abscesso ovariano da trompa de Falópio
Introdução
Introdução ao abscesso ovariano da tuba uterina Abscesso ovariano de trompas de falópio é principalmente desenvolvido a partir de salpingite aguda. A inflamação faz com que a extremidade do guarda-chuva das trompas de falópio adira ao istmo e as secreções inflamatórias não podem ser descartadas, acumulando-se e formando a trompa de Falópio. O empiema ovariano simples é relativamente raro. O empiema ovariano também é causado por salpingite aguda. Se a extremidade do tubo falópico não estiver fechada quando ocorre salpingite aguda, sua secreção purulenta pode fluir da extremidade do guarda-chuva para a cavidade pélvica, causando uma extensa adesão dos órgãos pélvicos, a trompa de falópio e o ovário são circundados por ela e gradualmente se desenvolvem em abscesso ovariano. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infertilidade
Patógeno
Causas do abscesso ovariano da trompa de Falópio
Alterações patológicas:
Os tipos de ooforite tubária crônica podem ser classificados grosseiramente em quatro tipos: hidrossalpinge, empiema tubário, bloqueio da anexite e salpingite intersticial.
1. Hydrosalpinx e cisto tuboovarian: Hydrosalpinx e cisto tuboovarian:
A trompa de Falópio é causada por endometrite da trompa de Falópio, que faz com que a extremidade do guarda-chuva seja trancada e o exsudato se acumula no lúmen. Alguns são para o empiema da trompa de Falópio, parte da liquefação de absorção de pus a longo prazo, na forma de uma suspensão, evoluiu para a hidrossalpinge. Se o abscesso ovariano tubário original, a formação de cistos ovarianos do tubo de Falópio (água).
Além disso, às vezes a ruptura folicular é bloqueada pela inflamação do ovário para formar um cisto folicular, ou a bactéria corre para a ruptura do folículo, formando um derrame inflamatório e posteriormente com a tuba uterina para formar um cisto ovariano no tubo de Falópio. A hidrossalpinge muitas vezes não é muito grande, ambas com menos de 15 cm de diâmetro, como o empiema tubário, na forma de uma garrafa curva. O diâmetro da água do ovário oviducto pode chegar a 10 ~ 20cm. Ambos são vistos em casos em que a inflamação não se repete por muitos anos. A aparência é suave e a parede do tubo é fina e translúcida devido à expansão. A hidropisia tubária geralmente tem um cordão fino semelhante à membrana e uma adesão peritoneal pélvica, mas são individualmente livres. Devido ao local distal mais pesado, a extremidade proximal (istmo) é o eixo, e a hidrossalpinge é invertida, o que é mais comum no lado direito.
Hydrosalpinx é frequentemente bilateral. O útero às vezes é apenas solto e ocluído.Portanto, quando a angiografia de iodo tubário uterino é realizada, radioscopia de raios X ou radiografia pode mostrar a imagem típica de hidrossalpinge, alguns casos queixam-se de ocasionalmente súbita ou intermitente pequena quantidade de água. O corrimento vaginal pode ser causado por um aumento na pressão na hidrossalpinge, e o derrame pode ser causado por uma trompa de Falópio ocluída fracamente. Após um grande número de corrimentos vaginais e exame pélvico, a massa original desapareceu.
Em segundo lugar, o empiema da tuba uterina, abscesso ovariano da tuba uterina (pirosalpinge e abscesso tubo-ovariano):
Empiema trompa de Falópio não pode ser repetido por um longo tempo, pode ser repetido ataques agudos. Em particular, está intimamente ligado ao tubo intestinal na pélvis, e a Escherichia coli infiltra-se e é misturada com infecção. Quando a resistência do corpo está enfraquecida, o empiema remanescente da trompa de Falópio também pode ser estimulado pelo mundo exterior. Se o paciente está muito cansado, a vida sexual, o exame ginecológico, etc., ataque agudo. Antes e depois da menstruação, o congestionamento local também pode ocorrer.
Devido a episódios recorrentes, a parede tubária é altamente fibrótica e espessa, e adere aos seus órgãos adjacentes (útero, ligamento posterior, cólon sigmóide, intestino delgado, reto, assoalho pélvico ou parede lateral pélvica). Se estiver estabilizado após o tratamento, o pus pode ser viscoso e formado em hidropisia tubária, podendo também tornar-se cada vez mais viscoso e gradualmente substituído por tecido de granulação, e até mesmo cálculos de calcificação ou de colesterol podem ser encontrados.
