atetose paralisia cerebral
Introdução
Introdução à paralisia cerebral hipercinética de mãos e pés A paralisia cerebral das mãos e dos pés refere-se a distúrbios do movimento ou distúrbios do movimento causados por danos cerebrais, que se manifestam como movimentos involuntários que são difíceis de controlar com a vontade. Quando o exercício consciente e intencional é realizado, a ineficácia e a inconsistência aumentam o número de movimentos inválidos. Ocorre principalmente nas mãos, dedos e boca, e ocasionalmente pode ser visto nos dedos dos pés, o que é um movimento não autônomo. Os membros e músculos do tronco do paciente sofrem constante alteração na tensão muscular, resultando em movimentos involuntários, sendo que alguns pacientes apresentam rotação espontânea dos membros, tronco e pescoço de difícil controle. Os músculos faciais têm contrações locais irregulares e têm expressões estranhas como "presas e bocas" e "sobrancelhas". Os reflexos fisiológicos não podiam ser induzidos ou refletidos normalmente, e os sinais de expectoração, expectoração e Babinski eram negativos. Ocorre principalmente nas mãos, dedos e boca, e ocasionalmente pode ser visto nos dedos dos pés, o que é um movimento não autônomo. Geralmente, não há contratura articular, a menos que exista uma coexistência ao mesmo tempo. Os sintomas da paralisia cerebral incluem discinesia, distúrbio postural, distúrbio de fala, distúrbios visuais e auditivos, distúrbios de crescimento e desenvolvimento, distúrbios do desenvolvimento do dente, disfunção oral, transtornos de humor e de comportamento e epilepsia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: retardo mental, distúrbios de fala e linguagem em crianças, epilepsia
Patógeno
Causas da paralisia cerebral
Razões antes do nascimento devem ser consideradas:
1 anormalidades do desenvolvimento cerebral embrionário, como malformações cerebelares, hidrocefalia congênita ou ausência de malformações congênitas do cérebro;
2 trauma materno ou infecção grave durante a gravidez, toxemia gravidez, diabetes e exposição à radiação podem afetar o desenvolvimento do cérebro fetal e causar danos permanentes no cérebro;
3 mães com rubéola precoce, herpes zoster, doença de inclusão de células gigantes, toxoplasmose, etc. podem causar danos ao sistema nervoso central fetal;
4 bebês prematuros;
5 crianças expiradas, degeneração placentária e necrose, e prematuros podem causar hipoxemia causada por hipóxia cerebral fetal;
6 defeitos genéticos, membros da família ou membros da família imediata têm doenças genéticas congênitas;
7 outras situações, como pais engolindo, bebendo álcool, anemia, medicação a longo prazo.
As razões para o nascimento também devem ser consideradas:
1 hipóxia cerebral fetal, longo tempo de entrega e uso pré-natal de anestésicos, sedativos podem inibir a respiração fetal, resultando em distúrbios de troca gasosa, cordão umbilical ao redor do pescoço, descolamento placentário, placenta prévia, pode causar hipóxia cerebral fetal. Cerca de 30% dessas crianças têm história de asfixia neonatal;
2 hemorragia cerebral, lesão ao nascimento, emergência, distocia, distúrbios hemorrágicos podem causar hemorragia intracraniana. Cerca de 15% dessas crianças têm convulsões no período neonatal; 3 icterícia nuclear, causada por hiperbilirrubinemia neonatal, é a causa da paralisia cerebral.
As principais razões após o nascimento são:
Encefalopatia causada por meningite, encefalite ou infecção grave, hemorragia intracraniana causada por traumatismo craniano, envenenamento por monóxido de carbono e outras doenças. Seguido por desnutrição grave, desidratação grave e trombose venosa cerebral. Tais causas são mais claras e podem ser diagnosticadas como sequelas de uma doença.
