fratura da coluna vertebral
Introdução
Introdução à fratura da coluna vertebral As fraturas da coluna vertebral são muito comuns, representando 5% a 6% do total de fraturas do corpo, e os segmentos torácicos e lombares são mais comuns nas fraturas vertebrais. Fraturas da coluna vertebral podem desenvolver lesão da medula espinhal ou da cauda terminal, especialmente fraturas da coluna cervical, luxações com lesão da medula espinhal, supostamente de até 70%, podem ser severamente incapacitadas ou mesmo fatais. Cada vértebra é dividida em duas partes, o corpo vertebral e o anexo. A coluna inteira pode ser dividida em três colunas: frente, meio e verso. A coluna anterior contém os 2/3 anteriores do corpo vertebral, o segmento anterior do anel e o ligamento longitudinal anterior, a coluna posterior contém 1/3 posterior do corpo vertebral, a metade posterior do anel e o ligamento longitudinal posterior, enquanto a coluna posterior contém Cápsula articular posterior, anexos do ligamento amarelo e da coluna vertebral, processos articulares e coluna, e ligamentos interespinhosos. A coluna média e a coluna posterior envolvem a medula espinhal e o nervo da cauda eqüina.Os danos nessa área podem envolver o sistema nervoso, especialmente o dano da coluna média.O fragmento ósseo quebrado e o tecido núcleo pulposo podem se projetar para a frente do canal espinhal e danificar a medula espinhal. Pacientes com fraturas vertebrais devem entender se há uma lesão na coluna. A coluna toracolombar (tórax 10 - cintura 2) está na interseção de duas amplitudes fisiológicas, e a mobilidade é grande, que é a concentração de estresse, então a fratura é muito comum. A violência é a principal causa de fraturas toracolombares. A direção da violência pode ser através dos eixos X, Y e Z. Existem seis movimentos na coluna: compressão, puxão e rotação no eixo Y: flexão, movimento divino e lateral no eixo X e flexão lateral e movimento ântero-posterior no eixo Z. Existem três forças que podem ser usadas para o eixo central: compressão axial, tração axial e movimento no plano transversal. As três causas não existem ao mesmo tempo, por exemplo, a compressão axial e a tração axial não são possíveis ao mesmo tempo. Portanto, existem seis tipos de lesões nas fraturas toracolombares e na coluna cervical, respectivamente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: adultos jovens do sexo masculino mais comuns Modo de infecção: não infecciosa Complicações: acne
Patógeno
Causa de fratura na coluna
Trauma (85%)
Fraturas da coluna vertebral são mais comuns em adultos jovens do sexo masculino. É causada pela força externa indireta, é causada pela aterrissagem do quadril ou pé e impacta a força externa quando cai da altura para a região toracolombar, alguns são causados por força externa direta, como colapso e contusão da casa, esmagamento do carro ou lesão por arma de fogo. Casos graves podem causar paraplegia e até risco de vida, a compressão inadequada de fraturas por compressão simples também pode causar dor lombar crônica.
Prevenção
Prevenção da fratura da coluna vertebral
Preste atenção à segurança na produção e na vida e tente evitar traumas. Impedindo o impacto da força externa nas nádegas ou no pé quando a altura cai, causando uma fratura da coluna vertebral no tórax e na região lombar.
Complicação
Complicações da fratura da coluna vertebral Complicações
Pode ser complicado por infecção, hemorróidas, ossificação de lesões e assim por diante.
Sintoma
Sintomas da fratura da coluna vertebral Sintomas comuns Lesão da cavalinha Alterações do osso da coluna Dano da coluna Dores sensoriais Dor severa
1. Dor local na coluna após trauma, mobilidade limitada, deformidade, sensibilidade.
2, pode haver desempenho incompleto ou completamente paralisado. Tais como sentimento, perda de função motora, disfunção e assim por diante.