Em terceiro lugar, o bloco de inflamação anexo (adenexite):
Inflamação ovárica da trompa de Falópio crónica, pode ser hiperplasia da fibrose inflamatória para formar uma inflamação mais sólida. Geralmente pequeno, como o intestino, o omento maior, o útero, o peritônio pélvico, a bexiga, etc., pode formar uma grande massa. A massa também pode ser formada após a cirurgia de inflamação pélvica. Neste momento, os órgãos preservados, como o ovário ou parte da trompa de Falópio, o tecido conjuntivo pélvico ou o coto sub-luxúria, o intestino, o omento maior, etc. aderem a ele. Se se tornou um bloqueio de inflamação crónica, é mais difícil dissipar completamente a inflamação ou desaparecer completamente a massa.
Em quarto lugar, salpingite intersticial crônica (salpingite intersticial crônica):
As lesões inflamatórias crônicas deixadas pela salpingite intersticial aguda freqüentemente coexistem com a ooforite crônica. Pode ser visto que as trompas de Falópio bilaterais são espessadas e fibróticas, e pode haver pequenos resíduos de pus na camada muscular e no subperitôneo. As manifestações clínicas são espessamento do apego ou espessamento do cordão. O exame microscópico das trompas de falópio tem extensa infiltração de linfócitos e plasmócitos.
Além disso, pode-se formar uma espécie de salpingite nodular ístmica, que é um resíduo de lesões inflamatórias crônicas da tuba uterina. A lesão está principalmente confinada ao istmo da trompa de falópio. Tais casos têm nódulos óbvios no istmo, e os nódulos às vezes podem ser grandes, lembrando pequenos tumores semelhantes a fibras do corno uterino. O exame microscópico do espessamento anormal da camada muscular, dobras do revestimento luminal pode estar envolvido na camada muscular, semelhante à endometriose, pode ser distinguido pela falta de estroma endometrial, linfócitos da camada muscular individual, infiltração de células plasmáticas.
Prevenção
Prevenção de abscesso ovariano de trompa de Falópio
Preste atenção à higiene pessoal, exercite-se e melhore a forma física. Outro ponto importante é manter uma vida sexual saudável, limpar-se e evitar os danos causados pela gravidez indesejada.
Complicação
Complicações do abscesso ovariano da tuba uterina Complicações infertilidade
A trompa de Falópio em si é invadida pela doença, resultando em obstrução e infertilidade, que é mais comum na infertilidade secundária.
Sintoma
Os sintomas do abscesso ovariano Tubal Sintomas comuns Menor sensibilidade abdominal Menor abdômen dor e dor súbita
Dor abdominal
Existem diferentes graus de dor no baixo-ventre, principalmente desconforto oculto, dor na parte inferior das costas e no tornozelo, inchaço e sensação de queda, muitas vezes exacerbada pela fadiga. Devido às aderências pélvicas, pode haver bexiga, dor no enchimento retal ou dor ao esvaziar, ou outros sintomas de irritação retal da bexiga, como micção freqüente, urgência e assim por diante.
Menstruação irregular
A frequência menstrual mais frequente e o fluxo menstrual excessivo podem ser o resultado de congestão pélvica e disfunção ovariana. A menorragia pode ser causada por fibrose uterina, insuficiência uterina ou adesão ao útero devido à inflamação crônica.
Infertilidade
A trompa de Falópio em si é invadida pela doença, resultando em obstrução e infertilidade, que é mais comum na infertilidade secundária.
Dismenorreia
Devido à congestão pélvica, torna-se uma dismenorréia sanguinolenta.Na maioria das vezes, há dor abdominal na primeira semana antes da menstruação.Quanto mais o período menstrual, mais intenso é o período menstrual.
Outro
Tais como aumento do corrimento vaginal, relações sexuais dolorosas, distúrbios gastrointestinais, fadiga, trabalho afetado ou não duradouro, sintomas mentais e depressão.
Examinar
Exame do abscesso ovariano da tuba uterina
1. Exame ginecológico: Pode-se verificar que o útero posterior está restrito à atividade, podendo o útero ter massa cística de um lado ou de ambos os lados, devido à atividade e sensibilidade.
2. Exame ultrassonográfico B: áreas líquidas escuras podem ser encontradas em um lado ou em ambos os lados do útero.A parede da cápsula é espessa e o limite circundante não é claro.
3. Angiografia por trompas de Falópio: combinada com infertilidade, deve ser verificada quanto à inflamação da trompa de falópio após o controle da inflamação.
4.CA125: Identificação com outros tumores pélvicos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do abscesso ovariano da tuba uterina
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Diferente de outros tumores pélvicos.
