paralisia cerebral distônica
Introdução
Introdução à paralisia cerebral por distonia Paralisia Cerebral insuficiente é mais comum em crianças pequenas.Ela se manifesta principalmente por uma acentuada diminuição da tensão muscular.Ela não pode ficar de pé e andar, a cabeça e pescoço não podem ser levantados, o distúrbio de movimento é óbvio, a atividade articular é muito grande, mas o reflexo do tendão é ativo, e reflexo patológico pode ocorrer, muitas vezes acompanhada de afasia. E baixo inteligente. Clinicamente, é geralmente dividida em paralisia cerebral tipo distonia tipo de escarro, distonia tipo distonia tipo de paralisia cerebral, mão e pé tipo distonia de tipo paralisia cerebral, tipo de ataxia distonia tipo paralisia cerebral, tipo misto distonia paralisia cerebral tipo Classe Os sintomas da paralisia cerebral do tipo distonia são diferentes, resultando em uma variedade de paralisia cerebral do tipo displasia. Portanto, os membros da família devem primeiro entender a classificação dos sintomas da paralisia cerebral da distonia antes de escolher um método de tratamento para crianças, a fim de melhor distinguir os pacientes e fornecer uma base confiável para o tratamento futuro. A principal manifestação é que a tensão muscular é significativamente reduzida, o pé não pode andar, a cabeça e pescoço não podem ser levantados, o distúrbio do movimento é óbvio, a atividade articular é muito grande, mas o reflexo do tendão é ativo, reflexo patológico pode ocorrer, muitas vezes acompanhada de afasia e retardo mental. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: retardo mental, deficiência auditiva, estrabismo, erro de refração, distúrbios de fala e linguagem em crianças, epilepsia, hemiplegia, ataxia
Patógeno
Causas da paralisia cerebral distonia
1. Icterícia nuclear: uma importante causa de paralisia cerebral Com o avanço da medicina doméstica, a proporção de paralisia cerebral causada pela icterícia nuclear diminuiu.
2, o aborto habitual: nascimentos múltiplos, nascimento prematuro, crianças deformadas, a história do parto, infecção viral precoce, gravidez precoce sangramento vaginal, raio-x.
3, o desenvolvimento esportivo para trás: cabeça e pescoço, tronco, membros têm postura anormal, como: adução de membros superiores, rotação interna, flexão, adução do polegar, punho cerrado, membros inferiores cruzados, pé pontudo, pano de tesoura, cifose, rígida Voltar dobre, volte e assim por diante. Frequentemente acompanhada de retardo mental e atraso da linguagem. Estas são certamente as causas da paralisia cerebral do tipo distonia.
4, hábitos de fumar: medicação a longo prazo, história de diabetes, diabetes e outra história de doença endócrina.
Prevenção
Prevenção de Paralisia Cerebral Miastenia
(1) Prevenção pré-natal
1. Cuidados de saúde pré-matrimoniais: orientação sobre saúde sexual, fertilidade e doenças genéticas para homens e mulheres que se preparam para casar, aconselhamento sobre questões como casamento e parto e exames médicos para homens e mulheres que podem ser afetados por casamento e parto e aconselhamento médico .
2. Faça um bom trabalho de gravidez cuidados: exames pré-natais regulares, aumentar a nutrição, prevenir a ocorrência de doenças infecciosas.
(B), prevenção do período perinatal
1. Evitar o nascimento de crianças prematuras e com baixo peso ao nascer.
2. Prevenção de asfixia e hemorragia intracraniana.
3. Prevenção e tratamento da hiperbilirrubinemia.
(3) Prevenção após o nascimento
1. Prevenir a ocorrência de doenças infecciosas:
(1) Realize a entrega no hospital.
(2) Preste atenção em proteger a pele dos recém-nascidos.
(3) Mantenha a parte umbilical do recém-nascido seca e limpa.
(4) Observe atentamente o crescimento e declínio da icterícia.
(5) Preste atenção à observação antes e depois.
(6) Implementar a amamentação.
2. Evitar a ocorrência de convulsões febris.
3. Tratamento correto da punção lombar: punção lombar uma pequena quantidade de derrame cerebral para exame, para compreender a natureza e condição da doença, para fornecer uma base para o correto diagnóstico e tratamento, reduzindo assim a ocorrência de sequelas da doença intracraniana. Para este fim, os pais devem trabalhar em conjunto para serem responsáveis pela saúde da criança.
