Embolia arterial
Introdução
Introdução à embolia arterial A embolia arterial é geralmente causada por embolia, vasoconstrição, vasoespasmo e aneurisma. A embolização arterial refere-se a um coágulo sanguíneo ou material estranho que entra num vaso sanguíneo que se torna um êmbolo.Quando o fluxo sanguíneo pára numa artéria de uma artéria periférica ou numa artéria visceral com um calibre semelhante, o fluxo sanguíneo é impedido. A embolia arterial é causada principalmente por coágulos sangüíneos e, além disso, corpos estranhos, como tumores, ar e gordura, também podem se transformar em êmbolos. A trombose é mais comum. 90% dos coágulos sanguíneos são do coração, comuns na doença cardíaca reumática, fibrilação atrial e infarto do miocárdio. A embolia causada por coágulos sanguíneos ocorre frequentemente em pacientes cardiovasculares. A fonte de embolia tem os seguintes aspectos: Primeiro, cardiogênese Muitos relatos indicam que a causa mais comum de embolia arterial periférica é cardiogênica. A embolização foi de 94% daqueles com doença cardíaca, 77% dos quais foram associados com fibrilação atrial. A doença arterial coronariana arteriosclerótica, incluindo o infarto do miocárdio, a fibrilação atrial, a insuficiência cardíaca congestiva e o aneurisma parietal, é responsável por cerca de 60% e a doença cardíaca reumática é responsável por 20%. Doença cardíaca reumática e doença coronariana, ambas com trombose no coração esquerdo. Na cardiopatia reumática, especialmente na estenose mitral, o fluxo sangüíneo nos átrios é acompanhado por lesões de temperatura do vento da íntima, e as fibras sanguíneas tendem a aderir à parede atrial para formar um trombo. Doença cardíaca coronária, especialmente quando o infarto do miocárdio, aumento do ventrículo esquerdo, contração fraca e sangue não pode ser vazio, é mais provável a trombose. Segundo, os aneurismas de origem vascular, embolização da aterosclerose aterosclerótica durante a arteriosclerose, têm sido relatados recentemente como aumentando. Grandes embolizações podem resultar de uma mistura de grandes materiais ateroscleróticos, trombos e cristais de álcool biliar que caem na circulação arterial. A embolização pequena é causada pela liberação de cristais de álcool biliar ou pela liberação de manchas arterioscleróticas ulcerativas. Terceiro, iatrogênica nos últimos anos, devido ao extenso desenvolvimento de conversão de prótese cardíaca e transplante de vasos sanguíneos artificiais, colocação de marcapassos, arteriografia, fístula arteriovenosa de hemodiálise, cateter de demora intra-arterial, aplicação de cateter balão de contrapulsação aórtica, Causa embolia arterial. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0016% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sinusite, otite média aguda
Patógeno
Causa de embolia arterial
Causa
1, medicina ocidental acredita
(1) Fumar, a nicotina causa vasoconstrição.
(2) Estimulação ao frio, causando vasoespasmo.
(3) O nível hormonal é desordenado, causando disfunção vasomotora.
(4) infecção por fungos, além de muitos anos de observação, muitos pacientes tiveram um histórico de trauma antes do início da doença, alguns ficaram feridos há alguns anos ou até mais de 10 anos atrás. Portanto, acredita-se que a estase sanguínea traumática e a infecção crônica persistente são também uma das causas. Esses fatores causam fístulas arteriovenosas pequenas e médias, inflamação não supurativa e aumento da viscosidade sangüínea, levando à trombose, mesmo à oclusão do fluxo sanguíneo, distúrbios do suprimento sangüíneo dos membros.
2, a medicina chinesa acredita
(1) invasão fria e úmida, veias de estagnação.
(2) estase sanguínea traumática, bloquear as veias.
(3) distúrbios emocionais, estagnação do qi e estase sanguínea. Os fatores acima bloqueiam os meridianos, fazem o sangue e o sangue correr mal, não conseguem alcançar as extremidades, os membros perdem o calor do sangue e do sangue e causam dor, ulceração e até mesmo necrose, a principal patogênese da luxação.