Prevenção
Prevenção de paralisia cerebral das mãos e pés
1. Evitar que doenças infecciosas aconteçam
Os recém-nascidos deixam a mãe chegar ao mundo humano, o desenvolvimento das vísceras de órgãos ainda não é perfeito, a função imunológica é baixa e as doenças infecciosas são fáceis de ocorrer e a pele é delicada, os vasos subcutâneos são ricos, a permeabilidade da barreira hematoencefálica é alta e a pele e mucosas Se houver dano, bactérias e vírus entrarão na circulação sanguínea para crescer e se reproduzir, o que levará a sépsis e viremia, e então se tornará encefalite e meningite, que danificarão o cérebro e causarão paralisia cerebral. Para este fim, a prevenção ativa de doenças infecciosas no período neonatal é de grande importância para reduzir a incidência de paralisia cerebral.
(1) Preste atenção em proteger a pele de recém-nascidos
A pele intacta e as membranas mucosas são a primeira linha de defesa contra a invasão de germes.Quando a pele e as membranas mucosas são danificadas, as bactérias aproveitam a oportunidade para entrar no corpo e causar doenças. Banhe sempre e dê banho no recém-nascido, mantenha a pele limpa e seca, use as roupas para que o recém-nascido seja macio e absorvente, não use objetos de metal ou insira agulhas nas roupas para evitar danos à pele. Quando a pele do recém-nascido é danificada, erosiva ou purulenta, deve ser tratada prontamente.
(2) Mantenha a parte umbilical do recém-nascido seca e limpa
A parte umbilical do recém-nascido é um importante portal para a entrada de germes no corpo, por isso deve ser mantido seco e limpo, não devendo ser subestimado. Se muco ou secreções purulentas são encontradas no umbigo, a pele ao redor do cordão umbilical está vermelha e inchada, indicando que há uma infecção no umbigo e deve ser tratada ativamente.
2. Observe atentamente o crescimento e declínio da icterícia
A icterícia neonatal tem pontos fisiológicos e patológicos.A icterícia fisiológica começa a aparecer 3 dias após o nascimento e dura cerca de 7 a 10 dias (as crianças imaturas podem ser adiadas até 2 a 3 semanas), a icterícia não é muito profunda. . O astrágalo aparece prematuramente, aparece dentro de 2 dias após o nascimento, e gradualmente se aprofunda e dura por muito tempo, podendo ser icterícia patológica e deve ser tratado prontamente.
3. Preste atenção na vista frontal
A crista ilíaca anterior é um espelho que reflete as lesões intracranianas e precisa ser observada com frequência. A crista ilíaca anterior normal é de cerca de 2,5cmx2,5cm de tamanho, ligeiramente deprimida ou achatada, com pulsação.Se a crista ilíaca anterior é elevada e estressada, é vista em febre ou lesões intracranianas. A crista ilíaca anterior é completamente fechada entre 1 e 1 ano e meio, se for fechada muito cedo (fechada em 3 meses), pode ser displasia cerebral, fechamento tardio, além de raquitismo ou importante manifestação de hidrocefalia. .
4. Implementar a amamentação
O leite materno não é apenas nutritivo, mas também contém muitas substâncias imunes e fatores anti-infecciosos, que não estão disponíveis em outras fórmulas. Ficou provado que a incidência de doenças infecciosas como infecção respiratória, diarreia e otite média em crianças amamentadas exclusivamente por 4 a 6 meses é significativamente menor do que a de crianças alimentadas artificialmente.
5. Preste atenção para evitar a ocorrência de convulsões febris
Febre alta convulsões ocorrem em crianças de 6 meses a 3 anos de idade, e ocorrem dentro de 24 horas de febre alta, com uma prevalência de cerca de 3 a 5%. Quando a temperatura do corpo cai abaixo de 39 ° C, as convulsões freqüentemente param e a mente fica clara. A duração das convulsões é tão curta quanto alguns segundos e até alguns minutos ou até dezenas de minutos. A epilepsia e o retardo mental são comuns em crianças com convulsão febril que dura mais de 30 minutos ou recaídas mais de 6 vezes. As convulsões febris podem ser causadas por uma variedade de doenças, sendo responsáveis por metade das convulsões em crianças com menos de 5 anos de idade, e a taxa de recorrência é de cerca de 35%. No caso de convulsões, as crianças têm diferentes graus de hipoxia, levando a disfunção cerebral, causando danos ao sistema nervoso das crianças, especialmente a duração das convulsões é mais de meia hora ou repetidos autores, as células do cérebro são mais gravemente danificadas.