Complicação
Complicações da paralisia cerebral da miofastenia Complicações, retardo mental, deficiência auditiva, estrabismo, erro refrativo, distúrbios de fala e linguagem pediátricos, epilepsia, hemiplegia, ataxia
1. Retardo mental: É relatado que cerca de 2/3 das crianças apresentam retardo mental, sendo que cerca de 50% das crianças apresentam retardo mental leve a moderado e cerca de 25% apresentam retardo mental grave. Os bebês com tetraplegia e paralisia cerebral tônica geralmente apresentam piores informações, e crianças com movimentos severos de mãos e pés têm muito poucos retardo mental.
2, deficiência visual: cerca de metade das crianças com deficiência visual, o mais comum são estrabismo intra-ocular e erro de refração, como miopia, ambliopia, etc, alguns têm nistagmo, ocasionalmente cego, hemiplegic crianças podem ter hemianopia ipsilateral. Os defeitos visuais podem afetar a coordenação olho-mão.
3, deficiência auditiva: algumas crianças com perda auditiva ou mesmo convulsões totais, as crianças mais comuns com pulsação de mãos e pés causadas por hiperbilirrubinemia. A maior parte da perda auditiva de áudio de alta frequência é necessária para ser detectada pelos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.
4, outros sentimentos e anormalidades cognitivas: as crianças com paralisia cerebral geralmente têm senso de tato, posição, sentido físico, dois pontos de discriminação. Muitas vezes, as crianças não têm o espaço visual correto e a sensação estereoscópica, e seus defeitos na função cognitiva são mais proeminentes. Assim, no treinamento médico de reabilitação, certas dificuldades freqüentemente surgem no aprendizado de novas habilidades motoras e na aprendizagem de uma variedade de conhecimentos e atividades.
5, barreira da linguagem: defeitos de linguagem em crianças com paralisia cerebral estão intimamente relacionados com danos cerebrais antes e após o nascimento e retardo do desenvolvimento cerebral secundário, também pode ser causada por deficiência auditiva e outros fatores. Segundo relatos, a maioria das crianças tem diferentes graus de problemas de linguagem. Caracteriza-se pelo desenvolvimento lento da linguagem, dificuldade de pronúncia, articulação pouco clara e incapacidade de expressar corretamente. Algumas crianças são completamente afasia. Crianças com mãos, pés e ataxia são frequentemente acompanhadas por distúrbios de linguagem, e crianças com tetraplegia e paralisia bilateral são frequentemente acompanhadas por distúrbios de linguagem.
6. Convulsões: A incidência de paralisia cerebral hipotônica com epilepsia é muito diferente na literatura, pelo menos 25% das crianças apresentam convulsões em diferentes idades, com tetraplegia, hemiplegia, paralisia de membro único e Aqueles com baixa inteligência são mais comuns, e crianças com mãos e pés e ataxia são raras.
7, disfunção oral, dentária: algumas crianças com paralisia cerebral sucção fraqueza, deglutição, dificuldade de mastigação, fechamento dos lábios pobres, muitas vezes babando, alguns sofrem de cárie ou displasia dentária, estes sintomas são mais comuns em crianças com mãos e pés.
8. Desordens emocionais e comportamentais: A maioria das crianças com paralisia cerebral apresenta anormalidades emocionais ou comportamentais, que estão associadas à função cerebral prejudicada. Um grande número de dados clínicos indica que quando o sistema límbico do cérebro (especialmente o hipocampo) é danificado, pode causar anormalidades emocionais na criança. As crianças demonstraram bom choro, auto-disposição, teimosia, solidão, temperamento, emoções frágeis, facilidade de excitação, e algumas têm um senso de clareza, alegria e instabilidade emocional. Esses sintomas são mais comuns em crianças com movimentos das mãos e dos pés. Além disso, a maioria das crianças com paralisia cerebral apresenta atividade excessiva, distração e comportamento disperso. Ocasionalmente, a criança tem um comportamento "forçado" de bater a cabeça, a mandíbula e outros ferimentos.
Sintoma
Sintomas de distonia paralisia cerebral Sintomas comuns Hipoestesia inteligente do globo ocular distúrbio do movimento vertical Pescoço suave não pode levantar a cabeça e medo em pé, oi contar com redução da tensão muscular
A principal manifestação é que a tensão muscular é significativamente reduzida, o pé não pode andar, a cabeça e pescoço não podem ser levantados, o distúrbio do movimento é óbvio, a atividade articular é muito grande, mas o reflexo do tendão é ativo, reflexo patológico pode ocorrer, muitas vezes acompanhada de afasia e retardo mental.
