malformação tubária
Introdução
Introdução à malformação da tuba uterina A tuba uterina é desenvolvida a partir de um segmento separado da extremidade superior dos dois tubos renais e, portanto, é muito menos provável que seja deformada do que o útero, o colo do útero e a vagina. Apesar disso, as anomalias da tuba uterina podem ser vistas ocasionalmente na clínica, e uma vez que uma certa complicação ocorra, a gravidez sinistra, como uma gravidez ectópica, pode levar à morte se não for diagnosticada. Embora a malformação da tuba uterina seja rara, existem muitos tipos. As malformações tubárias podem ser divididas em duas categorias: malformações (ausência ou hipoplasia) causadas por distúrbios do desenvolvimento e malformações repetidas (trompas de falópio paralelas, etc.). Malformações das trompas de falópio só podem ser parcialmente explicadas pela histologia. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: gravidez ectópica
Patógeno
Causas de malformação tubária
Fatores de doença (75%):
Existem muitas razões para malformações tubárias.Embora possa ser causada por displasia tubária, transposição endometrial na trompa de falópio ou pólipo na trompa de Falópio, a causa mais importante é causada pela inflamação da trompa de Falópio.Existem dois tipos comuns de inflamação: um É uma malformação da trompa de Falópio purulenta, principalmente devido ao parto, aborto ou inflamação após a cirurgia, mas também devido à inflamação de órgãos adjacentes, como apendicite, peritonite. O outro é malformação tubária tuberculosa, principalmente devido à disseminação da tuberculose e da tuberculose peritoneal.
Fatores fisiológicos (15%):
Malformações congênitas da tuba uterina não são fáceis de serem encontradas, a primeira razão é que elas são freqüentemente negligenciadas com malformações congênitas do trato reprodutivo, e a segunda é profunda no lado pélvico. Métodos de diagnóstico comumente usados, a angiografia do tubo uterino nas trompas de falópio encontrou tubo de Falópio unilateral ou dupla trompa de falópio.
Prevenção
Prevenção de malformação tubária
1. Quando as mulheres são sexualmente ativas, elas devem prestar atenção à higiene pessoal de si mesmas e de seus parceiros sexuais. Antes da viagem, é necessário limpar a genitália externa de homens e mulheres para evitar a invasão suave dos germes. Quando as mulheres apresentam sintomas hemorrágicos na vagina, devem abster-se da vida sexual.
2, as mulheres devem prestar atenção à sua higiene vulva e higiene pessoal, preste atenção para evitar infecções de sanitários e sanitários.
3, a maioria das mulheres deve prestar atenção à sua própria nutrição e saúde, reforçar o período menstrual, após o aborto, após o parto nutrição, melhorar a sua aptidão física, aumentar a resistência, imunidade, reduzir a chance de doença.
4, a necessidade de aborto artificial, parto, acesso a dispositivo intra-uterino, e outra cirurgia cavitária oficial, deve ser estritamente desinfectados, para evitar as bactérias na vagina e no útero por cirurgia, infecção artificial.
5. Pacientes do sexo feminino com lesão tubária aguda devem descansar semi-recumbent para prevenir e limitar o fluxo de fluidos inflamatórios devido a mudanças na posição do corpo. Coma alimentos ricos em nutrientes, digeríveis e ricos em vitaminas.
6. Uma vez que a mulher tenha uma doença de apego, ela deve respeitar o princípio do tratamento, adotar uma atitude positiva, tratar completamente e controlar a condição o mais rápido possível para evitar mudanças crônicas.
Complicação
Complicações da malformação tubária Complicações, gravidez ectópica
1, como hipoplasia tubária, trigêmeo fechado, fechamento congênito ou guarda-chuva é completamente conectado com um cordão fibroso e esticado até o útero. Esta malformação geralmente leva a infertilidade ou gravidez ectópica, e é difícil de reparar ou reconstruir através de cirurgia.
2. A perda segmentar da parte média da trompa de Falópio é semelhante ao caso da esterilização tubária, sendo o tecido fibroso do segmento em falta microscópico. Se houver uma malformação uterina, a taxa de prenhez será bastante reduzida, e essas operações de formação de trompas de falópio são propensas a gravidez ectópica após a cirurgia.
3, as deformidades em forma de bolsa encurtadas, enroladas ou em forma de saco de trompas de falópio ocorrem frequentemente na gravidez da mãe com algumas preparações da história médica.
Sintoma
Sintomas de malformação tubária Sintomas comuns Menstruação irregular Infertilidade feminina Volume menstrual
Em primeiro lugar, a ausência da trompa de Falópio: a causa da ausência da trompa de falópio não é clara, como a ausência de trompa de Falópio unilateral, todo o tubo renal secundário deste lado não é desenvolvido, de modo que o útero ipsilateral, cérvix não pode formar, principalmente como Útero de um único chifre e tuba uterina produzidos pelo desenvolvimento do tubo renal contralateral.
