gravata masculina

A cirurgia de planejamento familiar masculina é principalmente para evitar a descarga de espermatozóides, isto é, vasectomia. Além disso, também inclui o tratamento do re-cultivo após a infertilidade ou esterilização, isto é, anastomose do canal deferente e anastomose do canal deferente epididimal. A cirurgia do canal deferente refere-se ao uso de procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos para causar bloqueio do trato espermático. Depois que os testículos ainda podem continuar a produzir espermatozoides, espermatozoides maduros dissolvidos no epidídimo, ainda há um processo normal de ejaculação durante a relação sexual, mas não há espermatozóides no sêmen. A esterilização dos vasos deferentes é mais simples, segura e sem complicações da cirurgia abdominal do que o anticoncepcional das trompas de Falópio, sendo a recuperação pós-operatória também mais rápida. Portanto, é atualmente a principal medida de controle de natalidade. A esterilização dos ductos deferentes inclui o corte do ducto deferente, oclusão do ducto deferente por meio de química ou eletrocoagulação, bloqueio do ducto deferente no lúmen ou fechamento do ducto deferente fora do tubo. Atualmente, o mais comumente utilizado é o esfaqueamento masculino, seguido da oclusão do vaso deferente. O macho esfaqueamento é uma ligadura e remoção de um pequeno segmento do ducto deferente, de modo que o esperma não pode ser excretado, para atingir o objetivo de infertilidade. Existem muitos métodos para facadas masculinas, o método comumente utilizado é o método de alicates, além do método de incisão pequena com agulha, o método de escolha de agulha e o método de rosqueamento. Tome o método alicate como um exemplo para introduzir o esfaqueamento masculino. O esfaqueamento masculino é uma operação de esterilização simples, segura e confiável e uma das principais operações de planejamento familiar. A punhalada masculina bloqueia apenas o canal de entrega de esperma, permitindo que o esperma se acumule na cauda da queda do testículo e, posteriormente, seja liquefeito e absorvido. Após mais de 10 anos de estase, o macho ainda pode restaurar a fertilidade, o que prova que o funcionamento do epitélio dos túbulos seminíferos não tem efeito, e a secreção hormonal masculina das células intersticiais não é prejudicada, de modo que as características sexuais secundárias pós-operatórias masculinas não são prejudicadas. Vai mudar e não afetará a função sexual e a força física. Tratamento de doenças: prostatite bacteriana crônica Indicação 1. Os homens casados ​​realizam o planejamento familiar e, com o consentimento do marido e da esposa, realizam um esfaqueamento bilateral. Se houver prostatite crônica, ela pode ser tratada após a cirurgia para estabilizar a condição, se houver epididimite crônica e neurastenia grave, outras medidas contraceptivas devem ser tomadas. Se houver hidrocele testicular, hérnia inguinal ou varicocele grave, a cirurgia pode ser realizada ao mesmo tempo. Pacientes com doença cutânea escrotal devem ser tratados após a cura. 2. Os machos são executados devido a outras condições. Se não se espera que um lado da tuberculose epididimária nasça, o canal deferente contralateral pode ser ligado quando o epidídimo lateral doente é removido para evitar que a lesão se espalhe para o epidídimo contralateral. No caso de ressecção da próstata para hipertrofia da próstata, a fim de evitar a epididimite pós-operatória, o esfaqueamento bilateral também pode ser realizado. Contra-indicações 1. Doença hemorrágica, doença mental, neurose grave, disfunção sexual, doença crônica aguda ou grave. 2. A inflamação aguda ou crônica do sistema geniturinário deve ser curada antes da cirurgia ou outras medidas de controle da natalidade. 3. A inflamação cutânea aguda ou crônica da pele escrotal, o linfedema ou outras doenças de pele que interfiram na cirurgia devem ser curadas antes da cirurgia. 