Lesão de arma de fogo na garganta
Introdução
Breve introdução aos ferimentos da arma de fogo da garganta As lesões laríngeas por arma de fogo são lesões laríngeas abertas, que podem envolver a cartilagem laríngea e a fáscia da laringe. Tal como através da garganta, chama-se traumatismo laríngeo penetrante. A maior parte do sangramento vem da artéria laríngea, do ramo sublingual da artéria facial, da artéria tireóidea ou do tecido tireoidiano.Por causa da rica superfície dos vasos sangüíneos, o sangramento geralmente é grave e propenso a choques. Se a artéria carótida ou a veia jugular for cortada e rompida, é tarde demais para procurar atendimento médico e morrer imediatamente. A disfagia geralmente causa movimentos de deglutição devido à dor de garganta. Se você passar pela faringe, pela fossa piriforme ou pela extremidade superior do esôfago, é mais difícil de engolir. Como a ferida na garganta se comunica com o exterior do pescoço, a saliva e a comida podem fluir para fora da ferida. Principalmente para parar o sangramento, anti-choque e aliviar dificuldades respiratórias. Após a operação, a infecção deve ser controlada e, se necessário, a drenagem deve ser colocada, a ferida estreita deve ser aberta e expandida para facilitar a drenagem e, se a ferida apresentar sinais de infecção ou supuração, a sutura deve ser removida a tempo, aberta, úmida e evitando infecção. Expansão profunda e observação atenta. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteomielite por pneumonia aspirativa
Patógeno
Lesão de arma de fogo na garganta
1. Lesões por armas de fogo incluem armas, canhões, estilhaços e baionetas. As balas geralmente são feridas penetrantes e o alcance é limitado. O estilhaço pode quebrar toda a garganta e ter uma ampla gama de danos.
2. Ataca acidentalmente os destroços durante a detonação da indústria e mineração, ou dos explosivos na oficina.
3. Em um acidente de trânsito, a garganta é ferida por vidro ou ferro.
4, ferimentos agudos no balde, ou suicidou intencionalmente com uma faca.
Prevenção
Prevenção de ferimento de arma de fogo de garganta
Evitar traumas, controlar infecção, colocar drenagem, se necessário, feridas estreitas devem ser abertas e expandidas para facilitar a drenagem, se a ferida apresentar sinais de infecção e supuração, a sutura deve ser retirada a tempo, aberta, com drenagem úmida, para evitar infecção Expansão profunda e observação atenta.
Complicação
Lesão de arma de fogo na garganta Complicações, pneumonia por aspiração, osteomielite
Dificuldade em respirar pode ocorrer. No caso de ferimentos por arma de fogo, as complicações mais comuns incluem sangramento secundário, pneumonia por aspiração, osteomielite por arma de fogo, restrição da abertura da boca, cicatrização das luxações e formação pseudoarticular. Na lesão de arma de fogo maxilofacial, o sangramento secundário é mais comum. Pode ser dividido em sangramento mecânico e sangramento infeccioso. Hemorragia mecânica ocorre principalmente nos primeiros dias após a lesão, e é causada por coágulos sanguíneos ou corpos estranhos que cobrem temporariamente a ruptura dos vasos sanguíneos.
Sintoma
Sintomas da arma de fogo laríngea sintomas comuns dispneia disfagia rouquidão enfisema subcutâneo sangramento arterial sangramento venoso
Sangramento
A maior parte do sangramento vem da artéria laríngea, do ramo sublingual da artéria facial, da artéria tireóidea ou do tecido tireoidiano.Por causa da rica superfície dos vasos sangüíneos, o sangramento geralmente é grave e propenso a choques. Se a artéria carótida ou a veia jugular for cortada e rompida, é tarde demais para procurar atendimento médico e morrer imediatamente.
Enfisema subcutâneo
Devido à tosse, a pressão intratorácica aumenta, o ar entra no tecido mole do pescoço pela ruptura da mucosa laríngea e o enfisema subcutâneo ocorre no pescoço, ou o ar penetra do pescoço e da garganta pela ferida até o espaço subcutâneo, que pode ser estendido para a face, tórax e abdome. .
Dificuldade em respirar
Devido à fratura da cartilagem, sangramento da mucosa, inchaço causado. Também pode causar retenção de sangue devido ao fluxo sanguíneo para o trato respiratório inferior, traquéia e brônquios ou enfisema. Os três sintomas acima são críticos.
Sonar
Na área glótica, o trauma da região subglótica, devido à lesão das cordas vocais ou dos nervos laríngeos recorrentes, costuma ter rouquidão e até perda de som.
Disfagia
Muitas vezes por causa da dor de garganta, a ação de deglutição é prejudicada. Se você passar pela faringe, pela fossa piriforme ou pela extremidade superior do esôfago, é mais difícil de engolir. Como a ferida na garganta se comunica com o exterior do pescoço, a saliva e a comida podem fluir para fora da ferida.
Condição de ferida
A forma da ferida está relacionada ao dispositivo lesionado. Quando a faca é cortada, a pele tem uma grande ferida e as bordas são perfeitas, geralmente uma única incisão. Tesouras, punhais e outros perfurocortantes afiados, as feridas da pele são pequenas, múltiplas, muitas vezes acompanhadas de enfisema grave. Feridas de bala de canhão, principalmente feridas desalinhadas, muitas vezes deixadas para trás em tecidos moles.
Examinar
Inspeção de armas de fogo laríngeas
Observação direta.
1. Hematoma submucoso, hemorragia e até necrose muscular aparecendo longe dos feridos. A faixa de sangramento ao longo da direção das fibras musculares pode ser muito grande.Se a fáscia que envolve os músculos não for totalmente cortada, a chance de desenvolver síndrome fascial aumentará.
2. Embora o projétil não toque no osso, pode ocorrer uma fratura indireta, caracterizada por uma fratura transversal ou pequena do bisel.
3. Danos nos tecidos e órgãos fora da ferida.
Diagnóstico
Diagnóstico de ferimento de arma de fogo de garganta
Diagnóstico
Pode ser diagnosticado com base em sintomas clínicos e dados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Distinguir do trauma laríngeo.