Complicação
Complicações da paralisia cerebral de mãos e pés Complicações, retardo mental, distúrbios de fala e linguagem, epilepsia
Primeiro frágil e doente
O comprimento e o peso das crianças com paralisia das mãos, dos pés e do cérebro geralmente não atingem os padrões normais, má nutrição, sofrem raquitismo, muitas vezes infecções respiratórias repetidas, diarréia, ventos fracos, afetando a saúde e a força física, dificultando o desenvolvimento físico e mental. Há também sucção, koji, dificuldade para engolir, fechamento oral ruim e corrimento nasal. A dentição tardia, aprendendo a atrasar, precisa de tratamento sintomático. Além de fornecer uma dieta científica e razoável, zinco, cálcio, ferro e vitamina A, a vitamina D deve ser reposta a tempo de promover seu crescimento.
Em segundo lugar, dificuldades de aprendizagem
Cerca de 50% das crianças com paralisia cerebral e paralisia cerebral apresentam dificuldades de aprendizado leves ou moderadas, com um valor de QI de 70 a 80. Algumas crianças com paralisia cerebral e paralisia cerebral parecem não apresentar maiores problemas, mas pode haver leituras. Difícil ou difícil de calcular. Algumas crianças lêem e calculam muito bem, mas é difícil estabelecer o conceito de forma, o que leva a uma baixa capacidade de desenhar imagens. Sérias dificuldades de aprendizado tornam as crianças com paralisia cerebral muito lentas para aprender sobre caminhadas, conversas e atividades.
Em terceiro lugar, retardo mental
Crianças com mão, pé e paralisia cerebral freqüentemente sofrem de retardo mental. A incidência de retardo mental em crianças com paralisia cerebral e paralisia cerebral é tão alta quanto 75%. Como a maioria dos testes de avaliação para o desenvolvimento inteligente se baseia na realização do exercício, os resultados medidos em crianças com paralisia cerebral muitas vezes diferem dos reais, muitas vezes inferiores aos do retardo mental. Além disso, crianças com paralisia cerebral e paralisia cerebral, além de lesões cerebrais causadas por discinesia, podem apresentar barreiras visuais, auditivas e de linguagem, dificultando a realização de respostas adequadas ou a expressão das mesmas; O potencial desenvolvimento do corpo deve ser dificultado, de modo que a prática da vida durante o desenvolvimento seja prejudicada e afete o desenvolvimento mental. Além disso, existem barreiras psicológicas além dos fatores de tronco, tornando o teste menos confiável e a inteligência real é frequentemente subestimada. Para as crianças com paralisia cerebral, a observação e compreensão dos pais, bem como as próprias observações do médico, muitas vezes contribuem para a avaliação global da inteligência da criança e não podem igualar os resultados do teste mental de crianças com paralisia cerebral com retardo mental. Se o movimento de crianças com paralisia cerebral melhora, a prática aumenta e o nível de desenvolvimento de todos os aspectos aumenta significativamente.
Em quarto lugar, barreiras linguísticas
A maioria das crianças com paralisia cerebral e paralisia cerebral tem barreiras linguísticas diferentes. Sua manifestação pode ser pronúncia pouco clara, dificuldade de articulação, distúrbio de expressão de linguagem e até afasia.
As razões para a barreira do idioma de pronúncia são:
Devido aos dormitórios de tecido cerebral, o desenvolvimento do centro de linguagem é afetado.
Após a paralisia cerebral, o facial, a língua e os órgãos vocais estão envolvidos nos músculos, resultando em disartria.
Crianças com paralisia cerebral também podem causar ou promover distúrbios de linguagem devido à discinesia dos membros, retardo visual, auditivo ou mental.
As crianças com paralisia cerebral com mãos e pés e disfuncionais são frequentemente acompanhadas por distúrbios de linguagem, seguidos por crianças com paralisia cerebral com tetraplegia espástica e escarro duplo.
