arritmia ventricular
Introdução
Introdução à arritmia ventricular Arritmia ventricular refere-se à arritmia que se origina no ventrículo e é uma arritmia comum, incluindo batimentos ventriculares prematuros (taquicardia ventricular), taquicardia ventricular (taquicardia ventricular) e fibrilhação ventricular (fibrilhação ventricular). A taquicardia ventricular, principalmente a taquicardia ventricular associada à cardiopatia orgânica, é geralmente arritmia que pode acarretar sérias conseqüências como fibrilação ventricular e morte súbita, sendo necessário confirmar o diagnóstico no tempo, determinar a causa da taquicardia ventricular, a causa da taquicardia ventricular e o impacto no prognóstico. A ocorrência de arritmias ventriculares na população idosa aumenta com a idade, como a cardiopatia orgânica. A incidência precoce de pacientes idosos é de 70% -80%. O número de salas precoces aumentou com a idade, mas a complexidade da sala não aumentou proporcionalmente.O quarto de alto nível precoce (classificação de Lown) dos idosos apresentou uma taxa mais alta de detecção anormal de eletrocardiograma. Frequentemente acompanhada de anormalidades como hipertrofia cardíaca e infarto. Os batimentos prematuros ventriculares têm significado clínico e prognóstico completamente diferentes em diferentes situações e estão relacionados à presença ou ausência de cardiopatia estrutural, tipos de cardiopatia e função cardíaca. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,001% - 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca, choque, síncope
Patógeno
Causa de arritmia ventricular
Batimentos prematuros ventriculares (quarto precoce) (35%):
A incidência precoce de pacientes idosos é de 70% -80%. O número de salas precoces aumentou com a idade, mas a complexidade da sala não aumentou proporcionalmente, sendo que a sala de alto nível precoce (classificação de Lown) dos idosos apresentou maior taxa de detecção anormal de eletrocardiograma. Frequentemente acompanhada de anormalidades como hipertrofia cardíaca e infarto. Os batimentos prematuros ventriculares têm significado clínico e prognóstico completamente diferentes em diferentes situações e estão relacionados à presença ou ausência de cardiopatia estrutural, tipos de cardiopatia e função cardíaca.
Taquicardia ventricular (taquicardia ventricular) (30%):
A taquicardia ventricular é rara em idosos, mas é perigosa e é uma arritmia fatal. Comum no IAM, aneurisma ventricular, insuficiência cardíaca, desequilíbrio eletrolítico e intoxicação por drogas. A taquicardia ventricular do tipo torsade é causada por reentrada de múltiplos laços ou irregularidades de reentrada devido ao aumento da dispersão da repolarização ventricular. Mais comum em baixa potássio, quinidina, amiodarona, intoxicação por antidepressivos tricíclicos.
Prevenção
Prevenção de arritmia ventricular
1. Incentivos de prevenção
Uma vez diagnosticado, os pacientes geralmente ficam muito nervosos, ansiosos, deprimidos, seriamente preocupados, frequentemente procuram tratamento médico e precisam urgentemente de medicação para controlar a arritmia. A completa negligência da causa e a prevenção da causa, muitas vezes fizeram com que os grilhões assumissem a liderança e colocassem o carro na frente do cavalo. Causas comuns: tabagismo, alcoolismo, excesso de trabalho, nervosismo, agitação, excessos, indigestão, resfriados e febre, ingestão excessiva de sal, baixo teor de potássio no sangue, baixo teor de magnésio no sangue. O paciente pode combinar a situação real da doença anterior, resumir a experiência, evitar o incentivo e é mais simples, mais seguro e mais eficaz do que simplesmente tomar o medicamento.
2, humor estável
Mantenha um clima calmo e estável, relaxe e não fique excessivamente nervoso. Emoções especialmente estressantes em fatores mentais são fáceis de induzir arritmia. Portanto, os pacientes devem ser tratados com uma atitude pacífica, evitando excessos de felicidade, tristeza e raiva, independentemente de questões menores.Se estiver com problemas, você pode se confortar, não assistindo TV nervosa, jogos de bola, etc.
3. Auto-monitoramento
Quando a arritmia não é facilmente detectada, o paciente pode encontrar o problema sozinho. Algumas arritmias geralmente têm sintomas de aura, se você puder encontrar medidas oportunas para reduzir ou mesmo evitar a arritmia. Pacientes com fibrilação atrial freqüentemente apresentam sinais de aura ou sintomas prodrômicos, como palpitações cardíacas, e há um aumento no número de veias, e o repouso e a administração oral de comprimidos podem prevenir problemas antes que ocorram.
4, uso racional de drogas
O tratamento da arritmia enfatiza a individualização da medicação. Alguns pacientes estão freqüentemente dispostos a aceitar os conselhos de seus pacientes e a mudar seus próprios medicamentos e a mudar sua dosagem, o que é perigoso. O paciente deve tomar o medicamento conforme exigido pelo médico e prestar atenção à reação após a medicação. Algumas drogas antiarrítmicas podem às vezes causar arritmia, então você deve usar o mínimo de remédio possível para atingir uma compatibilidade razoável.
5. Exame médico regular
Revise regularmente ECG, eletrólitos, função hepática, função da tireoide, etc., porque as drogas antiarrítmicas podem afetar a função dos eletrólitos e dos órgãos. Após a medicação, o paciente deve ser revisado regularmente e o efeito da medicação e a dose ajustada.
