Acesso arterial intrapulmonar

A vantagem do acesso intrapulmonar é que ele não exige dissecção da artéria coronária livre e suturas de incisão difíceis de realizar em pequenas artérias coronárias, especialmente nos casos em que a abertura da artéria coronária está localizada na parede lateral da artéria pulmonar e, portanto, é mais curta. Tratar doenças: doença cardíaca congênita Indicação Tratamento de cardiopatia congênita em lactentes com artéria coronária com origem na artéria pulmonar. Contra-indicações A função cardíaca está gravemente incompleta ou gravemente doente, pessoas idosas. Preparação pré-operatória Eletrocardiograma, ecocardiograma e tomografia computadorizada em múltiplas linhas foram utilizados para determinar o diagnóstico antes da operação. Procedimento cirúrgico Tome o lado esquerdo como um exemplo. A incisão na linha média do esterno, corte a bolsa feliz, estabeleça circulação extracorpórea combinada com hipotermia moderada ou hipotermia profunda. A parede lateral esquerda da artéria pulmonar foi cortada próximo à valva pulmonar para revelar a abertura da artéria coronária esquerda e, em seguida, a aorta anular e a parede da artéria pulmonar com diâmetro de 5-6 mm foram cortadas na vizinhança da artéria aorta esquerda e da artéria pulmonar e a aorta foi diretamente suturada. A parede e a pequena janela da parede da artéria pulmonar formam um espasmo artificial da artéria pulmonar principal. A incisão transversa da artéria pulmonar é realizada acima da fístula da artéria pulmonar principal.Quando a parede esquerda da artéria pulmonar é alcançada, a incisão inferior é feita para conectar-se com a incisão transversa abaixo da parede da artéria pulmonar, formando um retalho de parede retangular paralelo na parede anterior da artéria pulmonar. A sutura é suturada à parede posterior da artéria pulmonar e as extremidades direita e esquerda do retalho são suturadas ao redor da abertura da artéria pulmonar principal e da artéria coronária esquerda, para que o sangue passe da aorta ascendente pela artéria principal-pulmonar e pela artéria pulmonar até a parede anterior da artéria pulmonar. O canal costurado entra na artéria coronária esquerda. A área do defeito deixada na parede anterior da artéria pulmonar é coberta com lamela pericárdica ou velus.O canal do fluxo sanguíneo na artéria pulmonar também pode ser substituído por pericárdio (Hamilton, 1979) ou uma artéria subclávia autóloga livre (arciniegas, 1980). Parede. Complicação Devido à isquemia miocárdica resultando em regurgitação mitral moderada, sopros sistólicos na região apical ainda podem ser ouvidos na maioria dos casos.