Segundo, a hipoplasia tubária: os sintomas da hipoplasia tubária são a verdadeira trompa de Falópio, a trompa de Falópio em forma de cordão e a trompa de Falópio pouco desenvolvida, que são todos inibidos ou prejudicados pelo grau de desenvolvimento inicial da trompa de Falópio. Situação
Em terceiro lugar, o divertículo do tubo de Falópio: o divertículo do tubo de Falópio aparece na ampola da trompa de Falópio, a causa não é muito clara. Ovos grávidos são fáceis de cultivar aqui, e há um aborto espontâneo ou ruptura da ampola trompa de Falópio.
Em quarto lugar, os pacientes com malformação tubária terão sintomas de deficiências tubárias unilaterais, geralmente com a ausência do mesmo lado do útero.
Em quinto lugar, pacientes do sexo feminino também podem ter abscessos bilaterais, que podem ocorrer juntamente com a insuficiência uterina e pertencem a uma complicação da malformação uterina.
Sexto, malformação tubária também pode aparecer como um fenômeno de trompa de Falópio parasitária, é um sintoma de desenvolvimento tubário anormal, muito comum, principalmente porque há uma pequena trompa de Falópio ao lado da trompa de Falópio normal.
Sétimo, malformação tubária também pode causar hipoplasia tubária ou atresia, uma vez que este fenômeno ocorre, levará a infertilidade feminina e gravidez ectópica.
Oitavo, pacientes do sexo feminino também podem ter uma falta de um segmento da trompa de Falópio, reduzindo significativamente a chance de gravidez.
Examinar
Exame de malformação tubária
1, teste de ventilação de tubo de falópio
O teste de ventilação com tubo de Falópio, também conhecido como teste de Rubin, injeta gás (dióxido de carbono ou oxigênio) na cavidade uterina através do cateter, e determina se a trompa de Falópio está desobstruída de acordo com a pressão de insuflação, ausculta do baixo abdome, percepção do paciente e fluoroscopia abdominal. A taxa correta de diagnóstico é de apenas 45,0% -50,0%, e há um risco potencial de embolia das vias aéreas, não sendo adequado como um método para detectar patência tubária, e foi gradualmente substituído por outros métodos.
2, teste de fluidos nas trompas de Falópio
O teste do líquido tubário consiste em injetar líquido na cavidade uterina através do cateter e determinar se a tuba uterina está desobstruída de acordo com o tamanho da resistência à infusão, a presença ou ausência de refluxo, a quantidade de fluido injetado e a sensação do paciente. Como o fluido tubário é fácil de manusear, não requer equipamento especial e tem baixo custo, é amplamente utilizado. No entanto, a desvantagem do fluido tubário é que ele não consegue entender intuitivamente a patência e a obstrução da cavidade uterina e da luz do tubo de Falópio, e tem a possibilidade de causar ou agravar a hidrossalpinge.
3, hysterosalpingography do raio X
A histerossalpingografia por raios-X (raio-xGHS) foi injetada na cavidade uterina e trompa de Falópio através do cateter, radioscopia de raios X e radiografia, de acordo com o agente de contraste na tuba uterina e no desenvolvimento pélvico. A angiografia das trompas de Falópio pode fornecer o tamanho do canal cervical, cavidade uterina, forma e útero.Quando não há obstrução ou paralisia da tuba uterina, a angiografia das trompas de Falópio pode mostrar o comprimento, diâmetro, forma e dobragem da trompa de falópio.A HSG pode não só limpar a trompa de Falópio. Se é patência e obstrução também pode fazer um diagnóstico da estrutura interna da trompa de Falópio. A salpingografia seletiva tem um dano mínimo, e a angiografia da tuba uterina pode diagnosticar corretamente a obstrução tubária (especialmente a obstrução proximal).
4, ultra-som uterino do tubo de Falópio
A ultra-sonografia uterina com tubo de Falópio (HSUG) é simples, não invasiva e clara na imagem.No início da década de 1980, o exame de patência de trompa de Falópio sob ultrassonografia foi amplamente preocupado por ginecologistas.No final da década de 1980 e início de 1990, o desenvolvimento de contraste ultrassonográfico Na aplicação e na promoção do aparelho de diagnóstico por ultrassonografia Doppler colorido, a precisão da avaliação da permeabilidade tubária sob ultrassonografia é bastante aprimorada.A prática provou que a histerossalpingografia por ultrassom é simples, não invasiva, com menos efeitos colaterais e maior correção; A ultrassonografia é favorecida por obstetras e ginecologistas devido ao claro efeito de varredura pélvica e ao fato de que o examinando não precisa encher a bexiga.Muitos centros reprodutivos a utilizam como uma verificação rotineira para mulheres inférteis para monitorar o desenvolvimento folicular e a recuperação de óvulos. Portanto, a histerossalpingografia com Doppler colorido por ultrassonografia vaginal é mais vantajosa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de malformação tubária
Como a tuba uterina está localizada na cavidade pélvica, algumas alterações patológicas da tuba uterina não podem ser diagnosticadas por exame geral. Devido a seus sintomas clínicos inespecíficos e à palpação ginecológica, os exames laboratoriais também são inespecíficos; portanto, na clínica, as malformações tubárias costumam resultar de infertilidade, malformação uterina, etc. para laparotomia laparoscópica ou exploratória ou aborto devido a gravidez ectópica. Foi diagnosticado apenas quando foi rompido.