Patogênese
A patogênese inclui principalmente as seguintes doutrinas:
1 Dano intimal e proliferação de células musculares lisas, liberação do fator de crescimento celular, levando ao espessamento da íntima e acúmulo de matriz extracelular e lipídios.
2 distúrbios do metabolismo lipídico da parede arterial, infiltração lipídica e acúmulo na parede arterial:
3 impacto do fluxo sanguíneo na força de cisalhamento causado pela bifurcação da artéria, ou algumas partes anatômicas especiais (como a ruptura do tubo do músculo adutor da artéria femoral), resultando em dano mecânico crônico. As principais manifestações patológicas foram placa aterosclerótica na íntima, degeneração ou calcificação do meio, e a formação de sangue secundário no lúmen, que eventualmente estreitou o lúmen ou até mesmo completamente ocluído. As lesões oclusivas podem ser divididas em: tipo do escarro principal, tipo fêmoro-sacral e tipo multissegmento envolvendo a artéria ilíaca principal e sua artéria distal. Lesões isquêmicas ocorrem no membro afetado, o que pode causar necrose do membro em casos graves.
Prevenção
Prevenção de embolia arterial
Hiperlipidemia, hipertensão, tabagismo, diabetes, obesidade e lipoproteína de baixa densidade são fatores de baixo risco e também são o foco da prevenção.
Complicação
Complicações da embolização arterial Complicações, sinusite, otite média aguda
Rinite aguda, sinusite, otite média aguda, infecção do trato respiratório inferior, infecção sistêmica.
Sintoma
Sintomas de embolia arterial sintomas comuns disfunção sexual masculina osteoporose dor lombar afinamento da pele, perda de cabelo brilhante, batimento da artéria ilíaca enfraqueceu ou desapareceu
A gravidade dos sintomas está intimamente relacionada com a taxa de progressão da lesão e o número de circulação colateral. Os sintomas precoces são claudicação intermitente e a pulsação arterial distal está enfraquecida ou desaparece, como a lesão localizada na artéria ilíaca principal do abdome. A dor pode ocorrer na parte inferior das costas, quadris, tornozelos, parte de trás das coxas, ou nos músculos da panturrilha da panturrilha, às vezes com impotência e lesões na artéria femoral-ilíaca.
A dor ocorre nos músculos da panturrilha. Quando o membro é cronicamente isquêmico, a pele encolhe e se torna fina, brilhante, osteoporose, atrofia muscular, perda de cabelo, espessamento e deformação da unha. Dor de repouso pode ocorrer na fase posterior, a temperatura da pele é significativamente reduzida, cianose, gangrena e úlceras na extremidade distal do membro.
Examinar
Embolização arterial
Em vista do fato de que esta doença é uma doença sistêmica, todos os pacientes precisam ser examinados detalhadamente:
1 exame geral: determinação de lipídios no sangue, eletrocardiograma, função cardíaca e exame de fundo de olho.
2 exame vascular não invasivo: exame de fluxo sanguíneo com Doppler ultrassonográfico e medida da pressão arterial segmentar, pletismografia por impedância elétrica ou fotopletismografia, etc., para entender o fluxo sanguíneo do membro afetado. A ultrassonografia por Doppler pode mostrar a forma dos vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo.
Película em linha de 3x: Às vezes há calcificações irregulares nas artérias doentes, e há alterações degenerativas, como a osteoporose, na parte distal do membro afetado.
4 angiografia: pode mostrar com precisão a localização, extensão, extensão, colaterais e oclusão das artérias distais da lesão, o que é de grande importância para a seleção de métodos cirúrgicos. Tanto a angiografia por ressonância magnética (angiorressonância magnética) como a angiografia por subtração digital (DSA) podem atingir o objetivo de diagnóstico e terapia de orientação.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de embolia arterial
O diagnóstico pode ser feito por causa, sintomas e testes relacionados.
A doença oclusiva arteriosclerótica é semelhante aos sintomas de tromboangeíte obliterante e precisa ser diferencialmente diagnosticada, além de ser diferenciada de arterite e embolia arterial.
