infarto do tronco cerebral
Introdução
Introdução ao infarto do tronco encefálico Infarto do tronco encefálico: artéria basilar vertebral e seus ramos têm aterosclerose, ou embolia arterial, espasmo, inflamação levando a estenose da luz, isquemia causada por distúrbios circulatórios. O infarto cerebral é comumente conhecido como "derrame" ou "derrame". "Acidente vascular cerebral" é dividido em "acidente vascular cerebral hemorrágico" e "acidente vascular cerebral isquêmico", "acidente vascular cerebral isquêmico" é infarto cerebral, que inclui trombose cerebral, embolia cerebral, etc., infarto cerebral é responsável por 70% a 80% de todos os derrames. Nos últimos anos, aumentou significativamente e tornou-se mais jovem. Alguns pacientes têm apenas 27 anos, mas a maioria é de meia-idade e idosos com mais de 45 anos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: a maioria é de meia idade e tem mais de 45 anos. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia por aspiração, acne, infecção do trato urinário, embolia pulmonar, extremidade inferior, trombose venosa profunda, disfagia, desnutrição
Patógeno
Causas do infarto do tronco encefálico
Fator corporal (25%):
A obstrução do tronco encefálico é uma estenose grave ou oclusão dos vasos sangüíneos do tronco encefálico, que leva ao bloqueio do fluxo sangüíneo cerebral e à necrose isquêmica e ao amolecimento do tecido cerebral. A principal alteração patológica é o abrandamento do cérebro. Mais comum em pessoas de meia-idade e idosas, geralmente têm história de arteriosclerose hipertensiva ou falta de suprimento sanguíneo arterial basilar.
Fatores de doença (35%):
A causa mais comum é a arteriosclerose cerebral, muitas vezes acompanhada de pressão alta, dislipidemia e outras causas de arterite. Estenose da artéria congênita, policitemia vera, estado de hipercoagulabilidade, doença de Moyamoya, etc.
Prevenção
Prevenção do infarto do tronco encefálico
Limite o sal de sódio, controle o peso, evite o álcool e o tabaco. Preste atenção à prevenção e tratamento da febre, desidratação, diarréia, sudorese e outras condições que facilmente levam ao infarto cerebral. Preste atenção para manter o sono adequado, evitar o excesso de trabalho, prestar atenção ao trabalho e descansar, prestar atenção à regularidade da vida.
O infarto cerebral deve ser tratado o mais rápido possível, embora não seja tão perigoso quanto a hemorragia cerebral, mas o paciente está fragilizado por muitos anos, muitas doenças crônicas são atormentadas, há muitos medicamentos cautelosos no tratamento e a área do infarto pode ser expandida em pouco tempo. Comorbidade, portanto, a taxa de mortalidade do infarto cerebral também é relativamente alta, e a taxa de incapacidade é maior do que a hemorragia cerebral.
Complicação
Complicações do infarto do tronco encefálico Complicações aspiração pneumonia acne infecção do trato urinário embolia pulmonar extremidade inferior trombose venosa profunda disfagia desnutrição
Várias complicações são propensas a ocorrer nos estágios agudos e de recuperação do infarto cerebral.A pneumonia por aspiração, hemorróidas, infecções do trato urinário, trombose venosa profunda dos membros inferiores, embolia pulmonar e desnutrição causada por disfagia podem aumentar significativamente o risco de mau prognóstico. Portanto, a prevenção efetiva e o cuidado cuidadoso dessas complicações também são um elo fundamental no tratamento padronizado do infarto cerebral.
Sintoma
Sintomas do infarto do tronco encefálico sintomas comuns sulco cerebral que amplia a degeneração da substância branca sinais do dano do tronco cerebral instabilidade da marcha disfagia disfagia disfagia febre do membro do dysphagia
A principal alteração patológica do enfarte cerebral baseia-se na arteriosclerose cerebral, os vasos sanguíneos formam trombos, bloqueiam o fluxo sanguíneo, causam isquemia, hipoxia e necrose do tecido cerebral, causando hemiplegia, afasia, dormência dos membros, andar. Instável, incontinência, insanidade, demência e até mesmo infarto cerebral parcial vegetativo e infarto cerebral em grandes áreas podem ser fatais.
Examinar
Exame do infarto do tronco encefálico
Inspeção geral
Taxa de agregação plaquetária, função de coagulação, açúcar no sangue, nível de lipídios no sangue, função hepática e renal, etc, eletrocardiograma, radiografia de tórax. Esses testes ajudam a esclarecer a condição básica do paciente e alguns dos resultados também ajudam a determinar a causa.
Inspeção especial
Inclui principalmente avaliação de imagem da estrutura cerebral, avaliação de imagem cerebrovascular, perfusão cerebral e exame funcional.
(1) Exame de imagem de estrutura cerebral
1. TC da cabeça; 2. RM da cabeça.
(2) imagiologia cerebrovascular
1. Ultrassonografia vascular do pescoço e Doppler transcraniano (DTC) 2. Angiorressonância magnética (ARM) e angiografia por computador (CTA | 3. Angiografia por subtração digital (ASD).
(C) exame de perfusão cerebral e avaliação da função cerebral
1. Os métodos de exame de perfusão cerebral comumente usados incluem ressonância magnética multimodal / PWI, tomografia computadorizada multimodal / tomografia computadorizada (CTP), SPECT e PET.
2. A avaliação da função cerebral inclui principalmente ressonância magnética funcional, EEG e outros métodos para examinar funções cerebrais especiais, como função cognitiva e estado emocional.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infarto do tronco cerebral
Diagnóstico diferencial
1. Hemorragia Cerebral: O aparecimento é mais urgente Sintomas e sinais de localização focal do sistema nervoso aparecem em minutos ou horas Sintomas como dor de cabeça e vômitos, como aumento da pressão intracraniana e vários graus de distúrbio da consciência, estão associados a aumento da pressão arterial. No entanto, grandes áreas de infarto cerebral e hemorragia cerebral, hemorragia cerebral leve e sintomas gerais de trombose cerebral. TC de cabeça viável para identificação.
2. Embolia cerebral: início rápido, sintomas de pico em poucos segundos ou minutos, muitas vezes com história de doença cardíaca, especialmente fibrilação atrial, endocardite bacteriana, infarto do miocárdio ou outras fontes de embolia devem levar à embolia cerebral.
3. Espaço intracraniano: Alguns hematomas subdurais, tumores intracranianos, abcessos cerebrais, etc. também se manifestam mais rapidamente, e há sintomas e sinais de hemiplegia, que precisam ser identificados com essa doença. Possível identificação da TC ou RM da cabeça.
