Linfadenite supurativa infantil
Introdução
Introdução à linfadenite supurativa infantil A circulação linfática da face e do pescoço é rica, e há dois grupos de linfonodos e a maioria dos vasos linfáticos reticulares na cadeia circular e na cadeia vertical. Os gânglios linfáticos são um importante sistema de defesa para o rosto e pescoço. Quando as bactérias são virulentas e a resistência do corpo é baixa, pode causar linfadenite. O desenvolvimento linfonodal de lactentes e crianças pequenas ainda não é perfeito, os folículos linfoides não estão completamente formados, o tecido conjuntivo é pequeno, o linfonodo é fino e sua função de defesa é pior que a dos adultos. Quando os gânglios linfáticos desenvolvem inflamação supurativa, é fácil romper a cápsula e evoluir para celulite.A infecção também pode entrar na circulação sanguínea e ocorrer toxemia ou sepse. A criança tem um início mais agudo, congestão no início do linfonodo, edema, endurecimento, linfonodos com inchaço e edema e sensibilidade. Neste momento, a reação sistêmica é leve e fácil de ser ignorada. A infecção entra na fase de supuração a partir do estágio seroso e pode penetrar na cápsula do linfonodo.Quando a inflamação se espalha para os tecidos circundantes, a amplitude é aumentada, a sensibilidade é óbvia e os linfonodos aderem aos tecidos circundantes, de modo que o limite não pode ser eliminado. Abscessos de abscessos superficiais, como abscesso submandibular, podem ser convulsivos e flutuantes, o abscesso no pescoço é coberto pelo músculo esternocleidomastóideo, não é fácil lamber e flutuar, mas a sensibilidade é óbvia, a pele da área afetada tem infiltração inflamatória, pressão Há edema de depressão. Neste momento, os sintomas sistêmicos são óbvios, febre alta, calafrios e até mesmo convulsões, e o número total de glóbulos brancos é aumentado. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,94% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso
Patógeno
Causas de linfadenite supurativa infantil
Causa:
Principalmente devido à infecção do trato respiratório superior, amigdalite, sarampo, escarlatina, pele facial inchada, danos na mucosa bucal e dentes decíduos causados pela inflamação das partes correspondentes dos gânglios linfáticos. Linfadenite comumente submandibular, seguida por linfadenite cervical profunda.
Fisiopatologia
A circulação linfática da face e do pescoço é rica, consistindo de dois conjuntos de linfonodos e uma pluralidade de vasos linfáticos reticulares na cadeia circular e na cadeia longitudinal. Os gânglios linfáticos são um importante sistema de defesa para o rosto e o pescoço, podendo filtrar e fagocitar bactérias e corpos estranhos que entram na linfa para prevenir a disseminação da infecção. Se as bactérias são muito tóxicas e a resistência do corpo é baixa, pode causar linfadenite. O desenvolvimento linfonodal de lactentes e crianças pequenas ainda não é perfeito, os folículos linfoides são imaturos, o tecido conjuntivo é pequeno, o linfonodo é fino e sua função de defesa é pior que a dos adultos. Quando os gânglios linfáticos desenvolvem inflamação supurativa, é fácil romper a cápsula e evoluir para celulite.A infecção também pode entrar na circulação sanguínea e ocorrer toxemia ou sepse.
Prevenção
Bebês com prevenção de linfadenite supurativa
Os pacientes devem prestar atenção à proteção do trabalho e evitar traumas, se houver danos à pele, devem ser tratados a tempo de evitar a disseminação da infecção. Se você tem amigdalite, cárie dentária, infecções nos dedos, pé de atleta, expectoração, etc., também deve ser um tratamento antiinflamatório ou apropriado para o controle da infecção. Durante a semana, você deve prestar atenção ao exercício e melhorar sua aptidão física. Dieta deve ser leve, nutrição deve ser equilibrada, comer comida picante picante.
Complicação
Complicações de lymphadenitis supurativo infantil Complicações
Se a linfadenite supurativa infantil continuar a se espalhar para os nódulos linfáticos locais, ou se as lesões purulentas se espalharem para os nódulos linfáticos da região através dos vasos linfáticos, pode causar linfadenite aguda. Infecção das extremidades superiores, mama, parede torácica, parede posterior e ventral acima do umbigo causa linfadenite axilar, infecção das extremidades inferiores, parede ventral do umbigo, períneo e nádegas podem ocorrer na linfadenite inguinal, cabeça, face, boca, pescoço e ombros Infecção, causando linfadenite no submandibular e no pescoço.
Sintoma
Bebês com sintomas linfadenite supurativa sintomas comuns febre linfadenopatia submandibular dor no tendão linfonodos no pescoço alargamento dor linfonodal linfonodos superficiais aumento progressivo congestão linfonodal
A criança tem um início mais agudo, congestão linfonodal precoce, edema, endurecimento, linfonodos com inchaço e edema e sensibilidade. Neste momento, a reação sistêmica é leve e fácil de ser ignorada. A infecção entra na fase de supuração a partir do estágio seroso e pode penetrar na cápsula do linfonodo.Quando a inflamação se espalha para os tecidos circundantes, a amplitude é aumentada, a sensibilidade é óbvia e os linfonodos aderem aos tecidos circundantes, de modo que o limite não pode ser eliminado. Abscessos de abscessos superficiais, como abscesso submandibular, podem ser convulsivos e flutuantes, o abscesso no pescoço é coberto pelo músculo esternocleidomastóideo, não é fácil lamber e flutuar, mas a sensibilidade é óbvia, a pele da área afetada tem infiltração inflamatória, pressão Há edema de depressão. Neste momento, os sintomas sistêmicos são óbvios, febre alta, calafrios e até mesmo convulsões, e o número total de glóbulos brancos é aumentado.
