barotrauma
Introdução
Introdução ao barotrauma Casos de barotrauma incluem o bloqueio temporário da trompa de Eustáquio e o inchaço do tímpano devido a mudanças súbitas na pressão do ar. Esta doença geralmente ocorre no caminho para viajar de avião. A pressão negativa na cavidade timpânica pode causar vasodilatação do tecido submucoso, causando vazamento de soro, ou mesmo sangramento, formando efusão no ouvido médio ou acúmulo de sangue.A membrana timpânica em si pode aumentar com a pressão negativa do ouvido médio e pode causar invaginação, congestão, camada mucosa e A camada fibrosa é removida e até mesmo a perfuração causa um barotrauma. Conhecimento básico A proporção de doença: 20% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: surdez, tontura, náusea e vômito
Patógeno
Causa de barotrauma
Quanto mais alta a força aérea normal, menor a pressão atmosférica e maior a pressão dentro do tambor. Quando a diferença de pressão entre o interior e o exterior do tambor atingir 2 kPa (equivalente a 152 metros), o gás na câmara do tambor escapará do tubo de Eustáquio, mantendo assim o equilíbrio de pressão dentro e fora do tambor. Se a salva continua a voar alto, sempre que a diferença de pressão atingir 1,5 kPa, a tuba auditiva pode ser automaticamente aberta uma vez para ajuste. Portanto, ele é levantado e subido, e o traumatismo timpânico não é fácil de ocorrer. Pelo contrário, a partir da alta altitude, a pressão do ar externo aumenta e a pressão no interior da bolha de ar torna-se gradualmente menor, e é difícil para o ar externo abrir a tuba auditiva e entrar na câmara timpânica. Segundo Armstrong (1937), quando a diferença de pressão entre o interior e o exterior do tambor é de 12 kPa, a tuba auditiva não pode ser aberta automaticamente. No estudo de McGibbon de 1947, a diferença de pressão timpânica causada pela queda repentina de altitude e a queda repentina de baixa altitude foi completamente diferente, como a queda de 9144 metros em alta altitude para 6096 metros, a diminuição de 3048 metros, a diferença de pressão foi de 16,4 kPa e a queda foi de 3657,6 metros em baixa altitude. Para 609,6 metros, a mesma queda é de 3048 metros, e a diferença de pressão timpânica é de 29,7kPa, o que é quase o dobro. Pode ser visto que o vôo de subducção de baixa altitude tem uma diferença maior do que a pressão de subducção de alta altitude, então a incidência de trauma timpânico também é relativamente alta, ocorrendo freqüentemente a uma altitude de 1000 a 4000 metros. O mergulhador entra na água e aumenta a pressão atmosférica a cada 10 metros.Se o ar comprimido não for inalado, também causará traumatismo timpânico. Uma vez que a cavidade timpânica forma uma pressão negativa, a membrana timpânica é invaginada, os vasos sanguíneos da mucosa também são dilatados e edematosos, e até mesmo o sangramento pode ocorrer.
Prevenção
Prevenção de lesões por pressão de ar
O objetivo é eliminar a causa da oclusão do seio o mais cedo possível e restaurar sua função de ventilação. É aconselhável usar vasoconstritor, compressa quente local e fisioterapia para congestão e inchaço da mucosa. Aplique antibióticos ou drogas anti-alérgicas ao corpo. É possível injetar gás na sinusite maxilar danificada pelo ar para aliviar os sintomas. Se a lesão for grave e for difícil eliminar a causa do bloqueio imediatamente, o paciente pode ser colocado na câmara de baixa pressão e a pressão do ar pode ser ajustada lentamente para manter o reequilíbrio da pressão do ar dentro e fora do nariz. Quando os sintomas aparecem no rápido declínio do avião, a velocidade original pode subir novamente e depois cair lentamente. Há um hematoma na cavidade do seio da submucosa, especialmente próximo ao óstio do seio.Se a observação de curto prazo não for observada, a cirurgia do seio deve ser removida.
Selecionar rigorosamente o pessoal de vôo e mergulho, fazer exame físico regular e descobrir que pacientes com doenças nasais devem suspender o trabalho e dar tratamento. Além disso, esforços devem ser feitos para melhorar as condições da cabine e manter a pressão do ar estável.
Os ocupantes da igreja fazem como engolir e apertar o nariz.A tripulação de voo realiza principalmente treinamento aberto nos músculos da tuba auditiva, incluindo a deglutição, elevação da garganta, movimento do palato mole e movimento da mandíbula. No caso de um resfriado, é aconselhável usar 1% de solução de efedrina no nariz antes de tomar a máquina para deixar a cavidade nasal desobstruída e a tuba auditiva não ser ocluída.
Complicação
Com lesão do ar Complicações, surdez, náusea, náusea e vômito
A membrana timpânica é rompida, a dor de ouvido é severa, o zumbido e a surdez são agravados, e há tontura, náusea, vômito, etc., geralmente durando de meio dia a dois dias, e os sintomas desaparecem gradualmente. Surdez: Diferente em peso, porque é mais comum em ouvido único, é fácil de ser ignorado. Essa surdez é mais proporcional ao progresso da doença, ou seja, a lesão é mais intensa e a surdez também é agravada. Geralmente, é o escarro condutivo, a membrana timpânica é congestionada e invaginada, o sangue ao redor do tronco do martelo está congestionado, há ponto de sangramento disperso, e às vezes o sangue e bolhas de ar são visíveis através da membrana timpânica, e a membrana timpânica é linearmente perfurada.
