hemorróidas
Introdução
Introdução ao núcleo O núcleo é uma veia macia formada pela expansão e flexão do plexo venoso submucoso e subcutâneo do reto no final do reto humano, sendo mais comum em pessoas que estão frequentemente em pé e sedentárias. A acne, incluindo hemorróidas internas, hemorróidas externas e hemorróidas mistas, é uma doença crónica de uma ou mais massas venosas moles formadas pelas varizes da base anorretal e da mucosa anal. Normalmente, quando a defecação continua a exercer força, a pressão na veia é repetidamente aumentada e a veia inchada. Durante a gravidez, a acne é muitas vezes impedida pelas veias pélvicas, e muitas pessoas obesas sofrem de acne. Conhecimento básico A proporção de doença: 5% (mais comum em homens, especialmente aqueles que fumam e bebem) Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia, hemorróidas internas, câncer retal, flebite
Patógeno
Causa do núcleo
A almofada anal desce (18%):
痔 é o resultado da migração parcial do tecido mucoso e submucoso devido à degeneração do tecido de suporte do canal anal.A teoria do deslizamento da mucosa foi proposta pela primeira vez, e Parks e Thomson desenvolveram isso e propuseram uma “teoria” da almofada anal e almofada anal ( O coxim anal é composto de veias dilatadas, músculos lisos, fibras colágenas e tecido conjuntivo elástico, podendo adaptar a mucosa do canal anal a alterações do tamanho do intestino e desempenha importante papel na assistência para fechar o ânus e manter o ânus, regredindo o tecido conjuntivo. A mudança sexual, força excessiva durante a defecação pode fazer a almofada anal descer e causar sintomas de expectoração.Quando a almofada anal ceder, inevitavelmente levará à obstrução das veias ilíacas, congestão e edema do bloqueio sacral e ao grau de congestão da almofada anal, além da pressão do canal anal como constipação, gravidez Além da influência de fatores, também está relacionada a hormônios, fatores bioquímicos e emoções.
Angiogênese (15%):
O tecido submucoso é espesso, Bourgery o compara à "teia erétil", que Henrich (1980) chama de corpo cavernoso do reto, que consiste de um grande número de vasos sangüíneos, músculos lisos, fibras elásticas e tecido conjuntivo. Como uma almofada de ar circular, quando o esfíncter se contrai, ajuda a fechar o ânus.Quando os vasos sangüíneos proliferam e se expandem e se tornam anormalmente hipertróficos, ele pode formar escarro, mas, a partir da histomorfologia, ainda há evidências insuficientes de angiogênese.
Estenose anal (20%):
A teoria da estenose do canal anal foi proposta por Brnes, Mile, Slack, etc. Eles acreditavam que o esfíncter não podia ser totalmente relaxado e a defecação era promovida pelo aumento da pressão abdominal, que causava congestão da veia ilíaca, causando hemorróidas internas e aumentando a força de cisalhamento na almofada anal. Para baixo, a base teórica da terapia do esfíncter anal é a teoria da estenose anal.Embora tenha alcançado certos efeitos clínicos, essa teoria não explica todos os problemas que ocorrem.
Lesões vasculares (12%):
Sabe-se que a dilatação venosa e o retorno venoso estão obstruídos como causa da formação de escarro, e vários fatores que aumentam a pressão venosa, como aumento da pressão intra-abdominal e fatores que prejudicam a posição ortostática ou a parede do vaso estão relacionados à ocorrência de escarro.
Prevenção
Prevenção do núcleo
Dieta Razoável
Manter a lei da vida e condicionamento da dieta é uma medida importante para prevenir a fleuma.Na dieta diária, uma certa quantidade de alimentos "fibra alimentar" e alimentos moderadamente irritantes devem ser mantidos.Os principais componentes da fibra dietética são celulose, hemicelulose, pectina. E lignina, etc, estas substâncias não são afetadas pela digestão ao passar pelos intestinos.Após absorver uma grande quantidade de água, é fácil descarregar as fezes rapidamente, o que encurta o tempo para as fezes permanecerem no intestino, jogando assim um intestino protetor. O papel da função da estrada, a aveia atualmente comercializada e "pão preto", levando 10 ~ 15g antes de cada refeição, é eficaz na prevenção de escarro e câncer intestinal, legumes, frutas e feijão também contêm uma certa quantidade de fibra , mas alguns podem ser digeridos e absorvidos nos intestinos, não pode desempenhar um efeito protector significativo como fibra dietética, por isso não pode substituir a fibra alimentar, controlar adequadamente condimentos picantes ou condimentos, como vinho, pimenta, mostarda, curry, etc, devido a um grande número A ingestão destes alimentos pode inibir os movimentos intestinais, levando a fezes secas, e diretamente estimular o trato intestinal, de modo que ele está em um estado contraído, muitas vezes induzida prolapso da expectoração, supositório E calafetagem, vinho e bebidas alcoólicas podem afetar rápida e diretamente a tensão e o suprimento sanguíneo do esfíncter anal, é também uma causa comum de prolapso de expectoração, embolia e encarceramento, devendo ser adequadamente controlado na dieta, especialmente com prolapso sacral. Mais atenção deve ser paga.
