Fibrose pulmonar
Introdução
Introdução à fibrose pulmonar A fibrose pulmonar, ou seja, o tecido intersticial do pulmão é composto de colágeno, elastina e proteínas sacarídeas.Quando o fibroblasto é quimicamente ou fisicamente danificado, o colágeno é secretado para reparar o tecido intersticial do pulmão, causando fibras pulmonares. O resultado do reparo do corpo humano após os pulmões são feridos. A fibrose pulmonar ocorre principalmente na faixa etária de 40 a 50 anos e os homens são mais comuns em mulheres. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mais de 40-50 anos de idade, homens principalmente em mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença cardíaca pulmonar hipertensão pulmonar
Patógeno
Causa de fibrose pulmonar
Fatores ambientais (25%):
É um dos fatores importantes que levam à doença da fibrose pulmonar, a poluição ambiental atual é grave, especialmente nas cidades de primeira linha, é até mesmo smog, que faz com que o trato respiratório das pessoas adira a substâncias nocivas espessas e finalmente permaneça nos pulmões. Mais e mais substâncias desfavoráveis acabarão por formar uma doença pulmonar. A fibrose pulmonar é mais comum.
Fumar (20%):
De acordo com evidências clínicas, os fumantes apresentam alto risco de fibrose pulmonar, e o risco de fibrose pulmonar em fumantes é várias vezes maior que o de pessoas comuns, por isso devemos ter cuidado e evitar cigarros e fumo passivo.
Fatores Físicos (25%):
Amianto, poeira mineral, drogas, danos causados por radiação, inalação de gases nocivos, etc. (no caso de poluição ambiental, máscaras devem ser usadas), exposição a alveolite alérgica exógena causada por esterco de pombo, pele de animal, feno mofado, etc. Causa fibrose pulmonar.
Outros (15%):
Fatores ocupacionais, genéticos, ambientais, físicos e químicos também podem causar fibrose pulmonar.
Prevenção
Prevenção da fibrose pulmonar
1, para evitar a infecção: a infecção irá aumentar os sintomas e condições de fibrose pulmonar idiopática, fácil ignorar as pequenas alterações na respiração e tosse agravada, relatar atempadamente os novos sintomas para o médico, para tomar o tratamento o mais rapidamente possível.
2. Aprender e praticar o relaxamento: Aprender a relaxar ajuda a controlar o medo causado pela falta de ar, o consumo excessivo de oxigênio devido à tensão muscular e o relaxamento físico e mental podem ser evitados.
3. Deixar de fumar: O importante é parar de fumar, a melhor maneira de evitar mais danos aos pulmões é parar a estimulação, e aqueles que têm dificuldade em parar de fumar devem procurar ajuda de seus médicos.
4. Atitude científica: Manter uma atitude positiva e pacífica para enfrentar a doença. É uma escolha sábia participar ativamente de todo o processo de tratamento da doença.
5, manter o peso adequado e boa nutrição: excesso de peso aumenta a carga de suprimento de oxigênio cardiopulmonar para todo o corpo, mas também levar a falta de ar, excesso de peso também aumentar a pressão do diafragma e tornar a respiração insuficiente.
6, acompanhamento regular: detecção atempada de reações adversas e mudanças na condição da droga, ajustar o plano de tratamento.
7, o exercício regular, manter a forma do corpo: através do treinamento regular, tornar os músculos tornam-se mais poderosos, mais capazes de combater a fadiga.
Complicação
Complicações da fibrose pulmonar Complicações Cardiopatia pulmonar hipertensão pulmonar
1. Infecção pulmonar, insuficiência respiratória: Pacientes com fibrose pulmonar têm função pulmonar diminuída devido à função pulmonar enfraquecida, e a maioria do tratamento de rotina da medicina ocidental usa glicocorticoides e agentes imunossupressores para aumentar a incidência de infecções pulmonares. Taxa Quando a infecção pulmonar não é bem controlada, a insuficiência respiratória pode ser induzida.
2, doença cardíaca pulmonar, insuficiência cardíaca: hipóxia crônica, hipertensão pulmonar em pacientes com fibrose pulmonar, muitas vezes combinada com hipertrofia ventricular direita e doença cardíaca pulmonar. A insuficiência cardíaca esquerda também é comum e está associada à doença cardíaca isquêmica.
3, hipertensão pulmonar: pacientes com fibrose pulmonar com hipóxia crônica e retenção de dióxido de carbono causada pelo extenso estreitamento das arteríolas pulmonares, aumento da resistência à circulação pulmonar, levando à hipertensão pulmonar. A hipertensão pulmonar é um dos fatores importantes que afetam a fibrose pulmonar. Portanto, a detecção precoce da doença e a intervenção oportuna, tem um impacto importante na melhora do prognóstico do paciente e na qualidade de vida.
