Incisão de abscesso perirretal e sutura em um estágio

Incisão do abscesso perianal anal e sutura primária para o tratamento do canal anal e abscesso retal. Uma infecção supurativa aguda ocorre no tecido mole ao redor do reto anorretal ou no espaço intersticial, e um abscesso é formado, que é chamado de abscesso anorretal. É caracterizada por ulceração ou fístula anal após a incisão cirúrgica e drenagem. Os patógenos comuns são Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus e Pseudomonas aeruginosa, e ocasionalmente bactérias anaeróbias e Mycobacterium tuberculosis. No entanto, muitas vezes é visto que uma variedade de patógenos são infecções mistas. Se o abscesso em torno do reto anorretal vem da glândula anal, forma-se uma fístula anal, que é a clínica mais comum. Se a infecção da lesão não tiver origem na glândula anal, ela não formará uma fístula anal, o que é uma minoria. Tal como o abscesso pode ser diretamente derivado da fissura anal, ruptura de maléolo externo trombótico, hemorróidas internas ou injeção de droga prolapso retal, também pode ser derivado de infecção da pele perianal, sepse, doença do sangue ou trauma direto, alguns casos também podem ser derivados da tuberculose, ulcerativa Colite ou doença de Crohn, etc. Devido à abertura para cima do seio anal, as fezes penetram ou danificam facilmente o seio anal e causam infecção. A infecção pode penetrar na glândula anal ao longo do canal anal e espalhar-se através dos ramos tubulares da glândula ou das fibras musculares longitudinais para as partes superior, inferior e externa do espaço anorretal, formando abscessos de várias partes. Tal como ao longo dos músculos longitudinais até a abertura do canal anal para o abscesso perianal, que é o abscesso mais comum, para fora através do esfíncter longitudinal e externo combinados para o espaço retal isquiático para o abscesso retal isquial, até o espaço esfincteriano Abscesso retal pélvico. Tratamento de doenças: abscesso perianal Indicação A incisão do abscesso perianal anal e a sutura primária são usadas principalmente para o abscesso perianal superficial e abscesso retal isquial. Contra-indicações Abscessos profundos e hemorróidas internas combinadas não são aplicáveis. Preparação pré-operatória Antibióticos de altas doses e amplo espectro devem ser administrados antes da cirurgia e importados da veia antes da anestesia Procedimento cirúrgico Incisão Abscesso radial incisão. 2. Explorando Primeiro, use o dedo para sondar o abscesso e, em seguida, use a sonda para descobrir se há uma fístula interna; esta última não deve usar esse método. 3. Raspagem A parede afiada é raspada com uma cureta afiada, a raspagem pode destruir a camada de tecido de granulação da parede do abscesso, facilitando a penetração de antibióticos da circulação sanguínea na parede do abscesso para fins de esterilização. 4. Costura Use a sutura não absorvente para fazer a pele uma sutura vertical de 3 ou 4 agulhas. A ferida estava levemente soldada com gaze seca. Complicação A recorrência do abscesso é uma das principais complicações desse procedimento. Um paciente usou um método de sutura para tratar 100 casos de abscesso anorretal e seguiu por 2 anos, 15 casos de recorrência de abscesso, 7 casos de fístula anal, então a taxa de recidiva foi de 22%, a taxa de recorrência foi relacionada à categoria abscesso, como o abscesso perianal foi de 15,6 %, enquanto o abscesso retal isquial foi de 33,3%.