Uretroplastia com retalho de ilha de prepúcio modificado

Uretroplastia modificada com aba de ilha de prepúcio para o tratamento de hipospádia. Hipospádia é uma malformação congênita mais comum no sistema geniturinário pediátrico. Na quinta semana do embrião, os tecidos de ambos os lados da frente da cloaca são encaminhados, produzindo dois nódulos reprodutivos, os nódulos reprodutivos crescem rapidamente e o seio urogenital alonga-se, formando uma linha longitudinal no lado ventral dos nódulos reprodutivos. O sulco longo, o sulco uretral, se fecha do posterior para o útero à medida que o feto se desenvolve. No processo de desenvolvimento, há obstáculos, e o sulco uretral não pode ser completamente fechado até a ponta da cabeça do pênis, o que provoca rachadura parcial e formação de hipospádia. Tratamento de doenças: hipospadia em crianças Indicação A uretroplastia modificada com aba em pele de prepúcio é indicada para crianças com hipospádia congênita. Preparação pré-operatória 1. No 1º dia antes da cirurgia, a pele do campo foi desinfetada com 1: 500 solução de benzalcônio ou 75% de etanol. A uretra foi infundida com solução de benzalcónio 1: 2000 2 a 3 ml para desinfectar a uretra. 2. Prepare sangue 200 ~ 400ml. 3. Aplique antibióticos. 4. Limpe o enema. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: O prepúcio é cortado ao longo do sulco anular e a uretra externa é removida. 2. O método de formação do retalho pediculado também é o mesmo da uretroplastia com retalho em ilha de prepúcio, exceto que a uretra formada pelo retalho do prepúcio é transferida do lado dorsal para o lado ventral, não pelo lado do pênis, mas na base do pedículo. No meio da área avascular, você pode fazer tudo. 3. Uma passagem central do centro do lado ventral do sulco coronário até a extremidade proximal da glande. A abertura uretral foi fixada com a membrana branca do pênis por 2 agulhas, e então o tubo percutâneo pediculado foi encaixado na extremidade oposta da uretra, e a sutura foi suturada com sutura plana 4-0. A extremidade distal do tubo do prepúcio é suturada com um intestino de cromo 5-0 ou uma sutura sintética absorvível através de um túnel e uma extremidade proximal do ápice, para que a uretra seja aberta para a glande. Complicação 1. Sangramento: Após a esponja uretral ou o pênis, a leucorréia é cortada, se a sutura não for suturada, pode ocorrer hemorragia quando o pênis é erigido.Quando a hemostasia não é eficaz, a ferida deve ser aberta para remover o hematoma e suturar para parar o sangramento. 2. Infecção: Em particular, as infecções são mais prováveis ​​de ocorrer com base em sangramento e hematoma. 3. Necrose: Quando a tensão da sutura é muito grande, pode causar rachaduras e necrose parcial, portanto, se a tensão for muito grande após a sutura, a incisão dorsal deve ser feita.