4. A doença escrotal, como hérnia inguinal, hidrocele, varicocele, etc., deve ser curada após a cirurgia, ou a cirurgia no escroto durante a realização de uma cirurgia de facada masculina. Preparação pré-operatória 1. Explique aos receptores, explique a importância do planejamento familiar, o conhecimento fisiológico da função sexual masculina e a segurança, confiabilidade e simplicidade do esfaqueamento masculino e elimine preocupações ideológicas. 2. Se houver cirurgia de alojamento rural, são necessárias instalações à prova de poeira e de moscas. 3. Infecção aguda e crônica do trato urinário, doença de pele escrotal e doença do escroto, após a cura, depois punhalada masculina. 4. Preste atenção à história de alergia a medicamentos e faça um teste cutâneo de procaína. 5. Tome banho antes da operação, limpe a vulva e substitua as calças de limpeza. Raspar os pêlos pubianos antes da cirurgia. 6. Prepare uma lâmina, seringa de 5ml, 1 agulha pequena para teste cutâneo, 4 pequenas compressas, 1 alicate de separação (com uma pinça hemostática do tipo mosquito para remover os dentes de fixação, a ponta de afiação), um grampo deferente (Ou use uma pinça hemostática reta para moer as garras, a espessura da extremidade é de 1,2 mm, dobre em um furo circular com um diâmetro interno de 2 mm e um diâmetro externo de 3,5 mm. Você também pode estreitar a extremidade frontal da braçadeira de tecido e manter dois dentes.) Coloque (afie o arame, dobre-o em um gancho e coloque-o na alça). 7. Corte ou depile os pêlos pubianos, lave o pênis e o escroto com água e sabão por 5 minutos e desinfete a pele 3 vezes com uma solução de 1: 1000 de benzalcônio antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição na posição supina, os dois membros inferiores estão ligeiramente separados. 2. Fixe o ducto deferente e puxe os testículos para o lado para apertar o cordão espermático em linha reta. O canal vaginal é fixado pelo método dos três dedos, ou seja, o cirurgião usa o dedo médio esquerdo e o polegar para apertar o ducto deferente, o dedo médio é encurvado e o dedo pressionado para que o ducto deferente esteja firmemente fixado na superfície superficial da parte superior do escroto. 3. Anestesia local com procaína de 0,5% a 1% na parte superior do escroto fixada ao escroto na parede anterior do escroto sem vasos sanguíneos evidentes, faça 1cm de diâmetro da crista, depois a agulha se feche e ao longo do ducto deferente à distância, anestesia por injeção 1 a 3 ml de líquido, para que a solução anestésica seja infiltrada ao longo da circunferência do ducto deferente, de modo a obter o efeito da alça fechada do cordão espermático. 4. Separe a incisão com uma faca afiada ou uma ponta de alicate separador de ducto deferente, perfure a pele do escroto da agulha de anestesia local e perfure em direção ao ducto deferente, diretamente ao ducto deferente fixo, separe os orifícios pequenos e amplie os orifícios para 0,3 a 0,5 Cm para separar a pele, o filme de carne, a fáscia de cada camada e a fascia em torno do ducto deferente. 5. Prenda o ducto deferente e insira o ducto deferente do orifício da pele escrotal separado até o ducto deferente.Após a pinça fixa tocar o ducto deferente, abra a pinça na posição vertical, use o dedo médio esquerdo para empurrar o ducto deferente para o anel e aperte a pinça. A alça, o ducto deferente e parte do tecido da fáscia são colocados, e o ducto deferente é gentilmente retirado e virado para fora da incisão. 6. Proponha o ducto deferente com uma faca afiada ou uma pinça de separação para perfurar o ducto deferente na parede. Separe cuidadosamente o filme para revelar um canal deferente liso branco. O ducto deferente é então usado para enganchar o ducto deferente através da parede do tubo e apresentá-lo fora da vasectomia do ducto deferente. 