artrodese interna do ombro

A artroplastia da articulação do ombro é usada para a reconstrução tardia da função do membro do parto de lesão do plexo braquial. A cirurgia de reconstrução funcional tardia do membro superior para o parto de lesão do plexo braquial envolve reconstrução funcional das articulações do ombro, cotovelo e punho. Tratamento de doenças: instabilidade da articulação do ombro Indicação A artroplastia da articulação do ombro é adequada para: 1. Depois que o plexo braquial do braço é lesionado, causa paralisia permanente dos músculos que controlam a articulação do tornozelo, resultando em uma deformidade do ombro. 2. Controlar os principais músculos da escápula - serrátil anterior e músculo trapézio nível de força muscular ou normal 4, pode produzir boa "ombro parede articular" atividade, compensar a limitação de movimento causada pela fixação da articulação do ombro, e pode evitar a omoplata Deformidade da aparência óbvia. 3. Esta cirurgia pode ser realizada quando a idade é de 5 anos ou mais. 4. A posição da fixação da articulação do ombro em crianças deve ser de 45 ° ~ 55 °, flexão de 20 ° a 25 ° e rotação externa de 15 ° a 25 °. Contra-indicações Quando a função da articulação da mão e do cotovelo está seriamente comprometida e a reconstrução da função não pode ser realizada, não tem significado prático fazer a fixação da articulação do ombro, esta operação não deve ser realizada. Preparação pré-operatória De acordo com a posição da articulação do ombro, o gesso do ombro é usado antes da cirurgia. Quando o gesso é moldado, é cortado e removido para posterior fixação após a cirurgia. Procedimento cirúrgico Incisão Uma incisão longitudinal ombro a ombro é feita centrando-se na articulação acromioclavicular. Do lado de fora da escápula, pare no terço inferior do músculo deltóide. 2. Revelar Corte a fáscia profunda e revele deltóide e escápula. O músculo é separado do ombro ao músculo do músculo deltoide por cerca de 4 a 5 cm. No caso de artérias e veias pré-rotação, deve ser ligada e cortada. Puxe as fibras musculares deltóides para os lados, mostrando o ombro, a articulação acromioclavicular e a cápsula articular do ombro. A origem do músculo deltoide subperiosteal foi retirada, de modo que o pico do ombro, o terço distal da clavícula e o osso cortical fora da escápula foram completamente revelados. Corte o músculo do manguito rotador na extremidade superior do úmero, corte longitudinalmente o saco do interruptor e desloque o tornozelo. 3. Remover cartilagem articular e fixação interna Use uma faca ou bisturi para remover o tecido cartilaginoso da cartilagem articular da cabeça do úmero e os grandes nódulos do úmero Tenha cuidado para não danificar a placa tarsal Em particular, a placa tarsal medial da cabeça umeral está próxima da superfície articular e não deve ser danificada. Em seguida, a cartilagem articular é removida e o osso subcondral é exposto. Em seguida, insira dois fios de Kirschner da cabeça umeral para fora e para baixo, através da cabeça do úmero, da placa tarsal e do metatarsal lateral do úmero, e fure o lado superior 1/3 do braço até o final do fio de Kirschner ser exposto. O crânio do crânio é de 0,5 a 1,0 cm. Nesse momento, a parte superior do braço é abduzida em 90 °, ou seja, o braço forma um ângulo de 90 ° com o tronco e a cabeça umeral é mantida em contato próximo com a glenoide, e a parte superior do braço é flexionada e externamente rotacionada em 25 °. No caso de contato, o fio de Kirschner é inserido na glenoide por 2 a 3 cm. 4. Feche a incisão Um assistente foi usado para manter uma abdução de 90 ° da articulação do ombro, uma posição fixa de rotação externa de 25 ° e flexão, parar completamente o sangramento e suturar a incisão camada por camada.