Quinto, deficiência visual
Crianças com paralisia da mão, pé e cerebral frequentemente têm estrabismo, que é mais comum com oblíquo interno, outro nistagmo visível, distúrbio do olhar, miopia, hipermetropia, etc., casos graves podem ser vistos como catarata, atrofia óptica ou mesmo cego. O estrabismo é a anormalidade mais comum da posição do globo ocular na paralisia cerebral espástica.A incidência de atrofia óptica é alta em lesão cerebral grave e quadriplegia espástica com retardo mental grave.
Sexto comportamento psicológico anormal
As crianças com paralisia das mãos, dos pés e do cérebro podem apresentar anormalidades comportamentais, como autoflagelação, tendências violentas, distúrbios do sono e anormalidades de personalidade. A personalidade de crianças com paralisia cerebral tem diferentes bases fisiológicas e vias de reação do que crianças normais.A estabilidade emocional, autocontrole, autoconfiança e racionalidade leve de crianças com paralisia cerebral são menores do que crianças normais.As crianças com paralisia cerebral superficial são propensas a instabilidade emocional e facilidade. Características de personalidade como mudança, baixa capacidade de autocontrole, forte dependência, facilidade de impulsividade e forte agressividade. As crianças com paralisia cerebral apresentam menor adaptabilidade à sociedade e à família do que as crianças normais e apresentam baixa adaptabilidade psicológica às mudanças nas mudanças ambientais objetivas. A estabilidade da constituição e a estabilidade do indivíduo são inferiores às das crianças normais, mostrando a tendência instável da personalidade e o desequilíbrio do desenvolvimento. Portanto, devemos prestar atenção para observar o comportamento de crianças com paralisia cerebral, tomar medidas eficazes para evitar a ocorrência de comportamento anormal e, ao mesmo tempo, ativamente corrigir e evitar os sintomas piores.
Sete, epilepsia
A epilepsia é muitas vezes notada por convulsões. As convulsões não só impedem o tratamento da paralisia cerebral, mas as convulsões repetidas aumentam o risco de danos cerebrais e afetam a inteligência. A probabilidade de epilepsia na maioria das crianças com paralisia cerebral é de 20% -30% para lactentes e 40% para lactentes. Há uma alta incidência de tetraplegia espástica, hemiplegia e malformações pediátricas.Muitos recém-nascidos têm convulsões no estágio inicial.
As drogas muitas vezes podem controlar convulsões, geralmente requerem medicação regular, aderir a 2-4 anos e, gradualmente, parar de tomar o medicamento sob a orientação de um médico. Tome cuidado durante o ataque, proteja a cabeça, faça-a de lado, solte as roupas que são muito apertadas e fáceis de respirar e saliva, mantenha a respiração aberta, observe-a ao lado da criança e deixe-a descansar após o ataque.
Oito, disfunção oral e doença dentária
Devido à tensão muscular anormal nos músculos faciais e nos músculos orais e linguais, a mastigação da criança, dificuldades de absorção e deglutição, fechamento oral e baba. A causa comum de cárie dentária em crianças com paralisia cerebral e paralisia cerebral é principalmente devido ao lado insalubre do próprio dente e da cavidade oral. Por causa da encefalopatia da bilirrubina ou outros danos perinatais, o esmalte pode estar incompleto, os dentes são propensos à calcificação, e os próprios dentes são propensos à cárie.
Nove, deficiência auditiva
As crianças com mãos, pés e paralisia cerebral são, em sua maioria, deficiências auditivas sensorioneurais causadas por danos no conduto auditivo central. As crianças com paralisia cerebral geralmente apresentam baixa resposta à acústica devido a retardo mental, desenvolvimento de linguagem atrasada e discinesia, e sua deficiência auditiva é frequentemente ignorada. Portanto, a fim de reduzir a incapacidade, a criança deve ser examinada precocemente para audição, de modo a detectar precocemente e tratar precocemente.