2. Estabelecimento de bons hábitos intestinais
Esta é a principal medida para evitar a ocorrência e desenvolvimento de escarro.É melhor usar o "reflexo de stand-up" e "reflexo do cólon do estômago" para causar a defecação depois de levantar pela manhã ou depois do café da manhã.É fácil de defecar.Leia o livro durante a defecação. Ao mesmo tempo, tente encurtar o tempo de defecação, especialmente se o tempo não for muito longo.
3. movimento anal
痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔
4. Exercício físico adequado
Atenção para fortalecer o exercício físico, especialmente para os trabalhadores sedentários, Jiuli deve participar de algumas atividades esportivas, como o trabalho, Tai Chi e Qigong, o que pode compensar as desvantagens de posição e prevenir a ocorrência e desenvolvimento de baratas. Isso é positivo.
5. Preste atenção à limpeza do ânus
É melhor lavar com água morna após cada evacuação.Não limpar com papel duro para evitar traumatismos.É significativo evitar a ocorrência e desenvolvimento de escarro.
Complicação
Complicações do núcleo do núcleo Anemia complicações , câncer retal, flebite
1. Anemia: hemorróidas podem causar sangue pélvico hemorrágico, pacientes com tontura, fadiga, fraqueza, falta de energia, falta de apetite, fezes secas, etc, são sintomas comuns de anemia, a hemoglobina é muitas vezes significativamente reduzida.
2. Tromboflebite: Quando o plexo ilíaco está dilatado e o refluxo bloqueado, um trombo pode se formar, o paciente sente dor local e a dor é agravada durante a defecação, andar, sentar e assim por diante.
3. Necrose: O núcleo está encarcerado fora do ânus Devido a uma série de alterações patológicas, o acúmulo de metabólitos locais agrava ainda mais o edema anal local e agrava o encarceramento do núcleo.É um círculo vicioso, de modo que o encarceramento das hemorróidas internas inevitavelmente aparecerá necrose nesse momento. A necrose é muitas vezes confinada à parte mucosa do núcleo, mas também invade outras partes do corpo.No exterior, tem sido relatado que a área necrótica de difusão ascendente do trombo no núcleo se estende para a parede retal e causa sepse grave na cavidade pélvica. Raro, mas deve ser altamente valorizado pelos médicos.
4. Infecção: Após o encarceramento do núcleo, há muitos pacientes com diferentes graus de infecção.Após a urgência, a dor do ânus é obviamente óbvia.Neste momento, a infecção é principalmente confinado ao ânus.Se a redução forte é fácil, a infecção pode se espalhar para causar submucoso abscesso perianal ou ciático retal. Êmbolos esfoliados com antibióticos ao longo da veia, além do uso inadequado ou sem antibióticos, podem formar bacteremia portal ou sepse também pode formar abscesso hepático.relatórios estrangeiros foram relatados devido ao encarceramento sacral com veia porta fatal Sepse.
Sintoma
Sintomas do núcleo do escarro Sintomas comuns Obstipação inflamação, congestão, intestinos do sangue, peristaltismo, retardando a dor anal
Sintomas principais
(1) sangue nas fezes
É caracterizada por indolor, intermitente e sangue vermelho vivo após as fezes, além de ser um sintoma comum de escarro ou cobaia mista. O sangue nas fezes é frequentemente causado pelas fezes esfregando as membranas mucosas ou expulsando as fezes, causando a ruptura dos vasos sanguíneos dilatados. A maior parte da luz é sangue nas fezes ou no papel higiênico, seguido de gotas de sangue, e a pesada é de um sangramento tipo spray O sangue nas fezes pode freqüentemente parar após alguns dias. Isso é importante para o diagnóstico. Obstipação, fezes secas, álcool e alimentos irritantes são todas as causas de sangramento. Se hemorragia repetida a longo prazo, a anemia pode ocorrer, clínica não é incomum, deve ser diferenciada de distúrbios hemorrágicos.
