Ameaça de aborto
Introdução
Introdução ao aborto ameaçado Aborto ameaçado refere-se a uma pequena quantidade de sangramento do trato vaginal e / ou dor abdominal inferior antes de 28 semanas de gestação.O colo do útero não está aberto, a membrana não está quebrada, a gravidez não é descarregada e o tamanho do útero é consistente com o número da menopausa. O desempenho muitas vezes tem reação precoce na gravidez após a menopausa, e então haverá uma pequena quantidade de sangramento na vagina, ou agora, ou gotejando, vermelho, por vários dias ou semanas, sem dor abdominal ou dor abdominal baixa, dor lombar e baixa protuberância abdominal. A principal manifestação do aborto ameaçado é que, após a gravidez, há uma pequena quantidade de sangramento na vagina.A cor pode ser vermelho, rosa ou marrom escuro, dependendo da quantidade de sangramento e do tempo de acúmulo na vagina. Às vezes acompanhada de leve dor abdominal inferior, o movimento fetal tem uma sensação de queda, dor nas costas e inchaço. Se dissermos da tradição popular, a principal base do aborto ameaçado é ver o vermelho. Conhecimento básico Razão de probabilidade: 0,5% das mulheres em idade fértil População suscetível: mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Ameaça de aborto
Embriologia (30%):
A principal razão é a insuficiência das células reprodutivas do pai ou da mãe.Embora as células germinativas que não são muito saudáveis sejam mal combinadas para se tornarem embriões, elas morrerão precocemente e não poderão "obter melão" e dar à luz a termo. O aborto causado por esse motivo pode ser considerado uma coisa boa. Por causa do feto anormal, se nasce completamente, haverá deformidades ou anormalidades. Outras causas, como suprimento insuficiente de oxigênio para o cordão umbilical, doença do líquido amniótico, infecção pelo vírus da placenta e certas inflamações ginecológicas também podem causar aborto espontâneo. A desnutrição em mulheres grávidas também é uma das razões para o aborto espontâneo. Algumas gestantes apresentam náuseas gravídicas severas e cuspem no estágio inicial, resultando em alimentação nutricional extrema, que tem grande impacto no desenvolvimento do embrião e é propensa ao aborto espontâneo.
Aspecto materno (30%):
Após a gravidez de uma mulher, se o humor é instável, raiva, tristeza e outros estímulos mentais, perturbando a função de atividade do córtex cerebral, causando a contração do útero para forçar o embrião, ou causando o embrião a morrer no útero. Sofrendo de doenças infecciosas agudas, como gripe e rubéola, causará aborto devido a altas toxinas e toxinas liberadas por vírus bacterianos. Distúrbios endócrinos, como disfunção do corpo lúteo, hipófise, glândula tireóide e útero uterino excessivo durante a displasia uterina, fazem com que a cavidade uterina impeça o desenvolvimento do embrião, o que pode causar aborto espontâneo.
Outros aspectos (30%):
A vida sexual durante toda a gravidez deve ser cautelosa, e a vida sexual inadequada, especialmente no início da gravidez, pode causar aborto espontâneo. No segundo trimestre, a vida sexual também deve ser moderada, para evitar o intercurso sexual e o intercurso sexual violento do abdômen da gestante, para não causar aborto espontâneo. Ao fazer exames ginecológicos durante o período perinatal, se a técnica é rude, é também uma das causas do aborto, o que é especialmente importante para as mulheres grávidas com constituição fraca. Drogas e certas substâncias químicas, como a quinina, o monóxido de carbono, o alumínio, o fósforo, o mercúrio e o envenenamento por benzeno, muitas vezes dificultam a proteção dos embriões.
O aborto é dividido em aura, precoce ou tardia, completo ou incompleto, dependendo do número de dias de gravidez e da situação naquele momento. Entre eles, a ocorrência mais comum de ameaça de aborto, a incidência de cerca de 50% de todas as gestações. No entanto, os abortos reais representam apenas 10-15, então alguns podem prevenir o aborto espontâneo, enquanto outros não são adequados para aborto espontâneo. Alguns foram tentados para evitar aborto espontâneo. No final, ainda é aborto.
O aborto parece ser uma coisa muito lamentável da superfície, mas do ponto de vista genético, o aborto não é uma coisa ruim. Porque em fetos abortados, a taxa de anormalidades cromossômicas é bastante alta.
Prevenção
Ameaça à prevenção do aborto
Atenção para descansar
As mulheres grávidas devem descansar na cama e reduzir as atividades, mas isso não significa que elas estejam deitadas na cama por 24 horas, devem ser moderadamente ativas. A vida sexual deve ser proibida e os exames vaginais desnecessários devem ser minimizados para reduzir a irritação no útero. Além disso, evite estimular a mama, pois estimular a mama também pode causar contrações, levando à ocorrência de aborto ameaçado.
Preste atenção à quantidade e natureza do sangramento
Sempre observe se há alguma excreção de tecido no corrimento vaginal. O efluente deve preferencialmente ser mantido para observação por um médico. Se houver um aumento na quantidade de sangramento, você deve ir ao hospital a tempo.
Preste atenção à dor abdominal
Se as gestantes tiverem dor nas costas e sensação de inchaço no baixo-ventre, elas não serão capazes de aliviar após o resto e, mesmo quando estiverem agravadas, devem estar vigilantes. Se houver um aumento da dor no baixo ventre, acompanhado de sangramento vaginal, a excreção do tecido deve ser imediatamente informada ao médico.