Dez, dificuldades alimentares
Muitas crianças com paralisia cerebral e paralisia cerebral têm dificuldade em comer, e o desempenho na infância é difícil de respirar.Após um pouco grande, é difícil mastigar, e pode haver dificuldade em engolir.A garganta de crianças normais pode fazer o ar entrar suavemente nos órgãos e pulmões, tornando o líquido Ou comida sólida entra no esôfago e no estômago. Esta função das crianças com paralisia cerebral é muitas vezes pouco saudável, por isso é fácil fazer com que alimentos, alimentos ou líquidos entrem no fenómeno do refluxo alimentar no estômago, mas este fenómeno desaparecerá rapidamente. Esse fenômeno pode persistir em crianças com paralisia cerebral e, devido ao refluxo a longo prazo do ácido gástrico, pode causar danos à parede do esôfago e à dor, levando à recusa de crianças com paralisia cerebral.
Onze, desonestos
Crianças com mãos, pés e paralisia cerebral podem ter dificuldade em controlar a saliva. O bebê tem um ladino por cerca de 6 meses, mas logo aprende a engolir. É difícil para as crianças com paralisia cerebral fechar os lábios, e é difícil engolir a saliva regularmente, de modo que a baba contínua faz com que a boca e o tórax estejam sempre molhados. Atualmente, a salivação pode ser tratada com eficácia por meio de massagem oral e pequenas cirurgias.
Doze, problemas retais e da bexiga
Crianças com paralisia das mãos, dos pés e do cérebro causam fezes secas devido a menor atividade, o que também afeta a dieta. O controle precoce é muito mais fácil do que o controle após os idosos, portanto, é necessário prestar mais atenção à escolha das frutas, vegetais e celulose bruta na dieta para manter as fezes limpas, e o reto é regularmente esvaziado para formar um hábito. Ao mesmo tempo, verifique sempre para evitar o reflexo de fezes secas. Crianças com paralisia cerebral têm pouca capacidade de controlar a bexiga em comparação com crianças normais. Se a bexiga não puder ser esvaziada por muito tempo, é fácil causar infecção bacteriana da bexiga. Portanto, é importante treinar hábitos de micção e tomar várias medidas para prevenir a infecção.
Treze problemas de infecção
Devido à mastigação, à imersão e à dificuldade de engolir, a criança não consegue obter nutrição suficiente, não possui oligoelementos e tem baixa imunidade. Devido à sobrevivência a longo prazo numa determinada postura e posição fixas, e até ao repouso prolongado no leito, é fácil causar infecção de tecidos e órgãos locais, tais como infecções pulmonares e infecções do trato urinário. Portanto, as crianças com paralisia cerebral devem fazer o melhor para obter nutrição equilibrada, aumentar a resistência do corpo e prevenir e tratar ativamente várias infecções.
Sintoma
Os sintomas da paralisia cerebral e paralisia cerebral de mãos e pés comuns sintomas comuns de mão dança e pé kinesis redução da tensão anomalias do desenvolvimento psicomotor das crianças 腱 reflexos 挛 踝 挛 linguagem atraso de desenvolvimento 腱 reflexo anormal assimetria tensão pescoço reflexo movimento involuntário membro ou tronco postura anormal
1. O desenvolvimento esportivo é retrógrado e o movimento ativo é reduzido.
Em crianças com sintomas de paralisia cerebral, o desenvolvimento motor é caracterizado por movimentos grosseiros e / ou movimento fino. Existem muitos indicadores para julgar se o desenvolvimento esportivo é retrógrado, e cada movimento tem diferentes desempenhos em diferentes anos (meses), mas alguns indicadores principais devem ser dominados na aplicação clínica.
As crianças normais podem olhar para cima quando tiverem 3 meses de idade.Eles podem alcançar e tocar os objetos em 4 a 5 meses.As duas mãos podem ser seguradas no peito.Quando você está quieto, você pode brincar com as mãos na frente dos olhos. Quando tiver 6 a 7 meses de idade, você se sentará sozinho na cama dura e não cairá, quando você subir de 8 a 10 meses, quando você subir, seus membros superiores ou membros inferiores se moverão alternadamente. Eu posso ficar sozinha quando eu tenho 1 ano de idade, e eu posso andar quando eu tenho de 1 a 1 ano de idade. Crianças com paralisia cerebral geralmente não conseguem atingir os níveis pediátricos normais nessas idades.