(2) 脱 bloquear o prolapso
Freqüentemente os sintomas tardios, mais prolapsos após o sangue nas fezes, devido ao aumento do corpo caloso tardio, gradualmente separados da camada muscular, foram empurrados para fora do ânus durante a defecação. O isqueiro só prolapsa quando as fezes estão nas fezes, e então ele pode recuperá-las sozinho.A severa precisa ser empurrada para trás com a mão.A mais grave é tirar o ânus do lado de fora com um pouco de pressão abdominal, como tosse, caminhada e outras pressões abdominais aumentam ligeiramente Pode escapar, responder difícil e não pode participar de trabalho. Um pequeno número de pacientes queixaram-se de prolapso é o primeiro sintoma.
(três) dor
Hemorróidas internas simples não têm dor, e algumas têm uma sensação de abaulamento.Quando as hemorróidas internas ou hemorróidas mistas estão encarceradas, e há edema, infecção e necrose, existem diferentes graus de dor.
(quatro) coceira
O escarro tardio, o prolapso do palato e o relaxamento do esfíncter anal, muitas vezes secretados e descarregados, devido à estimulação da secreção, prurido muitas vezes ao redor do ânus e até mesmo eczema da pele, tornam o paciente extremamente desconfortável.
Examinar
Verificação de hélio
Cheque
1. Exame retal: Quando não há trombose ou fibrose nas hemorróidas internas, não é fácil irromper, a hemorróida interna maior pode tocar as rugas longitudinais e os nódulos protuberantes acima da linha dentada.O trombo externo pode tocar os óvulos no centro do corpo caloso. Trombo redondo, duro, ativo, ternura, além de exame retal para entender se existem outras lesões no reto, principalmente, exceto câncer retal e pólipos.
2. Microscopia anal: primeiro observar a mucosa retal com ou sem congestão, edema, úlceras, caroços, etc., após excluir outras doenças retais, observar a presença ou ausência de expectoração na linha dentada, se houver, e as hemorróidas internas se projetarem para o anoscópio. Nódulos vermelho escuro, neste momento deve prestar atenção à sua localização, tamanho, número e forma, as hemorróidas internas primárias geralmente têm frente direita, traseira direita e esquerda média, a posição das hemorróidas internas secundárias muitas vezes varia, no passado, as hemorróidas internas primárias ocorreram na frente direita A direita, o centro-esquerdo e o ramo principal do reto superior, relacionado à frente direita do reto, o posterior direito e o esquerdo.A pesquisa moderna sugere que a almofada anal é dividida em três partes com uma fissura em forma de "Y", localizada na frente direita, traseira direita e O motivo da esquerda lá fora.
3. O aspirador é inspecionado para o meio e o último estágio tem uma história de remoção de expectoração O dispositivo axilar pode ser usado para atrair o corpo caloso para o exterior do ânus, ou o paciente não deve ser reiniciado após o movimento do intestino.
Diagnóstico
Diagnóstico de Hemodiálise
De acordo com os sintomas e exames típicos do escarro, o diagnóstico geralmente não apresenta dificuldades.
De acordo com a história médica e exame físico anal, o exame digital anorretal e o exame anal, o diagnóstico foi feito com referência à classificação do escarro.
Se houver uma leve suspeita, um exame mais aprofundado deve ser realizado para excluir o nó, reto, canal anal, tumor maligno e doença inflamatória.
Precisa ser identificado com as seguintes doenças:
1, câncer retal clinicamente muitas vezes diagnosticada como câncer retal como escarro, o tratamento de atraso, a principal razão para o diagnóstico errado é o diagnóstico de sintomas apenas, sem exame retal digital e microscopia anal, de modo que os dois tipos de exames devem ser feitos no diagnóstico de escarro O câncer retal pode ser encontrado no exame retal.A superfície é ulcerada, a superfície do intestino é muitas vezes estreita, e as pontas dos dedos são frequentemente coradas com sangue.É importante notar que as hemorróidas internas e a micose podem coexistir com o câncer retal. Você nunca deve ver um cuspe culpado ou em forma de anel, e deve ser tratado com expectoração para o diagnóstico de expectoração, até que os sintomas do paciente sejam agravados antes do exame retal ou outro exame para confirmar o diagnóstico. Não é incomum na prática clínica e merece atenção.
2, pólipos retais com pólipos retais pediculados, às vezes fora do ânus, são por vezes diagnosticados erroneamente como prolapso de expectoração, mas os pólipos são mais comuns em crianças, redondas, substanciais, pediculares e ativas.
3, o prolapso retal anorretal é às vezes diagnosticado erroneamente como um escarro no anel, mas a mucosa prolapso retal é em forma de anel, a superfície é lisa, o relaxamento do esfíncter durante o exame retal, a mucosa do escarro em forma de anel, o esfíncter não relaxa.
