esclerose lateral primária
Introdução
Introdução à esclerose lateral primária A esclerose lateral primária (PLS) é uma doença do neurônio motor caracterizada pelo envolvimento do trato corticoespinhal, com paraplegia de escarro e sensação normal. A doença pertence à categoria de síndromes da MTC, que é causada por vento, bloqueio do catarro de tendões, deficiência de fígado e rim e distrofia da fáscia. Mais comum em homens com idade entre 31 a 60 anos, início insidioso, progresso lento. Muito raros, danos seletivos ao trato corticoespinhal, levando a déficits funcionais em neurônios motores nos membros. Danos seletivos às corticospinas levam a déficits funcionais nos neurônios motores nos membros. Doença do neurônio motor caracterizada pelo envolvimento do trato corticoespinhal, que é caracterizado por paralisia e paraplegia. A doença pertence à categoria de síndromes da MTC, que é causada por vento, bloqueio do catarro de tendões, deficiência de fígado e rim e distrofia da fáscia. Mais comum em homens com idade entre 31 a 60 anos, início insidioso, progresso lento. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0001% - 0,0002% Pessoas suscetíveis: mais comuns em homens entre 31 e 60 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Esclerose lateral primária
Danos seletivos às corticospinas levam a déficits funcionais nos neurônios motores nos membros. Doença do neurônio motor caracterizada pelo envolvimento do trato corticoespinhal, que é caracterizado por paralisia e paraplegia. A doença pertence à categoria de síndromes da MTC, que é causada por vento, bloqueio do catarro de tendões, deficiência de fígado e rim e distrofia da fáscia. Mais comum em homens com idade entre 31 a 60 anos, início insidioso, progresso lento.
Prevenção
Prevenção de esclerose lateral primária
O foco está no atendimento ao paciente, e o cuidado holístico sistemático é um fator importante para garantir o sucesso do tratamento.
Complicação
Complicações da esclerose lateral primária Complicação
Se ocorrer paralisia de pseudo-bola, podem ocorrer sintomas como dificuldade em engolir, dificuldade na pronúncia, etc.
Sintoma
Os sintomas da esclerose lateral primária Sintomas comuns Extremidade inferior ou corpo mole das extremidades inferiores A tensão muscular aumenta o espasmo muscular dos membros inferiores
Sintoma
(1) paraplegia espástica: a simetria dos membros inferiores é fraca e rígida, e é uma marcha ao andar, envolvendo gradualmente ambos os membros superiores. Geralmente, a tensão muscular é aumentada, o reflexo do tendão é hipertiroidismo, os membros inferiores são mais óbvios e o reflexo patológico é positivo. No estágio tardio, pode haver incontinência urinária.
(2) sem atrofia muscular e fasciculação.
(3) O sentimento objetivo é normal e o inconsciente inteligente muda.
Características de incidência
(1) de meia-idade ou tardia, o primeiro sintoma é espasmo simétrico de ambos os membros inferiores, progressão lenta, membros superiores progressivos e duplos, aumento do tônus muscular dos membros, hiperreflexia e patologia, sem atrofia muscular, sem feixe Tremendo, sentindo-se normal;
(2) paralisia pseudobulbar ocorre na degeneração do feixe medular cortical, acompanhada de instabilidade emocional, choro forte e riso forte;
(3) A maioria é de doença progressiva lenta e, ocasionalmente, de longo prazo.
Examinar
Exame de esclerose lateral primária
1. Neuroeletrofisiologia: A eletromiografia é uma alteração neurogênica típica. Em repouso, o potencial de fibrilação e nitidez positiva pode ser visto, e às vezes o potencial de tremor pode ser visto.Quando a pequena força se contrai, o tempo potencial da unidade motora é ampliado, a amplitude é aumentada ea onda multifásica é aumentada.A contração vigorosa apresenta uma fase simples. A velocidade de condução nervosa é normal. Potenciais evocados motores ajudam a determinar danos no neurônio motor superior.
2, biópsia muscular: útil para o diagnóstico, mas sem especificidade, atrofia muscular neurogênica precoce, tardia na microscopia de luz e atrofia muscular miogênica não é fácil de identificar.
3, outros: bioquímica do sangue, exame do líquido cefalorraquidiano (LCR), sem anormalidades, a atividade da creatina fosfoquinase (CK) pode ser levemente anormal, a ressonância magnética pode mostrar que alguns casos de atrofia medular e do tronco cerebral se tornam menores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da esclerose lateral primária
Diagnóstico
1. Neuroeletrofisiologia: A eletromiografia é uma alteração neurogênica típica. Em repouso, o potencial de fibrilação e nitidez positiva pode ser visto, e às vezes o potencial de tremor pode ser visto.Quando a pequena força se contrai, o tempo potencial da unidade motora é ampliado, a amplitude é aumentada ea onda multifásica é aumentada.A contração vigorosa apresenta uma fase simples. A velocidade de condução nervosa é normal. Potenciais evocados motores ajudam a determinar danos no neurônio motor superior.
2, biópsia muscular: útil para o diagnóstico, mas sem especificidade, atrofia muscular neurogênica precoce, tardia na microscopia de luz e atrofia muscular miogênica não é fácil de identificar.
3, outros: bioquímica do sangue, exame do líquido cefalorraquidiano (LCR), sem anormalidades, a atividade da creatina fosfoquinase (CK) pode ser levemente anormal, a ressonância magnética pode mostrar que alguns casos de atrofia medular e do tronco cerebral se tornam menores.
Diagnóstico diferencial
1. Siringomielia: com separação sensorial segmentar, a angiografia por ar da coluna mostrou expansão da simetria da medula espinhal.
2. Tumores da medula espinhal: muitas vezes têm dor nas raízes ou disfunção do feixe de condução, muitas vezes a assimetria, o aumento do conteúdo de proteínas no exame do líquido cefalorraquidiano, a mielografia e a RM são úteis para a identificação.