4, o impacto sobre o sistema respiratório: Quando a pressão parcial de oxigênio arterial cai abaixo de 60mmHg, hipoxemia estimula os receptores periféricos, a ventilação aumenta, atingindo um pico quando a pressão parcial de oxigênio é 30 ~ 40mmHg. A resposta do centro respiratório à hipóxia é muito menor que a do dióxido de carbono, devido à baixa sensibilidade dos quimiorreceptores à hipoxemia. A ventilação aumentou durante a hipóxia crônica. Quando a pressão arterial parcial de oxigênio é significativamente reduzida, ela exerce um efeito inibitório sobre o centro respiratório, enquanto a hipóxia grave pode causar respiração irregular e respiratória. Quanto mais grave a hipoxia, mais cedo a doença cardíaca pulmonar ocorre. A hipóxia a longo prazo pode reduzir a imunidade do corpo e propenso a infecções respiratórias agudas.
5, o impacto no sistema circulatório: A hipoxemia estimula o nervo simpático através dos quimiorreceptores No estágio inicial da hipóxia aguda, devido à reação direta dos vasos sanguíneos e à influência do reflexo nervoso, a freqüência cardíaca aumenta, a pressão arterial aumenta e o débito cardíaco é aumentado. Um aumento no débito cardíaco ocorre imediatamente após o aumento das catecolaminas por uma reação imediata dos quimiorreceptores. Com o agravamento da hipoxemia, ocorrerá arritmia e, em seguida, a pressão arterial cairá, a freqüência cardíaca diminuirá e o débito cardíaco diminuirá. Na hipóxia crônica, o débito cardíaco não se altera significativamente com o ambiente circundante, mas a resistência vascular pulmonar aumenta, resultando em agravamento da carga cardíaca direita e doença cardíaca pulmonar crônica em longo prazo.
Sintoma
Sintomas de fibrose pulmonar Sintomas comuns Cianose tosse seca e catarro insuficiência respiratória hipoxemia
O início é oculto e progressivamente piorado. É caracterizada por falta de ar progressiva, tosse seca com menos escarro ou pequena quantidade de escarro branco pegajoso e insuficiência respiratória tardia baseada em hipoxemia. O exame físico mostrou que o movimento respiratório torácico estava enfraquecido e os pulmões podiam sentir o cheiro dos estertores molhados ou roncos. Existem vários graus de púrpura e baqueteamento. Sinais de insuficiência cardíaca direita podem ocorrer no estágio avançado.
Examinar
Exame de fibrose pulmonar
Exame hematológico: aumento da VHS, aumento da imunoglobulina, sem significância diferencial. No entanto, o exame de vários indicadores imunológicos da doença vascular do colágeno é propício para o diagnóstico e diagnóstico diferencial.
Filme de radiografia de tórax: Pacientes com FPI inicial podem mostrar o embaçamento do campo pulmonar duplo, como o aumento da densidade do vidro fosco, sugerindo a base patológica das lesões infiltrativas alveolares e as características radiológicas das alveolites. Conforme a doença progride, uma textura linear em forma de tira aparece no campo do pulmão, que é intrinsecamente semelhante a uma malha fina, chamada de sombra de malha. No estágio tardio, aparecem linhas grossas e rede grosseira.Quando a oclusão alveolar é completada, os bronquíolos são compensados e expandidos em forma de saco.Quando cercado por uma grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso, o pulmão em favo de mel aparece na radiografia do tórax. A maioria deles não apresenta mediastino, linfonodos na área hilar e a pleura não é invadida, mas o pneumotórax geralmente ocorre devido à ruptura do pulmão.
Teste de função pulmonar: A função de ventilação de rotina geral pode estar relacionada à disfunção da ventilação restritiva, e alguma obstrução das vias aéreas é útil na identificação de doenças obstrutivas das vias aéreas. Os testes de função pulmonar da FPI são caracterizados por distúrbios ventilatórios restritivos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fibrose pulmonar
1. Urgência progressiva, tosse, estertores pulmonares ou pronúncia de escarro.
2. Exame radiográfico: alterações vítreas precoces típicas da linha difusa, sombra nodular, tipo nuvem, reticular, redução do volume pulmonar.
3. Exame laboratorial: Pode-se observar que o VHS e a LDH aumentam, geralmente sem significado especial.
4. Teste de função pulmonar: redução visível do volume pulmonar, redução da função difusa e hipoxemia.
5. A biópsia do tecido pulmonar fornece uma base patológica. Esta doença deve ser diferenciada da bronquite asmática.