Examinar
Exame de lymphadenitis supurativo infantil
Inspeção laboratorial
1. Sangue: O número total e a classificação dos leucócitos do sangue periférico têm um valor de referência para o diagnóstico de linfonodomegalias. A presença de linfonodos com contagem total de leucócitos e aumento de neutrófilos é comum na infecção bacteriana, mas alguns bacilos Gram-negativos podem não ser o número total de glóbulos brancos. Elevada, mas os neutrófilos aumentam frequentemente, o aumento dos linfonodos com contagem de glóbulos brancos normal ou diminuída e a linfocitose frequentemente consideram a infecção viral, mas os pacientes com mononucleose infecciosa causada pela infecção pelo vírus EB geralmente apresentam glóbulos brancos na segunda semana Linfócitos elevados e anormais (1O% -20% ou mais) são freqüentemente encontrados dentro de três semanas, eosinofilia, sugerindo infecção parasitária ou granuloma eosinofílico, linfadenopatia acompanhada de sangue periférico imaturo A maioria das células são leucemia ou câncer, e histiocitose maligna (grupo maligno), além da febre, a hepatoesplenomegalia, freqüentemente mostra uma diminuição nas células sanguíneas.
2, exame da medula óssea: exame de morfologia da medula óssea para leucemia, tumor de células plasmáticas, histiocitose maligna, doença de neve elevada, Niemann - diagnóstico de pico é decisivo, se necessário, deve fazer exame de anatomia patológica, por metastático Embora o câncer seja difícil de reconhecer no sítio primário, é decisivo para o reconhecimento de células cancerígenas metastáticas.
3, exame sorológico: suspeita de mononucleose infecciosa pode ser feita teste de aglutinação heterofílica, o título tem valor clínico acima de 1:80,> 1: 200 pode ser diagnosticado como mononucleose infecciosa, Suspeita de pacientes com leptospirose pode fazer teste de dissolução de aglutinação, mais de 1: 400 título é positivo, por suspeita de doenças sexualmente transmissíveis pode fazer o anticorpo HlV, exame serológico sífilis, por suspeita de LES e outras doenças auto-imunes Quando os linfonodos estiverem inchados, um exame sorológico deve ser realizado.
4, punção linfonodal agulha agulha: linfonodomegalia é mais evidente ea posição do superficial pode ser usado para agulhas mais grossas para punção linfonodal, com uma grande pressão negativa para uma pequena quantidade de exame de esfregaço de conteúdo, este método é simples e fácil.
5, linfonodo exame patológico: linfonodomegalia é mais óbvia ea causa é desconhecida, se não houver contra-indicações cirúrgicas, é geralmente necessário fazer rotineiramente exame linfocitário biópsia linfonodo, ao mesmo tempo pode fazer impressão linfonodal, exame morfológico de suas células doentes, que Seções patológicas são vistas mais claramente.
Inspeção de imagem
1. Angiografia Linfática: linfonodos profundos, como os linfonodos pélvicos, retroperitoneais e para-aórticos, não são facilmente acessíveis.A linfangiografia é um método de exame especial para entender se está inchada ou não.Na linfangite, os linfonodos freqüentemente estão aumentados e aumentados. A borda é lisa, quando o linfoma maligno é aumentado, a estrutura interna do linfonodo dilatado é destruída e espumosa.A metástase linfonodal da metástase linfonodal é irregularmente semelhante a um verme, muitas vezes com defeito de preenchimento da estrutura interna ou obstrução linfática.
2. Varredura por radionuclídeos: coloides radioativos injetados no espaço subcutâneo ou intersticial são fagocitados por células fagocitárias e entram nos linfáticos capilares, drenados para os linfonodos correspondentes, e imagens de linfonodos e canais linfáticos podem ser obtidas com uma câmera ou scanner Y, como uma injeção. 1-2 entre os dedos, depois de um certo período de tempo pode fazer a virilha, extra-biliar, ilíaca total, linfonodos para-aórticos e outras imagens, para o diagnóstico de linfadenopatia profunda e inchaço claro natureza, como um ou mais linfonodos A imagem é obviamente aumentada, e a radioatividade é aumentada, a maioria deles são tumores de linfoma.Se um ou mais linfonodos estão ausentes ou a radioatividade é significativamente reduzida ou significativamente atrasada, isso geralmente indica a presença de metástases nos linfonodos.
3, outro exame de raios-X, exame de TC, ultrassonografia de modo B, endoscopia por fibra, etc., podem ajudar a identificar a localização e a natureza da lesão primária.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de linfadenite supurativa infantil
Diagnóstico
De acordo com a história, manifestações clínicas e punção local, o pus pode ser diagnosticado.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada da síndrome linfonodal da pele da mucosa, também conhecida como doença de Kawasaki. Este último também ocorre em crianças com idade inferior a 4, a causa é desconhecida, linfadenite cervical aguda não-supurativa. A criança também tem congestão conjuntival, lábios vermelhos, língua de morango, congestão na mucosa da orofaringe, formação de bolhas, erupções cutâneas, erupções cutâneas e descamação semelhante à membrana podem ocorrer na pele da membrana mucosa, e eritema aparece no dedo do pé. Aspectos sistêmicos podem ocorrer dor abdominal, diarréia, vômitos, tosse, coriza, proteinúria, etc, bem como arritmia, dano grave na artéria coronária, pode causar insuficiência cardíaca e morte súbita.
