Ressecção de hemangioma cavernoso hepático

O hemangioma cavernoso hepático é um tumor benigno mais comum do fígado. Com a ampla aplicação de técnicas de diagnóstico por imagem, a taxa de descoberta clínica também está aumentando. O hemangioma pequeno geralmente não apresenta sintomas evidentes, o hemangioma maior pode produzir hepatomegalia, dor abdominal, distensão abdominal, náuseas, vômitos e icterícia, e o hemangioma gigante pode causar sintomas como anemia e insuficiência cardíaca. Um pequeno número de pacientes pode ter ruptura espontânea ou ruptura traumática, causando enorme hemorragia intra-abdominal e até a morte. Os métodos cirúrgicos incluem: hepatectomia, dissecção extracapsular, hemangiomas e ligadura da artéria hepática. Nos casos em que os tumores vasculares hepáticos ocupam uma folha ou metade do fígado, pode ser realizado lobo hepático regular ou ressecção hepática. Para o limite do hemangioma não é claro, envolvendo a maior parte do fígado, a ligadura da artéria hepática pode ser realizada. Para o diâmetro do hemangioma de 5 a 10cm, independente de um único ou múltiplo isolado, podem ser realizados hemangiomas ou hemangiomas extracapsulares. Tratamento de doenças: hemangioma hepático hemangioma cavernoso hepático hemangioma hepático Indicação Qualquer hemangioma clinicamente sintomático e um diâmetro clinicamente significativo de mais de 4 cm, sobressaindo da superfície do fígado, são indicações para o tratamento cirúrgico. Nas profundezas do parênquima hepático, se o limite não for claro, o lobo hepático e a segmentectomia devem ser realizados. Procedimento cirúrgico Tome o fígado certo como um exemplo: 1. Posição: posição supina, a parte inferior direita inferior com um saco de fios, acolchoado alto, de modo que o corpo e o ângulo do plano de operação da mesa de 15 ° ~ 30 °. 2. Incisão: Geralmente, o músculo reto transabdominal superior direito ou a incisão direita superior direita é usada para exploração. Quando a ressecção hepática direita é decidida, porque o escopo da cirurgia é grande, ela pode ser estendida para o lado superior direito, e o tórax e o abdômen são combinados com a incisão e o diafragma é cortado. Quando o bebê ou criança foi submetido à hepatectomia direita, o tórax não deve ser aberto, a incisão na parte superior direita do abdome ou a incisão costal inferior devem ser usadas e, se necessário, a cartilagem do arco costal direito pode ser cortada. 3 Bloqueio do segundo hilo hepático: O diagnóstico é confirmado por exploração.De acordo com o local e limite, é considerado adequado para esfoliação.No primeiro hilo hepático, um cateter ou gaze é colocado através do orifício da retina, e o tumor torna-se macio após ser bloqueado. Diminuir o zoom. Em seguida, cuidadosamente separar e cortar e ligadura do ligamento e adesão do lobo do fígado, onde o tumor está localizado, de modo que o tumor é totalmente separado e, em seguida, relaxar a banda de bloqueio e, em seguida, preparar para excisão do tumor. 4. Esfoliação do tumor: Pronto para realizar o bloqueio hilar hepático novamente. A linha tangencial deve ser selecionada próximo ao tecido hepático normal ao redor do tumor A cápsula do fígado é cortada com uma faca ou uma faca elétrica É abruptamente separado do lado de fora da cápsula do hemangioma com um dedo ou haste. Até que o tumor seja completamente removido, relaxe o bloco. Se a superfície da ferida for pressionada com gaze salina, o ponto de sangramento deve ser costurado. Finalmente, suture o fígado ou cubra a ferida com um grande omento e drene a mangueira sob a axila.