Incisão e drenagem do abscesso do espaço muscular da mastigação

O tratamento da incisão e drenagem do abscesso do espaço mastigatório é utilizado para o tratamento do abscesso hipoglicêmico. O espaço hipoglicêmico localiza-se entre o músculo mastigatório e a placa lateral do ramo ascendente mandibular. O espaço se comunica com o espaço bucal para frente, e o dorso é circundado pela parte profunda da glândula parótida, e passa para cima através da incisão sigmoide e do arco sacral no espaço infra-orbital e no espaço raso. O limite superior do intervalo é a borda inferior do arco zigomático, o limite inferior é a borda inferior da mandíbula, o limite frontal é a borda principal do músculo mastigatório eo ramo ascendente da mandíbula, a borda posterior é a borda posterior do ramo ascendente da mandíbula e o limite interno é a placa lateral do ramo ascendente da mandíbula. . A camada superficial do músculo mastigatório é a glândula parótida e a fáscia circundante, tecido subcutâneo e pele. Existem três maneiras de obter infecção: 1. A infecção odontogênica provém principalmente de pericoronarite ou abscesso periorbital do terceiro molar mandibular, seguida de periodontite periapical do molar mandibular. 2. Osteomielite do ramo ascendente da mandíbula. 3. Expandido por outras infecções de lacunas. Tratamento de doenças: infecção da glândula parótida Indicação A incisão e drenagem do abscesso do músculo mastigatório é adequada para inchaço da mucosa e flutuação. Contra-indicações Pacientes com falha sistêmica devem primeiro corrigir a condição geral ou corrigir a condição geral durante o corte da drenagem. Preparação pré-operatória 1. Diagnóstico: Como a posição do abscesso é profunda no músculo mastigatório e a parte é profunda, é difícil encontrar o edema e flutuação deprimidos na clínica. Comumente usado B-ultra-som ou pus pus para confirmar o diagnóstico. 2. Antibióticos pré-operatórios: Devido ao grande trauma de incisão e drenagem no músculo mastigatório inferior, é mais provável que a infecção se espalhe por todo o corpo após a cirurgia, por isso é necessário aplicar antibióticos de amplo espectro antes da cirurgia. Ao mesmo tempo, adicione drogas anti-anaeróbicas. 3. Todos os exames de rotina devem ser feitos antes da cirurgia. 4. Preparação da pele local convencional: Como o local da infecção é profundo, a incisão e a drenagem devem ser multicamadas, e a ferida não pode ser contaminada devido à higienização do campo cirúrgico. Procedimento cirúrgico Incisão Em um ângulo de 1,5 a 2,0 cm abaixo do ângulo mandibular, é feita uma incisão arqueada paralela ao ângulo mandibular, que tem cerca de 5 cm de comprimento. 2. Digite o abscesso Cortar a pele, tecido subcutâneo, platisma e fáscia superficial do pescoço. O retalho é separado para cima na camada profunda profunda da fáscia profunda do pescoço, que pode efetivamente proteger o ramo mandibular do nervo facial. Se a exposição não for ideal, as veias externa e externa da mandíbula podem ser cortadas e ligadas. Imediatamente revele a borda inferior do ângulo mandibular e a parte do músculo mastigatório, corte o músculo mastigatório e o periósteo, use o grampo vascular curvo para fechar a superfície óssea e explore o abscesso e explore em várias direções para facilitar a drenagem adequada e a cultura de pus. , coloque a barra de drenagem. É melhor colocar uma tira de drenagem de cigarro ou uma tira de drenagem de vaselina pela primeira vez, o que pode reduzir o sangramento dos músculos e as feridas de várias camadas de tecido. A ferida pode ser suturada em ambos os lados da tira de drenagem.