Complicação
Ameaças ao aborto Complicações
Primeiro, uma grande perda de sangue
Às vezes, o aborto inevitável ou o aborto incompleto podem causar uma perda grave de sangue e até mesmo um choque. Portanto, deve ser ativamente tratado. Várias medidas podem ser realizadas simultaneamente. Injeção intravenosa ou intramuscular de ocitocina ou pituitrina 10U. Tente dar transfusões de sangue aos pacientes. Na ausência de um banco de sangue, a equipe médica ou suas famílias podem ser mobilizadas para doar sangue. É verdade que o sangue não está disponível por um tempo, e o dextrano pode ser temporariamente instilado por via intravenosa. Ao mesmo tempo, a curetagem é administrada e, após a remoção do tecido embrionário fetal, o sangramento geralmente pára e, mesmo na presença de infecção, os grandes pedaços de tecido embrionário devem ser removidos. Posteriormente, as condições devem ser ativamente criadas para transfundir sangue.
Em segundo lugar, infecção
Todos os tipos de aborto podem ser combinados com infecção, e mais ocorrem em pacientes com aborto parcial. A infecção geralmente ocorre quando o aborto é realizado em um dispositivo que não foi esterilizado, o dispositivo está danificado pelo colo do útero, ou a infecção original da cavidade uterina, o aborto após a cirurgia ou o aborto espontâneo podem causar a disseminação da infecção. Além disso, após o aborto (aborto natural ou artificial), a atenção à higiene, a relação sexual prematura, etc. podem causar infecção. Os agentes patogénicos infecciosos são muitas vezes misturados com uma variedade de bactérias, bactérias anaeróbias e aeróbias, tendo sido relatado que, nos últimos anos, as bactérias anaeróbias representam 60-80%. A infecção pode ser confinada à cavidade uterina, ou espalhada ao redor do útero, formando salpingite, ooforite tubária, inflamação do tecido conjuntivo pélvico e até mesmo além dos órgãos reprodutivos para formar peritonite, sepse. O paciente apresenta febre fria, dor abdominal, sangramento vaginal, secreções por vezes odoríferas, sensibilidade do útero e anexos, recidiva uterina deficiente e aumento da leucocitose. Em casos graves, pode ocorrer choque séptico. Pode ser usado para esfregaço, cultura (bactérias aeróbicas e anaeróbicas) de sangue, colo do útero ou secreções uterinas. B-ultra-som para verificar a cavidade uterina para resíduos de tecido.
Sintoma
Sintomas de aborto ameaçado Sintomas comuns Sangria vaginal irregular sangramento vaginal é inevitável aborto ou não ... Gravidez do abdômen durante a gravidez ... Gestantes com dor abdominal pequena, gravidez precoce, dor abdominal, aborto habitual
Sangramento vaginal
O sangramento vaginal pode ser dividido em uma pequena quantidade de sangramento e sangramento maciço, sangramento persistente e sangramento irregular. Embora o sangramento seja freqüentemente considerado o primeiro sinal de aborto espontâneo, é normal que ocorra sangramento vaginal durante o primeiro trimestre da gravidez. No entanto, embora o sangramento vaginal seja acompanhado por dor, isso requer atenção especial, pois pode ser um sinal de aborto espontâneo.
Dor
Pode haver uma dor constante na pelve, no abdômen ou na parte inferior das costas. Quando os sintomas do sangramento vaginal aparecem, pode começar a sentir dor em poucas horas ou alguns dias.
Coágulo de sangue vaginal
A vagina descarrega coágulos de sangue ou tecido cinza claro.
Examinar
Ameaça de aborto
Exame ultra-som é leve devido a uma pequena quantidade de sangramento, o lado do saco fetal é cercado por uma zona anecóica, a quantidade não é muito, mas clara, a cavidade uterina grave tem uma grande quantidade de sangue, às vezes a membrana fetal e a parede uterina são removidos, e não há pós-membrana Na zona do eco, brotos fetais e batimentos cardíacos fetais originais podem ser vistos de acordo com diferentes períodos de gravidez. Diagnóstico de ultra-som: O saco fetal é geralmente visto em 5 a 6 semanas de gestação, e o broto fetal pode ser visto em 6 a 7 semanas de gestação.A sonda transvaginal é mais precoce que a transabdominal. Quando não há sinal de aborto na clínica, o óvulo da gravidez murcha pode ser encontrado por exame de ultra-som.
Diagnóstico
Diagnóstico de aborto ameaçado
1. Há uma pequena quantidade de sangramento na vagina no início da gravidez e há uma ligeira contração paroxística. O colo do útero não está dilatado e o tamanho do útero é consistente com o número de menopausa.
2. teste de gravidez positivo.
3. Exame ultra-sonográfico tem batimentos cardíacos fetais, sac fetal e movimento fetal.
4. Métodos para estimar o prognóstico do aborto:
1 Nos esfregaços de células vaginais, como os queratinócitos, mais de 30%, o prognóstico é ruim.
2 Teste inicial de gravidez: temperatura corporal basal:
Aqueles com aura de aborto e uma diminuição na temperatura corporal têm um bom prognóstico, e aqueles com uma menor temperatura corporal basal têm um mau prognóstico.
Determinação de 3 gonadotrofinas coriônicas humanas (HCG):
Se o nível de gonadotrofina coriônica declinar, o prognóstico é ruim.