6. A lei da vida
Desenvolva o hábito de trabalhar a tempo para garantir o sono. Porque a insônia pode induzir arritmia. O exercício deve ser apropriado, faça o que puder, não se exercite com relutância ou se exercite excessivamente, não faça atividades vigorosas e competitivas, faça qigong, Tai Chi. Não tome muita água de banho, o tempo de banho não deve ser muito longo. Desenvolver o hábito de defecar a tempo e manter as fezes lisas. A dieta deve ser quantificada regularmente. Vida moderada, não beba chá forte e não fume. Evite pegar um resfriado e evitar resfriados. Não se envolva em trabalho intenso.
Complicação
Complicações de arritmia ventricular Complicações, insuficiência cardíaca, choque, síncope
As complicações desta doença são geralmente insuficiência cardíaca, choque, síncope e embolia cerebral.
Sintoma
Sintomas de arritmia ventricular sintomas comuns afobados agitado shortness de fibrilação ventricular após a ventilação ventricular prematura bate
Em primeiro lugar, ventricular prematuro bate (quarto cedo)
As contrações ventriculares prematuras, muitas vezes, não apresentam sintomas diretamente relacionados a elas, nem cada paciente com sintomas ou sintomas está diretamente relacionado à frequência das contrações pré-sistólicas. O paciente pode sentir-se culpado, como a falta de peso da elevação rápida do elevador ou a poderosa batida do coração após o intervalo de compensação.
No momento da ausculta, houve uma longa pausa após a contração ventricular, e o segundo som cardíaco da contração ventricular enfraqueceu, e somente o primeiro som do coração pôde ser ouvido. A artéria radial bate enfraquecida ou desapareceu. Ondas normais ou grandes podem ser vistas na veia jugular.
Em segundo lugar, taquicardia ventricular (taquicardia ventricular)
Os sintomas clínicos da taquicardia ventricular são marcados por diferenças na frequência ventricular, duração, doença cardíaca subjacente e função cardíaca. Pacientes com taquicardia ventricular não sustentada (convulsões menores que 30 segundos e capazes de terminar espontaneamente) são geralmente assintomáticos (Figura 3-3-24). A taquicardia ventricular persistente (excedendo por mais de 30 segundos, exigindo que a droga ou a cardioversão termine) é frequentemente acompanhada por distúrbios hemodinâmicos significativos e isquemia miocárdica. Os sintomas clínicos incluem hipotensão, oligúria, síncope, falta de ar, angina pectoris e semelhantes. A ausculta do ritmo cardíaco é leve e irregular, o primeiro e o segundo sons do coração se dividem e a pressão arterial sistólica pode mudar com o batimento cardíaco. No caso de separação total da sala, a intensidade do primeiro som cardíaco muda frequentemente e uma onda grande aparece intermitentemente na veia jugular. Quando o ventrículo bate para trás e continua capturando os átrios, o átrio e o ventrículo se contraem quase ao mesmo tempo, e a veia jugular apresenta uma onda regular e enorme.
Em terceiro lugar, flutter ventricular e fibrilação ventricular
Os sintomas clínicos incluem perda de consciência, convulsões, pausas respiratórias e até morte, auscultação de sons cardíacos, pulso prejudicado e pressão arterial indetectável.
Com infarto agudo do miocárdio sem fibrilação ventricular primária com falha na bomba ou choque cardiogênico, o prognóstico é melhor, a taxa de sobrevida é maior e a taxa de recorrência é muito baixa. Em contraste, a fibrilação ventricular, que não está associada ao infarto agudo do miocárdio, tem uma taxa de recidiva de 20% a 30% em um ano.
Para o tratamento do flutter ventricular e tremor, ver "parada cardíaca e morte súbita cardíaca".
Examinar
Exame de arritmia ventricular
Exame de eletrocardiograma, exame eletrofisiológico cardíaco, teste ergométrico.
Outros exames de potencial tardio ventricular, análise do espectro de ECG, análise da variabilidade da frequência ventricular, ECG de exercício e teste de inclinação contribuem para o diagnóstico de arritmias complexas ou algumas arritmias especiais. Além disso, a ecocardiografia, a radiografia cardíaca, a ECT, a TC e a ressonância magnética têm um valor que não pode ser subestimado para o diagnóstico de arritmias orgânicas e não-orgânicas.
Diagnóstico
Diagnóstico de arritmia ventricular
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base nos sintomas e nos resultados do ECG.
Diagnóstico diferencial
A doença pode ser diagnosticada pelo exame de eletrocardiograma, sendo o diagnóstico clínico mais importante a causa da arritmia, e a influência da massagem do seio carotídeo sobre a taquiarritmia pode ajudar a distinguir a natureza da arritmia. Para evitar acidentes como hipotensão e parada cardíaca, os pacientes devem ser tratados com monitoração de eletrocardiograma em decúbito dorsal, os idosos devem ser usados com cautela e aqueles com doença cerebrovascular devem ser banidos. Cada vez que o seio carotídeo é massageado de um lado, a duração de uma massagem é inferior a 5 segundos, o que pode reduzir a taxa de flutter atrial, e também pode transformar a taquicardia supraventricular em ritmo sinusal.
