sinovite
Introdução
Introdução à sinovite A sinovite é uma doença múltipla que ocorre principalmente na articulação do joelho. A articulação do joelho é a articulação com a maior membrana sinovial, a maior superfície articular e a estrutura mais complicada.Porque a membrana sinovial da articulação do joelho é extensa e localizada na parte rasa da superfície do membro, tem mais chances de lesão e infecção.A principal causa da sinovite articular é a síndrome do joelho. Um grupo de síndromes causadas por entorses no joelho e várias lesões intra-articulares. A sinovite do joelho é causada principalmente por entorses no joelho e várias lesões intra-articulares, como lesão do menisco, dano sinovial, lesão do ligamento cruzado ou do ligamento colateral, líquido intra-articular ou, às vezes, hemorragia, mostrando Sinovite traumática do joelho. A lesão e a luxação intra-articulares podem às vezes ser causadas por lesão sinovial simples da articulação do joelho, como trauma leve ou tensão crônica crônica no joelho. Juntamente com vento, frio e umidade, a articulação do joelho gradualmente aparece inchaço e disfunção, e sinovite crônica do joelho é formada. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sarcoma sinovial Bursite do tendão de Aquiles
Patógeno
Causa de sinovite
Homem jovem, com, synovitis
Jovens, a sinovite do joelho é causada principalmente por entorses do joelho e uma variedade de lesões intra-articulares, como lesão do menisco, lesão sinovial, lesão do ligamento cruzado ou do ligamento colateral, líquido intra-articular ou às vezes sangue, É caracterizada por sinovite aguda traumática do joelho. A lesão e a luxação intra-articulares podem às vezes ser causadas por lesão sinovial simples da articulação do joelho, como trauma leve ou tensão crônica crônica no joelho. Juntamente com vento, frio e umidade, a articulação do joelho gradualmente aparece inchaço e disfunção, e sinovite crônica do joelho é formada. Outro motivo é a infecção, comum na tuberculose sinovial, de modo geral, os vasos sangüíneos da membrana sinovial são ricos, a circulação sanguínea é boa e a resistência às bactérias é forte, mas no caso da tuberculose a doença progride lentamente, Os sintomas são bons e ruins, esta é uma das sinovites crônicas do joelho.
Sinovite em idosos
Sinovite do joelho, em idosos mais secundária à osteoartrite do joelho, principalmente devido à estimulação bioquímica mecânica da degeneração da cartilagem e hiperplasia óssea, edema sinovial secundário do joelho, exsudação e acúmulo Líquido, etc.
Exercício excessivo
O inchaço das articulações é causado principalmente pelo inchaço após o exercício excessivo, e a dor é diferente. Tipo não inchaço, principalmente dor nas articulações, muitas vezes acompanhada de leve inchaço. Estudos confirmaram que os dois tipos são essencialmente os mesmos, exceto que o grau de patologia sinovial varia. Os pesquisadores descobriram que quando a articulação do joelho foi submetida a movimentos excessivos por muito tempo, o tecido sinovial ficou congestionado e edematoso, e a exsudação de glóbulos brancos e celulose foi positivamente correlacionada com o aumento da pressão intra-articular e a diminuição da pressão parcial de oxigênio e quando houve exsudação. Quando a velocidade excede a taxa de absorção compensatória da membrana sinovial, o derrame articular e, portanto, a pressão intra-articular continua aumentando, a pressão parcial de oxigênio continua a diminuir no círculo vicioso e a inflamação sinovial crônica, como degeneração da membrana sinovial, é formada. Acredita-se que, após exercício excessivo, a ocorrência de sinovite traumática não esteja relacionada apenas à repetida batida da superfície articular, dano da cápsula articular, mas também desempenha um papel importante no desenvolvimento e no desfecho do curso da doença.
Após lesão sinovial da articulação do joelho, a membrana sinovial mostrou hiperemia, edema e infiltração de neutrófilos. Vasodilatação sinovial, plasma e osmose extracelular, produzem uma grande quantidade de exsudato, enquanto as células sinoviais são ativas, produzindo uma grande quantidade de mucina. O exsudado contém glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, bilirrubina, gordura, mucina e celulose. Em casos graves, o derrame articular é sangrento. Inchaço das articulações e mobilidade limitada. Se não for tratada a tempo, hipertrofia sinovial, aderências intra-articulares e degeneração da cartilagem podem ocorrer em estágio avançado. Se a lesão for repetida, a reação sinovial pode ser convertida em crônica, manifestada por infiltração de linfócitos e plasmócitos. Esses fenômenos são todos respostas sinoviais inespecíficas. Quando um dano grave provoca defeitos sinoviais, cura mais rapidamente, o que é devido à regeneração e proliferação de células sinoviais, enquanto outros tecidos e células também podem se tornar bioquimicamente células sinoviais. Entretanto, artrite proliferativa severa do joelho, edema de vilosidades sinoviais, hipertrofia, espessamento, formação de diversos tamanhos, diferentes formas de dobras sinoviais, tecido fibroso no grupo do tecido conjuntivo sinovial e envelhecimento da biologia do tecido sinovial, etc. , a capacidade de regeneração e reparação do tecido sinovial é significativamente reduzida.
