redução do anel anal

A redução do anel anal é usada para tratamento cirúrgico do prolapso retal. Em 1891, Thiersch introduziu fio de prata no tecido subcutâneo ao redor do ânus, apertando o esfíncter relaxado e tratando o prolapso retal.Depois, Turell simplificou a operação. A vantagem desse método é que a operação é simples, o dano é pequeno e pode ser realizado sob anestesia local, mas isso é apenas um tipo de operação paliativa, e há certas complicações, portanto, não há muitas aplicações. Recentemente, foi proposto o uso de borracha de silicone ou cinto de malha de nylon, por causa de uma certa elasticidade, pode expandir e contrair, o que é benéfico para evitar a incontinência fecal e prolapso retal. Tratamento de doenças: prolapso retal Indicação A redução do anel anal aplica-se a: 1. A contração anal é fraca ou o ânus foi relaxado prolapso retal. 2. Prolapso retal idoso e debilitante. 3. Muitas vezes usado em conjunto com outros métodos de tratamento do prolapso. Preparação pré-operatória De acordo com os requisitos cirúrgicos, prepare um cinto de 30 fios de prata, poliéster ou malha de borracha de silicone. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão curva de 3 cm de comprimento a 1 ~ 2 cm da margem anal na posição mediana anterior e corte a fáscia subcutânea. 2. Usando uma braçadeira vascular curva, separe-a ao redor do canal anal em direção ao músculo perineal superficial e profundo. 3. O dedo indicador esquerdo é inserido no reto, e o dedo direito continua a separar-se abruptamente ao assoalho pélvico (o macho está na borda inferior da próstata, a fêmea na borda inferior do colo) eo dedo direito é separado dos lados esquerdo e direito do canal anal, e cada um faz um túnel. 4. Mude a luva do lado esquerdo, faça uma incisão longitudinal de 2cm entre o cóccix e a margem anal e use o grampo vascular curvo para separar abruptamente o espaço do músculo esfincteriano externo ao ligamento anal. 5. Use o dedo indicador direito para entrar no espaço retal posterior, separe os dois lados do canal anal, faça um túnel e faça um anel, para que ele possa passar o índice. 6. Use um grampo vascular curvado grande para entrar da incisão anterior, através do túnel direito, através da incisão posterior, prenda uma extremidade do cinto de malha de poliéster e retire-a da incisão anterior. 7. De acordo com o mesmo método, a outra extremidade do cinto de malha de poliéster, a partir da incisão traseira, através do túnel esquerdo, da incisão frontal plana para fora, atender a incisão frontal. 8. Insira o grande espelho do ânus (2 ~ 2,5cm de diâmetro) no canal anal como base para o diâmetro do canal anal no pós-operatório, aperte o cinto em torno do anoscópio, as extremidades são sobrepostas em 1cm e o cinto é usado para duas interrupções. Costure e remova o anoscópio. 9. Puxe as incisões frontal e traseira com os ganchos e fixe as agulhas nos pólos superiores e inferiores da malha com a parede muscular da parede intestinal com a linha de não absorção para evitar que o cinto de malha seja deslocado e dobrado. 10. Finalmente, o tecido ao redor do canal anal e da pele é suturado camada por camada com o intestino e a linha fina não absorvente. Complicação 1. Infecção subcutânea Se a infecção for grave, o cinto de malha de poliéster deve ser retirado. 2. As fezes das fezes são principalmente relacionadas com o aperto do ânus.Geralmente, não deve ser inferior ao dedo indicador. O uso da expansão e enema do canal anal pode resolver a impactação fecal.