Punção de cisto hepático guiada por ultrassom B e injeção de etanol

Injeção de etanol por punção de cisto hepático guiado por B para tratamento cirúrgico de cistos hepáticos. O cisto hepático é uma doença hepática benigna comum.O índice de detecção na ultrassonografia abdominal B foi de 1,74% (90/5184) No Hospital Shanghai Changhai, 320 casos de cisto hepático foram detectados em 2679 casos de TC hepática. Os cistos hepáticos podem ser divididos em cistos hepáticos parasitários e não parasitários, sendo o primeiro mais comum com a hidatidose hepática, o qual pode ser dividido em cistos congênitos, traumáticos, inflamatórios e neoplásicos, dos quais o fígado congênito Cistos são os mais comuns. Algumas pessoas também se referem a cistos congênitos como verdadeiros cistos, enquanto outros cistos são chamados de pseudocistos. Geralmente referido como cistos hepáticos refere-se a cistos hepáticos congênitos. Cistos hepáticos congênitos podem ser divididos em simples e múltiplos. O tratamento de cistos hepáticos é principalmente tratamento cirúrgico e não cirúrgico. Para pequenos cistos e pessoas assintomáticas não precisam de tratamento especial, mas para sintomas grandes e opressivos, o tratamento apropriado deve ser dado. Tratar doenças: cistos hepáticos Indicação A injeção de etanol por punção do cisto hepático guiada por B é adequada para: 1. Único cisto hepático simples com um diâmetro de 15 cm ou menos. 2. Velho e frágil não pode tolerar cistos hepáticos para laparotomia. 3. Cistos hepáticos infectados. Contra-indicações 1. Dispersos múltiplos pequenos cistos hepáticos. 2. Cistos neoplásicos malignos. 3. Cistos hepáticos parasitários. 4. Cistos hepáticos com fístula biliar. 5. Aqueles que têm tendência a sangramento ou outras doenças sistêmicas graves. Preparação pré-operatória 1. Faça um exame adequado para determinar a natureza do cisto hepático e para entender o estado geral do paciente. 2. Use vitamina K em uma quantidade apropriada de 1 a 3 dias antes da cirurgia. 3. Pacientes infectados, tratados com antibióticos antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Área de desinfecção com iodo e etanol, use uma sonda de ultra-som B estéril para determinar o local da lesão e anestesia por infiltração subcutânea no local da punção. 2. Sob a orientação do ultrassom, use a agulha de punção de 7 a 12 para penetrar no centro do cisto, tente drenar o fluido do cisto e mantenha as amostras para posterior exame bioquímico e citológico. 3. Injetar 99,5% de etanol de acordo com o tamanho do cisto, a quantidade é geralmente 20 ~ 30ml, repetida várias vezes, cada vez após 3 ~ 5min de retenção. Finalmente, 10-20 ml de etanol absoluto foram injetados, e a agulha de punção foi retirada e parcialmente enfaixada.