Prevenção
Prevenção de sinovite
(1) Evitar a atividade excessiva do joelho e tensão, especialmente aqueles com membros inferiores graves (como bailarinos, atletas, porteiros, etc) devem prestar mais atenção ao trabalho e descanso, para evitar danos nos tecidos causados por força excessiva, caso contrário, com a idade Crescimento, é propenso a hiperplasia óssea.
(2) Quando há fratura na articulação do joelho, é necessário ir ao hospital para tratamento a tempo, de modo a fazer com que a fratura atinja a necessidade de redução anatômica. Se a reposição não for satisfatória, o tratamento cirúrgico deve ser feito a tempo.
(3) Aqueles que são muito obesos devem controlar adequadamente a dieta, prestar atenção em ajustar a estrutura da dieta, reduzir a ingestão de calorias, controlar o peso corporal dentro da faixa apropriada e reduzir a pressão e o desgaste nas articulações.
(4) Os idosos podem suplementar de forma adequada os medicamentos de cálcio e vitamina D, que estão intimamente relacionados ao metabolismo ósseo e praticam exercícios físicos moderados para retardar o envelhecimento e as alterações degenerativas do tecido ósseo.
Complicação
Complicações de sinovite Complicações Sarcoma sinovial Bursite do tendão de Aquiles
A sinovite é uma inflamação esterilizada causada por má microcirculação.O principal sintoma é o acúmulo de líquido.A membrana sinovial é uma camada de tecido membranoso que envolve a articulação.Não é apenas uma camada de tecido que protege a articulação, mas também O fluido sinovial também é produzido, fornecendo "fluido lubrificante" para atividade articular. A produção e absorção do fluido da junta é um "equilíbrio dinâmico" Quando há uma reabsorção do fluido da junta, o balanceamento da junta é quebrado devido à dinâmica de geração e absorção do fluido da junta e o fluído da junta é mais que reabsorvido. Água ".
Sintoma
Sintomas de sinovite Sintomas comuns As articulações do joelho não podem estender completamente a dor nas articulações do joelho Inchaço das articulações Efusão das articulações Inchaço e dor nas articulações Danos inflamatórios Exsudação de fluidos conjunta Inflamação sinovial
Uma vez sintoma
Principalmente dor nas articulações, inchaço nas articulações não é significativo ou acompanhada de leve inchaço, andar e guinchar e dor ou desconforto nas articulações ao subir ou descer ou exercer força, articulações de longa duração com sensação de febre, rigidez e aumento da dor.
Sintoma de segundo grau
As articulações estão inchadas, a dor não é significativa, há desconforto no agachamento ou flexão, os pacientes individuais são acompanhados por atrofia muscular e inchaço após o exercício excessivo. De manhã, os sintomas são mais leves, a noite se agrava, não se pode andar por muito tempo, se você andar mais, o bezerro terá uma sensação de dor e aumento de líquido.
Sintomas graves
As articulações estão inchadas e doloridas, acompanhadas de efusão, esporões ósseos e ossos livres.
Sintomas de hiperplasia óssea
Dor nas articulações, inchaço é notável, os pisos superiores e inferiores são mais óbvios, a rigidez não é flexível, e há um rangido quando fluindo. O tipo de amolecimento da rótula: as articulações são azedas e fracas ao caminhar, e as pernas macias não são capazes de se esticar e dobrar quando em execução. A dor piorou quando você desceu e os sintomas desapareceram em repouso.
Lesão do menisco
As pernas são fáceis de andar quando se anda. Ocasionalmente, as pernas não serão capazes de andar, e parece que algo está preso nas pernas. É preciso descansar um pouco para voltar ao normal. Geralmente, pessoas que amam esportes ou pessoas com ocupações especiais têm maior probabilidade de sofrer lesões. Às vezes acompanhada de atrofia muscular da coxa.
Inflamação sinovial em crianças
A maioria das partes afetadas da criança está na articulação do quadril.A criança terá uma dor ao sentar, andar, andar e haverá uma claudicação (um claudicar ).O tempo de início é mais do que um período de tempo após o resfriado. Os pais não são fáceis de encontrar ou diagnosticados erroneamente no estágio inicial da doença.
Há também alguns grupos especiais de pessoas com inflamação sinovial nas articulações do quadril, maçãs do rosto, tornozelos e punhos.Os sintomas são diferentes das outras articulações, mas a patologia é basicamente a mesma.
Examinar
Verificação de sinovite
Para pacientes com múltiplos derrames articulares do joelho ou acúmulo repetido de líquidos, o exame de derrame articular pode ser feito.
A punção articular e o exame do líquido sinovial têm importante valor de referência para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da sinovite da articulação do joelho.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de sinovite
Para pacientes com múltiplas efusões de joelho ou efusões recorrentes, o exame de efusão articular pode ser realizado, o que pode refletir a natureza e a gravidade da sinovite. Portanto, a punção articular e o exame do líquido sinovial têm importante valor de referência para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da sinovite da articulação do joelho. Sinovite de trauma articular do joelho, facilmente diagnosticada como "dor articular benigna", dado tratamento sintomático simples, resultados ruins e muitas vezes deixados para trás sequelas. Como o grau de lesão sinovial e exsudação do líquido sinovial muda positivamente com o aumento da pressão intra-articular e pressão parcial de oxigênio, a pressão parcial de oxigênio na cavidade articular é aumentada, a pressão intra-articular é reduzida e a absorção de inflamação e reparação sinovial são promovidas. Função.
