Desbridamento e artrodese translateral da tuberculose

Tratamento cirúrgico da tuberculose articular do tornozelo por tuberculose articular lateral do tornozelo e artrodese. A articulação do tornozelo é a que tem mais peso do corpo. Portanto, a anatomia do tornozelo exige firmeza e estabilidade. Existem muitos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo, que mantém a articulação do tornozelo estável.Quando a articulação do tornozelo é destruída por tuberculose, a luxação patológica é rara. Além disso, a articulação do tornozelo é limitada a um plano de flexão e extensão, e a amplitude de movimento é pequena, só é importante quando o agachamento e a inclinação estão ativos, tem pouco efeito sobre a marcha geral e a articulação do tornozelo precisa ser estável e indolor. No tratamento da tuberculose articular do tornozelo, a fusão articular é um dos tratamentos mais utilizados. Tuberculose sinovial simples não é eficaz após o tratamento não-cirúrgico, ou a membrana sinovial foi significativamente espessada deve ser ressecção sinovial, osso óbvio local ou lesões podem invadir a articulação pode ser simples tuberculose óssea, deve ser prontamente utilizado terapia de limpeza de lesões. A tuberculose articular precoce precoce com atividade patológica, como por exemplo, sem contraindicações cirúrgicas, também deve ser tratada com terapia de remoção da lesão para atingir o objetivo de interromper o desenvolvimento da lesão a tempo e resgatar a função articular. Para casos de tuberculose articular avançada ou recorrência de lesões, porque não há problema de recuperação da função articular, a terapia não cirúrgica pode ser usada para tratamento, a terapia não cirúrgica é ineficaz ou a terapia de remoção de lesões pode ser usada para encurtar o curso do tratamento. Tratamento de doenças: tuberculose articular do tornozelo Incisão A partir da crista ilíaca externa 10 cm, ao longo da borda externa do úmero até a ponta do maléolo externo ligeiramente curvada para a parte de trás do pé 2cm. 2. revelando a lesão A pele e o tecido subcutâneo foram dissecados, o periósteo da tíbia dissecado e o periósteo dissecado, a serrilha com fio 10 cm acima do maléolo lateral, a membrana interóssea, a cápsula articular e o ligamento da tíbia removidos e a tíbia removida. O pé é virado para dentro, o tálus é deslocado e a lesão é completamente revelada. A cápsula articular e a sinóvia foram removidas e o tecido doente na articulação foi raspado. 3. fusão conjunta A cartilagem articular acima do tálus e abaixo da tíbia (incluindo o maléolo medial) foi removida com uma faca de osso. Coloque a articulação do tornozelo juntos. Observe que as articulações do ligamento maleolar medial devem ser cortadas para manter as articulações firmes. A articulação do tornozelo foi colocada na posição de 90 ° a 100 ° Dois parafusos foram colocados no úmero para fixar o tálus, e um parafuso foi colocado na extremidade inferior para fixar o úmero. Note que o parafuso deve passar através do osso cortical contralateral. Se o espaço articular do tornozelo for muito grande após a colocação do úmero, um sulco ósseo pode ser perfurado na cortical lateral do úmero, e a tíbia pode ser inserida no sulco ósseo para que a articulação do tornozelo possa ser alinhada de perto. 4. Feche a ferida Lave a ferida e coloque 1 g de estreptomicina na articulação. A ferida é suturada em camadas. O emplastro do joelho é fixo.