síndrome do roubo carotídeo
Introdução
Introdução à síndrome do roubo carotídeo A síndrome de roubo carotídeo se refere à oclusão da artéria carótida interna, pode fazer com que o sangue da artéria carótida interna contralateral flua para o lado afetado através da artéria comunicante anterior ou o sangue da artéria vertebro-basal flua pela artéria comunicante posterior ipsilateral para o pescoço. Artérias, que podem produzir paralisia de membros ou distúrbios sensoriais no mesmo lado dos vasos sanguíneos obstruídos, ou manifestações clínicas de insuficiência arterial vertebral-basal, como hemiplegia, distúrbios sensoriais parciais e afasia. O tratamento desta doença pode ser baseado nas circunstâncias específicas da escolha da endarterectomia, cirurgia de bypass vascular (ponte), anastomose extracraniana intracraniana, etc., para melhorar a condição de suprimento insuficiente de sangue. Esta doença é contra-indicada com vasodilatadores e anti-hipertensivos, o que pode levar ao aumento do roubo de sangue. Além disso, pode ser combinado com tratamento sintomático. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: aterosclerose
Patógeno
Causas da síndrome do roubo da carótida
Quando um lado da artéria carótida interna é ocluído, o fluxo sanguíneo da artéria carótida interna passa através da artéria comunicante anterior para o lado afetado, causando a manifestação isquêmica do sistema da artéria carótida interna, o fluxo sanguíneo da artéria vertebral-basal também pode fluir através da artéria comunicante posterior. A artéria carótida interna produz uma manifestação isquêmica do sistema arterial vertebral-basal.
Prevenção
Prevenção da síndrome do roubo carotídeo
O tratamento desta doença pode ser baseado nas circunstâncias específicas da escolha da endarterectomia, cirurgia de bypass vascular (ponte), anastomose extracraniana intracraniana, etc., para melhorar a condição de suprimento insuficiente de sangue. Esta doença é contraindicada com vasodilatadores e anti-hipertensivos, o que muitas vezes leva ao agravamento do "roubo de sangue". Além disso, pode ser combinado com tratamento sintomático. A detecção precoce, o diagnóstico precoce, o tratamento precoce é a chave.
Complicação
Complicações da síndrome de estase sangüínea carotídea Complicações aterosclerose
Pode ser complicado pela aterosclerose e assim por diante.
Sintoma
Sintomas da síndrome da estase do sangue carotídeo Sintomas comuns Sensação de dormência contra-lateral do membro hemiplegia sopro vascular sopro carotídeo enfraquecido ou desaparecido afasia esquecida
As manifestações clínicas do TIA recorrente do sistema intracervical, como expectoração de lado negro da lesão, hemiparesia reversível contralateral, dormência e afasia do membro, etc., enfraquecem ou desaparecem a pulsação da artéria carótida interna e podem ouvir sopro vascular.
Examinar
Exame da síndrome do roubo da carótida
As manifestações clínicas do TIA do sistema recorrente de artéria carótida interna, como expectoração de lado negro da lesão, hemiparesia reversível contralateral, dormência do membro e afasia, enfraquecimento ou desaparecimento da pulsação da artéria carótida interna podem ouvir o sopro vascular. Exames de rotina de sangue e líquido cefalorraquidiano geralmente não têm desempenho específico
1. A detecção de Ultrassonografia transcraniana por Doppler (TCD) de suspeitos de fluxo sanguíneo vascular e cervical deve ser testada no lado afetado do feixe, pode detectar alterações no fluxo sanguíneo reverso da artéria vertebral (Huang Yining et al., 1997)
2. A angiografia por subtração digital (DSA) concentra-se na observação de vasos, como a artéria subclávia e a artéria carótida comum, em ambos os lados do arco aórtico. Se o tronco subclávio ou braquiocefálico estiver seco, o segmento proximal da artéria vertebral é severamente estenótico (na maior parte 85% do lúmen) ou quase ocluído, e até mesmo o agente de contraste se eleva até a artéria basilar através da artéria vertebral contralateral. Para baixo (fluxo reverso) para o coração distal da artéria subclávia afetada é mais diagnosticada
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da síndrome do roubo carotídeo
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Diferenciação da síndrome do roubo da subclávia e síndrome vertebrobasilar:
1. Síndrome do roubo da artéria subclávia: Quando um lado da artéria subclávia ou da artéria inominada é significativamente estreitado e ocluído na extremidade proximal da artéria vertebral, se o membro superior estiver ativo, o fluxo sangüíneo do lado afetado e a artéria vertebral contralateral A artéria lateral afetada flui de volta para a artéria subclávia e supre o membro superior afetado, causando sintomas de insuficiência vertebrobasilar. As manifestações clínicas incluem tontura, visão embaçada, diplopia, ataxia e outros sintomas do tronco encefálico, lobo occipital e hemiparesia do cerebelo ou do membro e distúrbios sensoriais após o movimento do membro superior.
2, síndrome de roubo da artéria vertebral-basal: quando a artéria vertebral-basal é obviamente estreitada ou ocluída, o sangue do sistema da artéria carótida interna flui de volta para o sistema arterial vertebral basal através da artéria comunicante posterior, que pode produzir sintomas de suprimento insuficiente de sangue para um lado do hemisfério cerebral. Esse tipo é menos comum.
As manifestações clínicas do TIA do sistema recorrente de artéria carótida interna, como expectoração de lado negro da lesão, hemiparesia reversível contralateral, dormência do membro e afasia, enfraquecimento ou desaparecimento da pulsação da artéria carótida interna podem ouvir o sopro vascular.