7. Separe os ductos deferentes com um fórceps de separação próximo ao ducto deferente e retire o tecido anexado.Quando um pequeno espaço é separado, a ponta do fórceps é passada e a ponta do fórceps é aberta lentamente em paralelo com o ducto deferente.O comprimento do ducto deferente livre é de cerca de 1,5 a 2,0 cm. 8. A perfusão da vesícula seminal é inserida no ducto deferente com uma agulha de injeção, e o fármaco espermicida é lentamente injetado na vesícula seminal, o mais comumente usado é 1: 10000 acetato fenilmercúrico 2 ~ 3ml. 9. A ligação do ducto deferente com um clamp vascular aperta suavemente a ligadura em uma extremidade da vasectomia, a ligação com um fio médio, corta o ducto deferente, prende o tubo vascular na extremidade oposta, verifica a extremidade da ligação sem sangrar, corta a cauda curta e depois usa o vaso sanguíneo Os alicates prendem a fáscia do ducto deferente ao lado da extremidade da ligação e a levantam para permitir que a ligadura da vasectomia se retraia para baixo. Então, na parte apropriada da extremidade não ligada, o ducto deferente foi gentilmente pressionado com uma pinça vascular, e a fáscia espermática levantada pelo fio médio no local da prensa e a extremidade oposta foi de fato ligada, e a cauda longa foi retida e o ducto deferente em excesso foi cortado em cerca de 1 cm. Desta forma, os ductos deferentes contralaterais estão embutidos na fáscia, de modo que as duas extremidades são isoladas para evitar a recanalização. Coloque temporariamente o canal deferente no escroto. 10. Ligação do ducto deferente contralateral pelo mesmo método. 11. Além disso, o ducto deferente será ligado à linha longa da cauda do vaso deferente primeiro, revelando o tubo de vasectomia, cuidadosamente verificando que não há sangramento, corte a cauda curta, puxe gentilmente o testículo para baixo e retorne o ducto deferente ao escroto. Sua redefinição. O mesmo método também retorna o ducto deferente contralateral. 12. Feche a incisão, suture a agulha em 1 ponto ou use uma pinça para pressionar a braçadeira da abertura ou use os dedos para apertar a abertura. Complicação 1. As causas de sangramento causado pelo sangramento incluem seleção imprópria de indicações cirúrgicas, incisão escrotal não evitando vasos sanguíneos, incisão escrotal muito pequena, ducto deferente escorregadio fixo cego clamp, peeling de vasos deferentes danificados dos vasos sanguíneos, mau tratamento do ducto deferente e mau manejo pós-operatório, etc. . No entanto, a maior parte da cirurgia é brusca e a hemostasia não é completamente causada durante a cirurgia. A maior parte do sangramento ocorreu dentro de 24 horas após a cirurgia. Geralmente, compressa fria, curativo por pressão, aplicação de drogas hemostáticas e antibióticos podem ser usados. Se o hematoma se formar, a hemorragia pode ser extraída após alguns dias, a injeção de quimotripsina e a injeção de quimotripsina podem promover a liquefação do hematoma e, se a hemorragia não cessar, o hematoma aumenta rapidamente dentro de 48 horas e a cirurgia deve ser realizada imediatamente para remover o hematoma. Pare de sangrar e coloque a drenagem. Aplique drogas hemostáticas e antibióticos e evite outras complicações. 2. A causa da infecção é freqüentemente causada pela infecção escrotal original e infecção geniturinária, o escroto não é limpo e desinfetado conforme necessário antes da cirurgia, os instrumentos cirúrgicos e curativos não são assepticamente necessários, a operação é violenta, o dano tecidual é excessivo e o sangramento não é interrompido. Derrame completo e pós-operatório, contaminação de feridas, etc. Infecção pós-operatória pode ser dividida em duas categorias, ou seja, infecção superficial da incisão escrotal e infecção profunda do tecido, como o cordão espermático. O primeiro é limitado à incisão escrotal e tecido subcutâneo, este último profundamente no cordão espermático e outros tecidos, a infecção pode tornar o cordão espermático espesso e duro, dor e sensibilidade, e até se transformar em um abscesso espermático, causando epidídimo, testículos e vesículas seminais, próstata Infecção. Se a infecção tiver ocorrido, use antibióticos eficazes, compressas quentes locais, fechamento do cordão espermático e outros tratamentos.Se os abscessos forem formados, a drenagem deve ser cortada a tempo de evitar que infecções agudas se tornem infecções crônicas. 