Sintoma
Os sintomas de barotrauma sintomas comuns zumbido interno sangramento tecidos moles inchaço congestiva ouvido perfuração da membrana timpânica coma
Os sintomas ocorrem durante ou depois da descida da aeronave. Principalmente para a dor na testa ou dormência das bochechas e molares, ocasionalmente com um ranho, ocasionalmente um choque ocorreu. As secreções nasais são mucosas, muitas vezes com sangue. O exame nasal é freqüentemente coberto pela lesão original, ou nenhuma anormalidade é encontrada, e secreções sanguinolentas são vistas na passagem nasal média. As radiografias espessam a mucosa do seio, a opacidade do seio, geralmente com nível de líquido, e uma sombra semicircular quando o hematoma submucoso. Horas mais leves ou dias podem ser restaurados gradualmente, e casos graves geralmente duram várias semanas para cicatrizar. Pacientes com infecções purulentas combinadas pioraram os sintomas por um longo período de tempo com febre.
Principalmente para a testa ou bochechas, graus variados de dor, acompanhados de dor nas raízes dos dentes, hemorragias nasais ocasionais, dor ocular, lacrimejamento e visão turva. O exame nasal mostrou congestão da mucosa e secreção sangüínea serosa, inchaço da mucosa ou pólipos próximos ao óstio sinusal. O filme do seio de raios X mostra espessamento da mucosa sinusal ou um nível de líquido, e um hematoma pode ser visto com uma sombra semicircular.
Examinar
Verificação de ferimento pneumático
A pressão negativa na cavidade timpânica pode causar vasodilatação do tecido submucoso, causando vazamento de soro, ou mesmo sangramento, formando efusão no ouvido médio ou acúmulo de sangue.A membrana timpânica em si pode aumentar com a pressão negativa do ouvido médio e pode causar invaginação, congestão, camada mucosa e A camada fibrosa é descascada e até perfurada. Portanto, o desempenho de sentimentos repentinos de náuseas de ouvido, zumbido, dor de cabeça, tontura e outros sintomas. Os mais leves sentem apenas o sufocamento da orelha e curam-se após algumas horas. Em casos graves, dor de ouvido, zumbido e perda de aspiração são óbvios e podem ser restaurados no futuro. Se o derrame timpânico e o acúmulo de sangue não forem fáceis de absorver, durará vários dias, em alguns casos, a membrana timpânica pode estar congestionada e a membrana timpânica pode ser perfurada. Após lesões repetidas, a membrana timpânica é frequentemente invaginada, a turbidez é engrossada, a atividade é deficiente e o trato vocal é transmitido.
Diagnóstico
Diagnóstico de ferimentos por pressão de gás
O filme do seio de raios X mostra espessamento da mucosa sinusal ou um nível de líquido, e um hematoma pode ser visto com uma sombra semicircular.
A pressão negativa na cavidade timpânica pode causar vasodilatação do tecido submucoso, causando vazamento de soro, ou mesmo sangramento, formando efusão no ouvido médio ou acúmulo de sangue.A membrana timpânica em si pode aumentar com a pressão negativa do ouvido médio e pode causar invaginação, congestão, camada mucosa e A camada fibrosa é descascada e até perfurada. Portanto, o desempenho de sentimentos repentinos de náuseas de ouvido, zumbido, dor de cabeça, tontura e outros sintomas. Os mais leves sentem apenas o sufocamento da orelha e curam-se após algumas horas. Em casos graves, dor de ouvido, zumbido e perda de aspiração são óbvios e podem ser restaurados no futuro. Se o derrame timpânico e o acúmulo de sangue não forem fáceis de absorver, durará vários dias, em alguns casos, a membrana timpânica pode estar congestionada e a membrana timpânica pode ser perfurada. Após lesões repetidas, a membrana timpânica é frequentemente invaginada, a turbidez é engrossada, a atividade é deficiente e o trato vocal é transmitido.
Diagnóstico diferencial de barotrauma:
Lesão de pressão sinusal: quando a pressão do ar sinusoidal está voando ou mergulhando, a pressão do ar externo muda drasticamente, e a pressão do ar no seio e a pressão do ar externo não podem ser equilibradas, de modo que a mucosa do seio é hiperemia e inchaço e até mesmo uma série de doenças como hemorragia e edema da mucosa ou submucosa Lesão por pressão sinusal. Ocorre no seio frontal e no seio maxilar.
O barotrauma da orelha média deve ser evitado. Todos os ocupantes da igreja devem engolir e beliscar o nariz, e a tripulação de vôo realiza principalmente treinamento aberto no músculo da tuba auditiva, incluindo a deglutição, a elevação da garganta, o movimento do palato mole e o movimento da mandíbula. Ao tomar um resfriado, é aconselhável usar 1 solução de efedrina no nariz antes de tomar a máquina, para que a cavidade nasal fique desobstruída, a tuba auditiva não esteja bloqueada e, se necessário, seja temporariamente interrompida. Se o motorista tiver dor de ouvido no outono, ele pode voar de volta à altura original e, em seguida, descer a uma velocidade baixa e continuar a abrir a trompa de Eustáquio para evitar causar danos ao ouvido médio.