Examinar
Exame da fratura da coluna vertebral
1. A superfície exposta deve ser suficiente ao examinar a coluna vertebral O processo espinhoso deve ser pressionado um a um com os dedos.Em caso de inchaço local e sensibilidade local evidente na linha média, sugere-se que a coluna posterior tenha sido danificada.Fatura da coluna toracolombar é freqüentemente Tocou a deformidade. Verifique a presença de lesão na medula espinhal ou cauda eqüina.Se houver manifestação de lesão do nervo, o mecanismo deve ser informado à família ou acompanhante e registrado no cartão de histórico médico.
2, filme de raios X é o método preferido de exame, os idosos se sentem fraturas lombares, lombares e torácicas frequentes queixam-se de dor lombar, coluna lombar simples vai perder a fratura da coluna torácica inferior, deve notar-se que a radiografia incluiu a coluna torácica inferior (T10 -12), geralmente tomam dois filmes no lado positivo, se necessário, adicionar comprimidos oblíquos, no filme oblíquo pode ver a presença ou ausência de fratura do istmo vertebral. Como a metade anterior da coluna cervical é uma lesão oculta, não há fratura óbvia, é fácil de negligenciar e difícil de diagnosticar quando examinada por raios-X. Se você ler o filme cuidadosamente, você ainda pode encontrar quatro características de raios X:
(1) A lacuna entre os processos espinhosos é ampliada.
(2) subluxação intervertebral.
(3) O espasmo do músculo paraespinhal faz com que a coluna cervical perca seu arco lordótico normal e as várias manifestações acima são mais pronunciadas na posição de flexão.
(4) As protuberâncias microscópicas no corpo vertebral anterior da próxima seção indicam uma leve fratura de compressão vertebral.
O exame radiológico tem suas limitações, não pode mostrar a pressão no canal vertebral, e todos os pacientes com lesão da coluna média ou sintomas neurológicos devem ser examinados pela TC. O exame tomográfico mostra a fratura do corpo vertebral e pode mostrar se a peça óssea quebrada se projeta no canal vertebral e pode calcular quanto se perde o diâmetro ântero-posterior e o diâmetro transverso do canal vertebral.A peça de tomografia computadorizada não pode mostrar a lesão medular. A ressonância magnética deve ser realizada, se necessário.Na ressonância magnética, as alterações de sinal causadas por fraturas vertebrais e o hematoma na frente pode ser visto.O sinal anormalmente alto devido a lesão medular pode também ser visto.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fratura da coluna vertebral
1. Informe-se sobre a história médica, o modo de lesão, a postura dos feridos e se existe algum distúrbio de sentimento ou movimento após a lesão.
2, preste atenção a lesões múltiplas, lesões múltiplas, muitas vezes combinadas com danos no cérebro, no peito, órgãos abdominais, devemos primeiro lidar com emergências, salvar vidas.
3, o exame da coluna deve ser suficiente para expor o rosto, você deve usar os dedos para pressionar o processo espinhoso um por um de cima para baixo, se encontrado local inchaço na linha média e sensibilidade local óbvia, sugerindo que a coluna posterior foi danificado, fraturas da coluna toracolombar muitas vezes Tocou a deformidade. Verifique a presença de lesão na medula espinhal ou cauda eqüina.Se houver manifestação de lesão do nervo, o mecanismo deve ser informado à família ou acompanhante e registrado no cartão de histórico médico.
4, exame de imagem ajuda a confirmar o diagnóstico, defeitos, danos, localização e deslocamento, filme de raios X é o método preferido de exame, os idosos sentem lentos, fraturas de coluna torácica e lombar, muitas vezes se queixam de dor lombar, coluna lombar simples O filme perderá a fratura das vértebras torácicas inferiores, portanto, é necessário indicar que o local de filmagem inclui a vértebra torácica inferior (T10-12), geralmente os dois lados do lado positivo são retirados, se necessário, a peça oblíqua é acrescentada na peça oblíqua. Se existe uma fratura do istmo vertebral. Como a metade anterior da coluna cervical é uma lesão oculta, não há fratura óbvia, é fácil de negligenciar e difícil de diagnosticar quando examinada por raios-X.