3. Reação do tecido causada por trauma após nódulo doloroso, pequenos nódulos locais podem ser formados, geralmente nódulos encolher gradualmente dentro de 1 a 2 meses, não deixando sintomas. Se a dor ocorre no local da ligação após 1 mês de cirurgia, os nódulos são aumentados, e há sensibilidade evidente, é um nódulo doloroso. As causas são uma operação grosseira, dano tecidual mais pesado, aderências locais pós-operatórias que levam à formação de cicatriz, muita ligadura muito espessa, causando reação de corpo estranho, mecanização do hematoma do coto espermático ou do ducto deferente, coto de ligadura espermática ou de ducto deferente. Infecção residual: o ducto deferente não é limpo e as fibras nervosas são ligadas ou cortadas para causar neurofibromatose, a vasectomia é muito esticada para soltar a parede ou a ligadura é descolada e o sêmen transborda do coto de ligadura para causar a formação de granuloma espermático. Espere. Se ocorrerem nódulos dolorosos, o tratamento geral é geralmente usado, como procaína e hidrocortisona hidrocortisona ou quimotripsina para infiltração parcial. Nódulos infecciosos também podem ser parcialmente bloqueados com drogas antibacterianas. Se você não tiver curado por um longo tempo após vários tratamentos, você pode considerar a ressecção cirúrgica. 4. A curto prazo após a estagnação do epidídimo, o epidídimo pode estar levemente inchado e dolorido, e geralmente desaparece após alguns dias. Se o epidídimo continuar a aumentar após 1 mês de cirurgia, a dor aumentará e poderá ser irradiada ao longo do cordão espermático até a parte inferior do abdômen ou da cintura, e será agravada após a relação sexual ou a fadiga. O exame revelou que a cauda do epidídimo, a cabeça ou toda ela aumentava, a superfície era lisa, a tensão era alta e o canal deferente próximo ao epidídimo também estava espessado, que era a estagnação do epidídimo. A causa é a estagnação contínua do sêmen no epidídimo após a ligadura, e a pressão no lúmen continua aumentando, de modo que o tubo do epidídimo se rompe espontaneamente, formando granuloma espermático, infecção epididimária ou lesão cirúrgica reduz o suprimento sanguíneo local e afeta a função de absorção do epidídimo. Como estagnação do epidídimo, geralmente tratamento não cirúrgico, como levantar o escroto com o cremaster, evitando a relação sexual, aplicação de hormônios femininos, fechamento do epidídimo espermático, compressa quente e fisioterapia. Se o tratamento não for curado após tratamento repetido a longo prazo, pode ser considerada a ressecção do epidídimo ou anastomose do canal deferente. 5. A causa da disfunção sexual é o distúrbio psicológico causado pela falta de compreensão da relação entre a função sexual masculina e feminina, doenças orgânicas como sangramento pós-operatório, infecção, nódulos dolorosos, epidídimo, próstata Inflamação, vesiculite seminal e outras doenças crônicas do corpo, devido a diferenças de idade e saúde. Disfunção sexual, como lesões orgânicas devem ser ativamente tratadas, lesões não-orgânicas para psicoterapia e tratamento medicamentoso, também pode considerar a anastomose dos canais deferentes. 6. Causas da re-fertilidade Não há espermicida perfusão de espermicida na operação.O esperma residual não está vazio após a operação e as medidas contraceptivas são abandonadas prematuramente, os outros tecidos são deslocados e os ductos deferentes são perdidos, o ducto deferente congênito repetir deformidade. Exame de rotina do espermatozóide tem espermatozoides, e o ducto deferente deve ser religado.