vaginite senil
Introdução
Introdução à vaginite senil A vaginite senil, também conhecida como vaginite atrófica, é uma vaginite não específica. Principalmente se manifesta como baixa resistência local vaginal causada por várias razões, antes e após a menopausa, inflamação vaginal causada por infecção por bactérias patogênicas, estenose vaginal grave ou mesmo atresia. Ocorre principalmente em mulheres após a menopausa, mas também pode ocorrer após ooforectomia bilateral ou lactação. A principal razão é devido ao declínio da função ovariana, baixa ou falta de níveis de estrogênio no corpo, redução do glicogênio nas células epiteliais vaginais, pH alcalino na vagina, redução da capacidade de matar patógenos e atrofia da mucosa vaginal, epitélio fino e suprimento insuficiente de sangue. Para reduzir a resistência vaginal, facilitar a invasão bacteriana e a reprodução causada por lesões inflamatórias, além disso, hábitos inadequados de higiene pessoal, falta de nutrição, especialmente deficiência de vitamina B no grupo B, podem estar relacionados à incidência. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: mulheres idosas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: uretrite
Patógeno
Causas da vaginite senil
Causa (70%):
A principal razão é devido ao declínio da função ovariana, baixa ou falta de níveis de estrogênio no corpo, redução do glicogênio nas células epiteliais vaginais, pH alcalino na vagina, redução da capacidade de matar patógenos e atrofia da mucosa vaginal, epitélio fino e suprimento insuficiente de sangue. Para reduzir a resistência vaginal, facilitar a invasão bacteriana e a reprodução causada por lesões inflamatórias, além disso, hábitos inadequados de higiene pessoal, falta de nutrição, especialmente deficiência de vitamina B no grupo B, podem estar relacionados à incidência.
Patogênese
Quando a função ovariana das mulheres diminui e os níveis de estrogênio diminuem, a parede vaginal encolhe, a mucosa fica mais fina, o conteúdo de glicogênio nas células epiteliais diminui e o pH da vagina aumenta, o que é alcalino ou quase neutro, o que pode tornar outras bactérias patogênicas uma vantagem. Bactérias e infecção ocorre.
Prevenção
Prevenção de vaginite senil
Prevenção e cuidado:
(1) Acabar com todos os tipos de infecções, manter o períneo limpo e seco, limpar a vulva com água todas as noites, lavar a vagina com as mãos, não lavar a vagina com as mãos ou usar água quente, sabão, etc. para lavar a vulva, cavidade pélvica Quando a inflamação é leucorreia, a quantidade de leucorréia é espessa, por isso é necessário trocar a roupa de baixo, não usar roupas íntimas de fibras químicas apertadas.
(2) período menstrual, após o aborto e superior, após o anel e outra cirurgia ginecológica, há sangramento na vagina, deve proibir sexo, não nadar, tomar banho, lavar a sauna, você deve trocar o absorvente, então a resistência do corpo é reduzida, resultando em O patógeno entra facilmente no avião e causa infecção.
(3) Os pacientes diagnosticados com doença inflamatória pélvica aguda ou subaguda devem ser ativamente tratados de acordo com o conselho do médico.Os pacientes devem descansar na cama ou em uma posição semi-reclinada para facilitar a localização da inflamação e a secreção de secreções.Pacientes com doença inflamatória pélvica crônica não devem. Muito cansado, para trabalhar e descansar, para controlar a relação sexual, para evitar os sintomas piores.
(4) Os pacientes com febre geralmente têm mais suor durante a febre, mantenha o corpo aquecido e mantenha o corpo seco Após a transpiração, troque de roupa e evite soprar ar condicionado ou convecção direta.
(5) prestar atenção para observar a quantidade de leucorréia, qualidade, cor, sabor, leucorréia, cor, cheiro amarelado, grosso, malcheiroso, indicando que a condição é mais pesada, como a leucorréia de amarelo a branco (ou amarelo claro), a quantidade é mais Menos, o gosto tende a normal (gosto ligeiramente amargo) indicando que a condição melhorou.
(6) pacientes com doença inflamatória pélvica aguda ou subaguda deve manter as fezes lisas, e observar as características das fezes, se você ver pus nas fezes ou ter um senso de urgência, você deve ir ao hospital imediatamente para evitar o abcesso pélvico de romper a parede intestinal, causando peritonite aguda. .