Em crianças, a paralisia cerebral freqüentemente mostra movimento reduzido, capacidade de sucção ruim e resposta de forrageamento. Os 3 meses normais de bebês na posição supina geralmente têm pontapés, movimentos semelhantes a pedais e chutes alternados. Os movimentos de chute das crianças com paralisia cerebral são significativamente reduzidos, e há poucos movimentos alternados.Os movimentos normais dos membros superiores em 4 a 5 meses são muito flexíveis, e as atividades dos membros superiores das paralisias cerebrais também são reduzidas. Crianças normais não formaram um olho direito ou esquerdo dentro de um ano de idade, enquanto o tipo de paralisia cerebral de escarro é freqüentemente usado apenas com uma mão ou toque, a atividade da outra mão é reduzida e a mão é freqüentemente apertada.
Em segundo lugar, tom muscular anormal
O tônus muscular é a tensão dos músculos em um estado calmo, e a tensão muscular é entendida por flexão passiva, endireitamento, pronação e supinação. Um bebê pequeno pode segurar seu antebraço e apertar sua mão para entender a tensão muscular do membro superior de acordo com a amplitude de movimento da mão. A tensão muscular do membro inferior também pode ser medida segurando a panturrilha para balançar o pé.A tensão é julgada de acordo com a amplitude da atividade do pé.Quando a tensão é baixa, a amplitude do movimento da mão e do pé é grande quando a mão é agitada e a amplitude de movimento é pequena quando a tensão é alta.
Ao verificar a tensão muscular, você também pode aprender pelo "teste de tração" .Este teste é fácil de entender.Aperte as mãos da criança e puxe-o da posição supina para a posição sentada.Realize a parte de trás da cabeça para entender a tensão muscular do pescoço e costas.
O especialista em paralisia cerebral precisa ser lembrado de que, ao examinar a tensão muscular, deve-se notar que algumas crianças com um tempo de doença mais longo têm movimento articular limitado devido à contratura articular, portanto, não aumente erroneamente o tônus muscular.
Em terceiro lugar, a postura é anormal
Posturas anormais de crianças com paralisia cerebral são várias, relacionadas ao tônus muscular anormal e ao desaparecimento tardio do reflexo original. Os movimentos da mão e pé e do tipo ataxia são diferentes dos do escarro, no primeiro ano, silenciosamente, quase sem movimento autônomo, em posição supina, postura oposta à sacral, caracterizada por flexão de membros inferiores, abdução de quadril e paralisia. Dorsiflexão dorsal Quando você se levanta em posição vertical, pode controlar a cabeça na posição intermediária.
Em quarto lugar, a reflexão é anormal
A paralisia cerebral sacral profunda (reflexo do joelho, reflexo do bíceps, reflexo do tendão de Aquiles, etc.) é ativa ou hiperativa, e às vezes leva à expectoração e ao sinal de Babinski. Os reflexos neurológicos em crianças com paralisia cerebral freqüentemente mostram que os reflexos originais estão atrasados e os reflexos de proteção estão enfraquecidos ou atrasados.
Sintomas óbvios:
Os sintomas da paralisia cerebral incluem discinesia, distúrbio postural, distúrbio de fala, distúrbios visuais e auditivos, distúrbios de crescimento e desenvolvimento, distúrbios do desenvolvimento do dente, disfunção oral, transtornos de humor e de comportamento e epilepsia.
(1), discinesia: paralisia cerebral crianças capacidade atlética é menor do que as crianças normais da mesma idade, esportes capacidade de auto-controle é pobre, o grau de obstáculos é apenas os movimentos das mãos e pés são ligeiramente inflexíveis ou desajeitados, mãos sérias não pegar as coisas Os pés não vão andar, haverá pés afiados (o calcanhar não toca no chão) pano de tesoura (as pernas estão cruzadas), e alguns nem sequer vai virar, não vai sentar-se, não vai ficar, não vai mastigar e engolir normalmente.
