toupeira erosiva
Introdução
Introdução a moles agressivas Mola hidatiforme invasiva refere-se a um tumor trofoblástico maligno que invade o miométrio ou metastatiza fora do útero. As manchas erosivas são todas de manchas benignas, a maioria das quais ocorre dentro de seis meses da remoção das manchas. A maioria das moles agressivas ocorre dentro de 6 meses após a remoção da mola hidatiforme. Os pacientes podem apresentar sangramento vaginal irregular e também apresentar lesões metastáticas extrauterinas. O princípio do tratamento da mola hidatiforme erosiva é principalmente quimioterapia, complementada por cirurgia. Pode ser monoterapia ou quimioterapia combinada. A quimioterapia deve continuar até que os sintomas e os sinais desapareçam, a HCG é medida uma vez por semana durante 3 vezes consecutivas no intervalo normal e, depois, 2-3 cursos são consolidados. As lesões no útero, a quimioterapia ineficaz pode ser removido do útero histerectomia extensa e alta ligadura arteriovenosa ovariana. Conhecimento básico A proporção da doença: a doença geralmente ocorre em mulheres durante a gravidez, a taxa de incidência é de 0,02% - 0,05%. Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas de moles agressivas
As vilosidades da mola hidatiforme invasiva podem disseminar-se localmente para o miométrio ou vasos sangüíneos, e o tecido tipo bolha invade a parte profunda do miométrio, algumas vezes penetrando completamente na parede uterina e se expandindo para o ligamento largo ou cavidade abdominal.
Prevenção
Prevenção de toupeira erosiva
As molas hidatidiformes erosivas devem ser seguidas por pelo menos 2 anos, contracepção estrita por 1 a 2 anos, preferencialmente com preservativo, não deve usar dispositivos intrauterinos e contraceptivos orais. Mulas hidatiformes invasivas devem ser acompanhadas de perto após a recuperação clínica, e nenhuma recorrência é curada em 5 anos.
Complicação
Complicações hidatidiformes erosivas Complicação
Pode ser complicado pelo coriocarcinoma.
Sintoma
Síndrome da moles erosiva sintomas comuns sangramento irregular vaginal
A maioria das moles agressivas ocorre dentro de 6 meses após a remoção da mola hidatiforme. Os pacientes podem apresentar sangramento vaginal irregular e também apresentar lesões metastáticas extrauterinas. Depois que a mola hidatiforme foi levantada por 2 semanas ou o estado do platô foi mais de 3 semanas, 6 semanas após o esvaziamento do bezerro, o HCG do sangue continuou a ser alto por mais de 6 semanas.
Examinar
Exame de moles agressivos
1. História e manifestações clínicas De acordo com as manifestações clínicas típicas ou sintomas de metástases dentro de meio ano após a remoção da mola hidatiforme, combinadas com o método de diagnóstico auxiliar, o diagnóstico clínico pode ser estabelecido.
2. HCG continuamente medido β-HCG continuou a nível elevado por mais de 8 semanas após hidatidiformectomia, ou HCG, uma vez caiu para o nível normal e rapidamente aumentou.Politicamente, molas hidatiforme, cistos luteinizados ou re-gravidez foram excluídos, o que pode ser diagnosticado como erosão. Moles sexuais.
3. Exame ultrassonográfico A ultrassonografia modo B é um exame não invasivo, que pode detectar precocemente o grau de invasão do tecido hidatiforme no miométrio e auxiliar no diagnóstico de lesões tumorais trofoblásticas intrauterinas. A parede do útero mostra um brilho focal ou difuso ou uma lesão tipo favo de mel entre as áreas claras e escuras, que deve ser considerada como mola hidatiforme agressiva ou coriocarcinoma.
4. O diagnóstico histológico por si só não pode ser usado como base diagnóstica para sinais hidatidiformes invasivos, mas nas seções que invadem o miométrio ou metástase, os sinais da estrutura da vilosidade ou degeneração das vilosidades podem ser vistos, e as uvas erosivas podem ser diagnosticadas. Feto Se o diagnóstico das lesões primárias e metastáticas for inconsistente, desde que exista uma estrutura de vilosidade em qualquer amostra, ela deve ser diagnosticada como uma toupeira agressiva.
Inspeção auxiliar
1, as metástases parauterina, vagina e pulmão foram selecionadas "eletrocardiograma, histopatologia, ultrassonografia ginecológica, gonadotrofina coriônica, etc.".
2. Pacientes com metástases cerebrais e sistêmicas foram selecionados para "tomografia laparoscópica e craniocerebral".
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de mola hidatiforme invasiva
Diagnóstico
Manifestações clínicas típicas ou metástases aparecem dentro de meio ano após a remoção da mola hidatiforme Combinada com o exame adjuvante, o diagnóstico clínico pode ser estabelecido.
Diagnóstico diferencial
Mola hidatiforme: Pode ser diagnosticada de acordo com as manifestações clínicas típicas, e precisa ser diferenciada de aborto, gravidez gemelar, polidrâmnio e miomas uterinos. As amostras de Qing devem ser enviadas para exame patológico.
Coriocarcinoma: Qualquer ocorrência de sintomas ou metástases após aborto, parto, gravidez ectópica e HCG elevado pode ser diagnosticada como coriocarcinoma. A doença pode ser diagnosticada como coriocarcinoma após mais de um ano após a mola hidatiforme, sendo provável que a mola hidatiforme erosiva e o coriocarcinoma ocorram dentro de meio ano a um ano e precisem ser identificados pelo exame histológico.