(7) Alguns pacientes, devido à doença inflamatória pélvica crônica, um pouco de desconforto, antibióticos auto-administrados, o uso a longo prazo pode ocorrer.Distúrbios da flora vaginal, resultando em aumento das secreções vaginais, corrimento vaginal tipo escória branca, neste momento, deve Isso é ir ao hospital para tratamento, para descartar a vaginite fúngica.
Complicação
Complicações da vaginite senil Complicações uretrite
Infecção do trato urinário.
Sintoma
Sintomas da vaginite senil Sintomas comuns de corrimento vaginal de corrimento vaginal, prurido, urgência, disúria, congestão, frequência urinária, aderências vaginais e até empiema uterino
1. Aumento das secreções vaginais, secreções finas, amarelo pálido, leucorréia severamente purulenta, odor.
2. A secreção é estimulada e a vulva tem sensação de coceira e queimação.
3. atrofia da mucosa vaginal, pode ser acompanhada de dor sexual e, por vezes, a incontinência urinária.
4. A infecção também pode invadir a uretra e causar irritações urinárias, como micção freqüente, urgência e disúria.
5. O exame ginecológico mostrou que a mucosa vaginal apresentava alterações atróficas, rugas desaparecidas, epitélio fino e liso, mucosa vaginal congestionada, avermelhada e inchada, manchas hemorrágicas ou com sangramento na mucosa, epitélio e colo uterino mais evidentes e casos graves. Úlcera ou vulva rubor, superfície da úlcera pode ser aderida ao lado contralateral, a adesão pode ser causada pela separação quando o exame, estenose vaginal ou mesmo atresia causada por adesão grave, drenagem de descarga inflamatória não é formada para formar empiema vaginal ou empiema uterino.
Examinar
Exame de vaginite senil
[Inspeção de laboratório]
1. O teste de rotina da leucorréia é positivo para o pus.
2. O esfregaço de secreção é examinado microbiologicamente para excluir a tricomoníase e a infecção por Candida.
3. Coloração do esfregaço de Gram, verifique se há diplococos Gram-negativos nas células e pode ser usado como cultura de secreção de secreção.
3. pH vaginal> 4,5.
4. As células epiteliais vaginais detectam a função ovariana.
5. Reação em cadeia da polimerase, diagnóstico genético de doenças infecciosas.
[Outras inspeções]
1. diagnóstico de segmentação cervical, biópsia de tecidos para excluir tumores genitais malignos.
2. A histeroscopia é útil para o diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de vaginite senil
Diagnóstico
De acordo com a idade e as manifestações clínicas, o diagnóstico geralmente não é difícil, mas as secreções vaginais ainda devem ser tomadas para verificar a tricomoníase e Candida.O corrimento vaginal sanguíneo precisa ser diferenciado do tumor maligno uterino, e o esfregaço cervical deve ser rotineiramente utilizado. O tecido de granulação da parede vaginal e as úlceras devem ser diferenciados do câncer vaginal e, se necessário, curetagem segmentar ou biópsia local.Diagnóstico diferencial
1. Vaginite fúngica é rara em mulheres não diabéticas Quando o fungo está infectado, a leucorréia é na forma de coalhada de feijão ou coalhada.O exame de leucorréia pode encontrar as hifas e esporos do fungo para confirmar o diagnóstico.
2. Tricomonas vaginite devido ao aumento do pH na vagina dos idosos, não é propício para o crescimento da tricomoníase, por isso as mulheres idosas com menos vaginite vaginal, mas por causa de sua semelhança com vaginite senil, deve ser manchado com leucorrhea Encontre o Trichomonas para identificar.
3. A propagação da vaginite gonocócica devido a doenças sexualmente transmissíveis, mulheres na pós-menopausa também podem sofrer desta doença, pessoas suspeitas que tomam secreções cervicais esfregaço para coloração Gram, também pode ser usado como cultura de secreção de secreção, a atual reação em cadeia da polimerase é mais sensível Método de detecção.
4. Câncer vulvar e vaginal para o tratamento a longo prazo da vulva, úlceras vaginais devem ser prontamente biópsia para descartar a doença.
5. O câncer do colo do útero, câncer do endométrio, vaginite senil com secreção vaginal com sangue, deve ser altamente vigilante se houver câncer do colo do útero e do endométrio, esfregaço cervical de rotina para citologia vaginal, se necessário, fazer biópsia cervical e Diagnóstico de segmentação, exame anatomopatológico para identificar.