(2) Transtorno da postura: Várias posturas de crianças com paralisia cerebral são anormais, a estabilidade da postura é ruim, a postura é inadequada durante o exercício ou em repouso, os lados esquerdo e direito são assimétricos e alguns casos graves não são tão verticais quanto as crianças normais. Em linha reta na posição do meio, mas acostumado a inclinar-se para um lado, ou agitando para a esquerda e para a direita.
(3) Retardo mental: Entre todas as crianças com paralisia cerebral, cerca de 1/4 das crianças com inteligência normal, cerca de 1/2 daquelas com inteligência leve ou moderada, e cerca de 4.000 com retardo mental grave.
(4) Barreira linguística: A maioria das crianças com paralisia cerebral pode ser acompanhada por diferentes níveis de barreiras de linguagem, algumas das quais podem ser difíceis de expressar ou difíceis de construir, algumas podem não ser claras ou gagas, e algumas também podem ser afasia. Ou seja, você pode entender a linguagem de outras pessoas, mas você não pode falar.Esta situação é especialmente grande na proporção de paralisia cerebral nas mãos.
(5), distúrbios visuais e auditivos: muitas crianças com paralisia cerebral são acompanhadas por miopia ou estrabismo, que é mais comum com oblíquo interno, e a perda auditiva é mais comum com paralisia cerebral do tipo Xu. Crianças com paralisia cerebral muitas vezes têm dificuldade em distinguir o ritmo do som.
(6) Transtornos de crescimento e desenvolvimento: algumas crianças com paralisia cerebral leve podem ser basicamente ou quase normais, mas a maioria das crianças com paralisia cerebral é menor do que as crianças normais da mesma idade, e seu crescimento e desenvolvimento são atrasados.
(7), distúrbios do desenvolvimento do dente: os dentes das crianças com paralisia cerebral são em sua maioria displásicos, a textura do dente é solta, fácil de expectorar, a incidência de várias doenças dentárias é maior do que as crianças normais.
(8), disfunção da boca e face: alguns dos músculos faciais e dos músculos da língua da paralisia cerebral apresentam contração óbvia ou inconsistente. Como resultado, a criança tem dificuldade em mastigar e engolir, dificuldade em fechar a boca e babar.
(9) Transtornos emocionais e comportamentais: muitas crianças com paralisia cerebral, especialmente as mãos e os pés, são mais teimosas e voluntariosas, e suas flutuações de humor são grandes, e se sentem irritadas, e algumas são até desapegadas e não-sociais. O comportamento anormal é o seguinte:
1) Comportamento forçado: force-se a fazer algo.
2) Comportamento de automutilação: acerte-se ou use a cabeça para bater na parede.
3) Comportamento invasivo: bater nos outros, mas menos comum.
(10), epilepsia: cerca de 39% - 50% das crianças com paralisia cerebral induzida por epilepsia devido a lesões fixas no cérebro, a incidência de epilepsia em crianças com retardo mental grave é particularmente proeminente.
Examinar
Exame da paralisia cerebral das mãos e dos pés
1. teste de inteligência;
2. Exame de EEG;
3. Determinação dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico;
4, estudos de imagem, como diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da paralisia cerebral das mãos e dos pés
Em primeiro lugar, as lesões de paralisia cerebral do tipo Xu da mão e do pé estão principalmente nos gânglios da base do cérebro, portanto, haverá alguns sintomas relacionados nas manifestações clínicas.
Em segundo lugar, a paralisia cerebral do tipo Xu da mão e do pé se manifesta principalmente como um peristaltismo sustentado, que pode apresentar várias posturas anormais, afetando principalmente a parte distal do membro.Geralmente, o membro superior é mais pesado que o membro inferior e os sintomas são agravados quando a força ativa e a tensão estão relaxadas. . Também pode ser expresso como alterações no tônus muscular, intenção de exercício e resultados de exercícios são inconsistentes, existem movimentos involuntários, reflexo patológico negativo, reflexo de flexão lateral positivo, disartria.
Terceiro, de acordo com as manifestações clínicas de crianças com paralisia cerebral do tipo Xu da mão e do pé, um exame auxiliar deve ser feito.
