estomatite alérgica a medicamentos
Introdução
Introdução à estomatite alérgica a medicamentos A estomatite alérgica a medicamentos (estomatite alérgica) é uma doença alérgica das membranas mucosas e da pele causada por expectoração oral, por injeção ou tópica, expectoração e outras vias diferentes no corpo, causando reações alérgicas. Muitas vezes manifestada como um único ou vários blister de tamanhos variados, a bolha formou um esmagamento ou úlcera após a ruptura, a superfície tem exsudato amarelo-branco, a dor é óbvia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: eritema
Patógeno
A causa da estomatite alérgica a medicamentos
Causa (90%):
Pessoas com alergias desenvolvem sintomas devido a reações alérgicas causadas pelo uso de drogas. Vários medicamentos podem causar estomatite alérgica. Antibióticos comuns, como penicilina, estreptomicina, tetraciclina, etc. e sulfonamidas. Analgésicos antipiréticos, como a aspirina. Drogas hipnóticas e antiepilépticas, como luminal, fenitoína e carbamazepina. Os remédios patenteados chineses também causam estomatite alérgica, mas são muito mais baixos que a medicina ocidental. Apenas alguns medicamentos que causam estomatite alérgica a drogas são antígenos inteiros, como gamaglobulina humana, antitoxina tetânica e certas vacinas. A maioria das drogas e seus produtos de degradação metabólica são haptenos, que precisam se ligar à proteína transportadora da macromolécula no corpo para se tornar um antígeno inteiro. Antígenos de drogas produzem uma reação alérgica por ligação ou sensibilização de linfócitos.
Prevenção
Prevenção de estomatite alérgica a medicamentos
A prevenção de estomatite alérgica a medicamentos é melhor que o tratamento, e o paciente é informado sobre a gravidade e o perigo da droga que é exposta ao alérgeno novamente.
1. Não abuse de drogas. Em particular, sulfa drogas, analgésicos antipiréticos, etc, que são suscetíveis a alergias.
2. Pergunte sobre a história das alergias a medicamentos: pessoas com histórico de alergias não precisam de medicamentos com estruturas semelhantes.
3. Estabeleça um cartão de alergia a medicamentos, deixe o paciente lembrar-se de medicamentos alérgicos e dê-o ao médico como referência para medicação.
Complicação
Complicações de estomatite alérgica a medicamentos Complicações
Danos nos olhos, danos nas partes adjacentes.
Sintoma
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As reações alérgicas induzidas por medicamentos requerem um certo período de incubação, das primeiras 24 a 48 horas de início, episódios repetidos encurtados para horas ou minutos. A lesão pode ser causada por uma única infecção na boca ou com danos na pele. Lesões orais ocorrem nos lábios, bochechas, língua e palato. As lesões comuns são únicas ou com vários blisters de diferentes tamanhos, formando um esmagamento ou úlcera após a ruptura, e há exsudatos branco-amarelados na superfície, e a dor é óbvia.
As lesões de pele ocorrem ao redor dos lábios, face, membros inferiores, palmas das mãos e costas das mãos e pés, e troncos, etc, muitas vezes ocorrem individualmente. É caracterizada por eritema, pápulas, bolhas, etc. A lesão mais comum é o eritema arredondado. Às vezes, as bolhas aparecem com base no eritema, chamado eritema eritematoso, a pele tem desconforto coceira, e a dor não é óbvia. A lesão aparece em uma posição relativamente fixa, também conhecida como uma erupção fixa da droga. É comum na pele ao redor dos lábios e é principalmente pigmentado. Ele é vermelho escuro no início e as bordas são niveladas, redondas ou ovais.
Examinar
Exame de estomatite alérgica a medicamentos
1. Teste de contato: O teste de contato é um método auxiliar de diagnóstico para medir a reação anormal do corpo. De acordo com a natureza da substância de teste, prepare uma concentração apropriada da solução de infusão, solução, pomada ou use diretamente o original como reagente, mergulhe a solução de teste com 4 camadas de gaze de 1 cm2 ou coloque o objeto de teste na gaze e coloque o lado de flexão do antebraço. Coberto com celofane transparente ligeiramente maior, rodeado por esparadrapo, retirado após 48 horas, pode induzir reação cutânea local, e os resultados foram julgados de acordo com o desempenho da pele local em 72 horas.
2. Teste de degranulação de grânulos basófilos.
3. Teste de conversão de linfócitos de substâncias sensibilizantes.
4. Teste de inibição do movimento de leucócitos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de estomatite alérgica a medicamentos
Diagnóstico
1. Ter um histórico claro de medicação ou ter um histórico de alergia a medicamentos.
2. Inflamação aguda súbita, formação de bolhas na mucosa oral, formação de bolhas para formar uma superfície amassada, as bordas são mais limpas. A pele tem eritema, herpes e pápulas.
3. Após a suspensão da droga sensibilizadora, a lesão se curará rapidamente.
Diagnóstico diferencial
Eritema exsudativo polimórfico
É um grupo de doenças inflamatórias agudas da mucosa cutânea que envolvem a pele e as mucosas com eritema do tipo alvo ou da íris, como lesões típicas, sendo autolimitado e muitas vezes recidivado. Acontece em jovens e de meia-idade, e é mais comum na primavera e no outono. As lesões da mucosa oral podem ocorrer simultaneamente com lesões e podem ocorrer separadamente. As lesões orais são amplamente distribuídas, que ocorrem nos lábios, bochechas, língua e escarro. Congestão da mucosa e edema, por vezes visível eritema e bolhas. Mas a bolha se rompe rapidamente, então a lesão mais comum é uma grande área de erosão. A superfície de erosão tem uma grande quantidade de exsudado para formar uma pseudomembrana espessa. A lesão é propensa a sangramento, e a estase de sangue negro-púrpura é formada freqüentemente nos lábios.
Estomatite herpética
Infecções primárias são mais comuns em lactentes e crianças pequenas, o período de incubação é de cerca de uma semana, a febre é de 38 ° C a 39 ° C. A reação sistêmica é mais intensa.Grupos de pequenas bolhas aparecem em qualquer parte da mucosa oral e na pele perioral.