Examinar
Exame da paralisia cerebral da distonia
1, exame físico
O exame reflexo original: o reflexo de preensão da mão, a tensão e o reflexo errático ainda estão presentes nas quatro cabeças, e o reflexo da respiração e o reflexo do pescoço ainda não se perdem após 6 meses de nascimento.
A postura do vojta é refletida anormalmente. O exame do reflexo da postura do Vojta é frequentemente usado para diagnosticar a paralisia cerebral no início da lesão cerebral. A paralisia cerebral deve ser examinada em 2-3 posturas anormais em 7 reflexos posturais. Combinado com reflexão primária, reflexão vertical, reflexo balanceado e exame do tônus muscular, avaliação abrangente da discinesia precoce em lactentes.
Teste de tônus muscular: A tensão muscular de uma criança pode ser expressa como muito alta, reduzida ou com sucesso.
2, inspeção física
Tais como o EEG, a topografia cerebral, os potenciais evocados nervosos, a ultrassonografia cerebral e a TC craniana, a ressonância magnética nuclear. O acima pode melhorar a previsibilidade da discinesia em crianças com danos cerebrais e melhorar a precisão do diagnóstico precoce de crianças com paralisia cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da paralisia cerebral da distonia
1. História médica de alto risco
Principalmente pelos fatores de alto risco de paralisia cerebral, se há história de sistema nervoso na família, se os pais são casados com parentes próximos, se a criança está atualmente acompanhada de hipertensão, diabetes, anemia e outras doenças, se foi exposta a substâncias radioativas, se existe Infecção intra-uterina, se o bebê nasce com sufocamento, lesão ao nascimento, convulsões, se é causado, nascimento gemelar ou múltiplo, se ele teve hiperbilirrubinemia ou doenças infecciosas graves.
2, o desempenho inicial, muitas vezes tem os seguintes pontos:
Dificuldades de alimentação, movimentos de sucção e deglutição não são coordenados.
Irritável, fácil de ser chocado, fácil de provocar.
Má resposta ao meio ambiente.
Há olhar e estrabismo.
A cabeça é instável, os membros são menos ativos e o tronco e os membros são macios.
A boca de Zhang estende a língua, seu corpo é duro e forte, seus movimentos são descoordenados e assimétricos.
Atraso no desenvolvimento do exercício, pelo menos 3 meses após as crianças normais.
Critérios diagnósticos
1 Existem fatores de alto risco.
2 anormalidades neurológicas do desenvolvimento. Ou seja, mau desenvolvimento motor, tônus muscular anormal, força muscular anormal, postura anormal e desenvolvimento anormal de reflexo.
3 manifestações clínicas da paralisia cerebral na infância.
4 Pode haver anormalidades nos exames auxiliares, como exames de imagem e eletrofisiologia.
Pontos-chave da paralisia cerebral
1 Discinesia é causada por danos cerebrais ou defeitos de desenvolvimento.
2 encefalopatia não é progressiva.
3 sintomas aparecem na infância.
4 podem ser combinados com retardo mental, epilepsia, distúrbios sensoriais, distúrbios da comunicação, anormalidades comportamentais e outras anormalidades, podem ter danos ao sistema ósseo e muscular secundário.
5 Excluindo discinesia central causada por doença progressiva e crianças normais com dismotilidade sexual.
Lembrete amigável: Se você achar que a criança tem condições anormais, recomenda-se ir ao hospital local para exame e diagnóstico adicional sob a orientação do médico, e descobrir a condição da criança, intervenção precoce, tratamento precoce e recuperação precoce.
Diagnóstico diferencial
Algumas doenças metabólicas ou degenerativas genéticas podem progredir lentamente, como a leucodistrofia metacromática, a paraplegia espástica familiar, etc. Essas doenças são difíceis de identificar precocemente no cérebro e podem ser diagnosticadas incorretamente. A acidose úrica tipo 1 é facilmente confundida com discinésia paralisia cerebral, enquanto a deficiência de arginase é facilmente confundida com paralisia cerebral bilateral do escarro. Para crianças com baixo tônus muscular, elas devem ser diferenciadas do neurônio motor inferior, e as últimas tendem a reduzir ou desaparecer. Bebês com baixo tônus muscular também devem prestar atenção especial à exclusão de doenças metabólicas genéticas. O escarro espástico às vezes precisa ser diferenciado da distonia dopa-reativa.
