomas apareceram na primeira infância e até na idade adulta.
3. Quando o volume de malformação venosa é pequeno, geralmente não há sintoma. Se você continuar a se desenvolver e crescer, pode causar deformidades e disfunções como face, lábios e língua. Se ocorrer uma infecção, pode causar dor, inchaço, úlceras na pele ou na membrana mucosa e existe risco de hemorragia.
Examinar
Exame de malformação vascular
Exame laboratorial
Exames laboratoriais de rotina e testes cardiopulmonares para entender o estado geral do paciente e a tolerância à cirurgia.
2. Exame de imagem
(1) B-ultra-som
Em particular, o Doppler colorido com Doppler tem um alto valor de referência para o entendimento da extensão da massa sanguínea e do suprimento sanguíneo.
(2) exame tomográfico da região maxilofacial e cabeça e pescoço
Pode exibir totalmente a extensão do tumor e sua relação com o tecido circundante. A aplicação da tecnologia de reconstrução 3D pode exibir mais intuitivamente a forma do tumor. No entanto, a TC não pode localizar com precisão malformações arteriovenosas.
(3) exame de RM e MRA da região maxilofacial e cabeça e pescoço
A angiografia por ressonância magnética desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento de malformações arteriovenosas, e pode determinar com precisão a localização de fístulas arteriovenosas e arteriovenosas com anastomose anormal.
(4) angiografia de escarro e DSA
É usado principalmente para o diagnóstico dos principais tumores de tumores arteriovenosos e malformações arteriovenosas.Ele pode mostrar a localização, extensão, fonte de suprimento de sangue, estado de refluxo e condições de tráfego dos vasos sanguíneos periféricos em detalhe.É útil para determinar o plano cirúrgico e estimar a dificuldade da cirurgia. Grau
(5) tomogram de superfície de raio x
Existem diferentes manifestações de malformações arteriovenosas centrais na mandíbula, que precisam ser consideradas em combinação com os exames acima.
Diagnóstico
Diagnóstico de malformação vascular
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico de hemangiomas superficiais ou malformações vasculares não é difícil, pois, para a malformação vascular profunda, é uma pena que o teste de movimento posicional, o teste de transmissão de luz e a punção sejam utilizados para o diagnóstico inicial. No entanto, o posicionamento da malformação arteriovenosa e o posicionamento do escarro dinâmico e estático precisam se basear em considerações abrangentes, como o exame de imagem. Para a localização de malformação venosa profunda, deformidade pélvica cística, etc., a fim de determinar a localização, tamanho, extensão e ramo anastomótico da lesão, a ultrassonografia, a dinâmica e a angiografia podem ser usadas para auxiliar o diagnóstico. O diagnóstico depende muitas vezes do diagnóstico patológico.
Diagnóstico diferencial
Do ponto de vista da classificação da biologia celular, as lesões vasculares em adultos são basicamente malformações vasculares. Malformações arteriovenosas e malformações venulares em bebês e crianças pequenas. Malformações linfáticas são todas malformações vasculares. O chamado hemangioma tipo bayberry, que se eleva acima da pele, tende a resolver espontaneamente os leopardos, principalmente o hemangioma. A malformação venosa encontrada em bebês e crianças pequenas, especialmente no nascimento, é difícil de julgar e precisa ser considerada de forma abrangente. A malformação arteriovenosa é diferente do aneurisma e da fístula arteriovenosa adquirida. Um aneurisma é um tipo de dilatação tumoral causada por lesões de fibras elásticas na parede média da parede arterial, a fístula arteriovenosa adquirida é causada pela dilatação arterial local após a lesão e é causada por uma veia acompanhada por uma veia, geralmente localizada mais profunda e mais limitada.
