Cirurgia de Arnold

A cirurgia de Arnold é usada para o tratamento cirúrgico de defeitos tibiais congênitos. Além da ptose do pé e da curvatura anterior do úmero, o defeito sacral tem uma faixa fibrosa tensionada ou uma faixa de cartilagem fibrosa na área do defeito umeral. Essa banda é a principal razão para continuar aumentando a deformidade. Exceto por feixes com poucos ossos ou cartilagem calcificada, eles não podem ser desenvolvidos no raio X. Como a banda começa a partir da borda lateral lateral do úmero e se estende até o lado externo posterior do calcâneo, ela age como uma corda de arco apertada que faz com que o pé caia e valgo, e aumenta a extensão na qual a tíbia se inclina para frente e pode afetar a tíbia. Crescimento e desenvolvimento. Portanto, a faixa deve ser removida precocemente e todo o tecido mole apertado no lado posterior do pé deve ser liberado. Se necessário, execute o tendão de Aquiles e a extensão do tendão longo e curto do úmero. Se a operação for realizada em bebês e crianças pequenas, a curvatura anterior da tíbia pode ser gradualmente reduzida ou mesmo desaparecer completamente. Entretanto, após os 5 anos de idade, apesar da cirurgia acima, a possibilidade de correção natural da deformidade do úmero anterior é rara e, por fim, precisa ser corrigida por osteotomia. Tratamento de doenças: falta de tíbia congênita Indicação A cirurgia de Arnold está disponível para: Defeito congênito tibial tipo II com deformidade em ferradura em valgo, a cirurgia deve ser realizada após os 3 meses de idade, quanto mais cedo a cirurgia for melhor, após 5 anos da cirurgia, a deformidade tibial anterior é de difícil correção. Contra-indicações 1. A condição geral é deficiente e existem importantes doenças orgânicas. 2. Existem lesões infectadas na pele perto da área cirúrgica. 3. O membro é encurtado em mais de 8 cm. Procedimento cirúrgico Incisão Faça uma incisão ondulada do 1/3 superior do lado lateral da panturrilha até o aspecto posterior do calcâneo 12 ~ 14cm 2. Expor e extirpar a banda de cartilagem fibrosa Uma banda de fibra ou uma faixa de fibrocartilagem é exposta ao longo da direção da fenda. Essa faixa é frequentemente localizada no fundo do canino longo e curto do úmero e forma o compartimento lateral do músculo da parte inferior da perna. A faixa é presa ao lado externo superior do úmero ao calcâneo externo e tem uma forma de corda. Encontre a parte distal do ligamento no aspecto posterior do calcâneo e remova-o o mais possível do lado distal para o lado proximal. 3. Corte a cápsula do interruptor e prolongue o tendão da contratura Para corrigir completamente a queda do pé e a deformidade em valgo, a cápsula articular lateral posterior da articulação do tornozelo pode ser feita, como o tendão de Aquiles e a contratura do músculo tibial, e a extensão em Z pode ser feita. 4. Costura Lave a ferida, pare completamente o sangramento, sutura camada da pele e pele. Complicação As principais complicações da cirurgia de Arnold são a lesão comum do nervo fibular e a recorrência da deformidade. Siga os pontos de atenção acima mencionados na operação para evitar danos ao nervo peroneal comum e obter uma correção satisfatória. Se a lesão for grave, a articulação do tornozelo é instável, e a estabilização ou fusão do escarro é necessária mais tarde.