Drenagem da angina de Ludwig

A drenagem da angina de Ludwig é utilizada para o tratamento da celulite oral extensa. O intervalo anatômico dessa lacuna é amplo, envolvendo a anatomia de cada um dos espaços submandibulares bilaterais, o espaço infra-orbital e o espaço sublingual. É também principalmente a infecção odontogênica, como periodontite periapical da mandíbula, pericoronarite do terceiro molar e estomatite, seguida por osteomielite aguda da mandíbula, amigdalite aguda e trauma da mandíbula, orofaringe de partes moles Infectado mais tarde. A infecção se desenvolve rapidamente e é grave, o que está intimamente relacionado às bactérias patogênicas e à resistência do organismo. A maior parte da resistência do corpo é extremamente reduzida, e uma variedade de patógenos se aproveita disso, fazendo com que a infecção se espalhe rapidamente. As bactérias piogênicas ainda são principalmente Staphylococcus aureus e estreptococos hemolíticos na região maxilofacial, os patógenos de deterioração e infecção necrótica são principalmente deterioração anaeróbica e bactérias necróticas. Tratamento de doenças: celulite aguda, celulite Indicação A celulite oral extensiva é uma indicação de incisão cirúrgica em termos de suas características clínicas. Contra-indicações Não há contra-indicação absoluta, mesmo que a condição geral seja extremamente exaustiva, deve ser aberta ou cortar a cirurgia de descompressão enquanto se corrige a condição corporal total. Caso contrário, você pode perder a oportunidade de resgate. Preparação pré-operatória 1. Resgate ativo, deve corrigir prontamente o envenenamento sistêmico e garantir a lisura do trato respiratório, se necessário, não hesite, decisivo para a traqueostomia. 2. É necessário aplicar antibióticos de amplo espectro em tempo hábil, principalmente por gotejamento intravenoso, e administrar sangue fresco, plasma, oxigênio e agentes cardiotônicos. 3. Corrigir a acidose metabólica no tempo, geralmente com bicarbonato de sódio a 4% por via intravenosa. 4. Ao usar antibióticos, existem medicamentos contra bactérias anaeróbicas, como metronidazol e tinidazol. 5. A drenagem ou descompressão deve ser cortada cedo para reduzir a absorção de toxinas. Procedimento cirúrgico Incisão Faça uma grande incisão de um lado do ângulo mandibular para o outro lado do ângulo mandibular e paralelo à borda inferior da mandíbula.Se necessário, adicione uma linha média sacral mais uma incisão. 2. Digite o abscesso Cortar a pele, tecido subcutâneo, platisma e dissecção romba com fórceps hemostáticos curvos longos É necessário separar extensivamente e completamente as camadas do fundo da boca, para que as lacunas da infecção possam se comunicar umas com as outras, de modo que o pus em cada fenda possa ser completamente Drenagem 3. Flush Depois de lavar repetidamente a ferida com 3% de peróxido de hidrogénio ou 1: 5000 permanganato de potássio, colocou-se uma tira de drenagem. No caso de infecção necrótica por deterioração, os músculos são roxos e anóxicos, e as secreções com bolhas finas são introduzidas a partir de cada abertura.É necessário cortar a descompressão mais completamente e molhar o curativo com peróxido de hidrogênio ou gaze salina hipertônica a 3%.