ressecção transuretral do colo vesical

Tratamento de doenças: obstrução do colo da bexiga feminina Indicação A ressecção transuretral do colo da bexiga é aplicável a: 1. Os sintomas clínicos são mais pesados. 2. O tratamento não cirúrgico é inválido. 3. A obstrução do colo da bexiga é mais pesada. 4. Urina restante> 50 ml. Contra-indicações 1. Obstrução do colo da bexiga complicada por infecção grave do trato urinário. 2. Obstrução do colo da bexiga complicada por insuficiência renal grave. Os dois pontos acima são contraindicações relativas, e a cirurgia deve ser realizada após a melhora da condição. Preparação pré-operatória 1. Pacientes com infecção do trato urinário devem ser colocados no cateter para drenar a urina e antibióticos sistêmicos e tópicos para controlar a infecção. 2. Pacientes com disfunção renal devem ser colocados no cateter para drenar a urina, e a operação deve ser realizada após a restauração da função renal. Procedimento cirúrgico Insira um ressectoscópio para observar as lesões no colo da bexiga e na bexiga. Por exemplo, se o lábio posterior do colo da bexiga é um levantamento em forma de dique, primeiro corte a camada muscular às 5 horas e 7 horas e depois marque a camada muscular às 5 horas e 7 horas e corte às 6 horas para evitar o corte elétrico. Profunda, causando incontinência urinária ou fístula vaginal. A largura do corte elétrico é de 1,5 a 2 cm, o que torna a uretra posterior e o triângulo da bexiga próximos ao mesmo plano. Se o colo da bexiga for estreito, é recomendável realizar a ressecção total do pescoço da bexiga.Algumas pessoas defendem que a camada muscular seja cortada às 3 horas e 9 horas e, em seguida, cortada para a camada muscular às 6 horas. Após eletrocutagem, o paciente foi eletrocoagulado para parar o sangramento e 400 ml de água foram injetados na bexiga.Depois de retirar o ressectoscópio, a área da bexiga era comprimida e, se a linha urinária fosse disparada em coluna de água, o impulso era grande, indicando que o corte elétrico era satisfatório. Em seguida, coloque um cateter balão de três câmaras F18 ~ 20, a cápsula é preenchida com água, pressão para parar o sangramento. Complicação 1. O sangramento ocorre principalmente devido a hemostasia incompleta ou sangramento infeccioso secundário durante a cirurgia. O método de tratamento é fortalecer a tração do cateter e a irrigação contínua da bexiga para prevenir a formação e retenção de coágulos sanguíneos. Use antibióticos eficazes de amplo espectro para controlar a infecção. Se o método acima ainda é incapaz de parar o sangramento, deve-se considerar observar a eletrocoagulação novamente sob visão direta. 2. A obstrução do colo da bexiga não foi completamente aliviada devido à profundidade insuficiente ou à extensão da ressecção elétrica, a obstrução do colo da bexiga não é completamente aliviada, e a disúria ainda é difícil após a operação. O método de tratamento é adicionar a dilatação uretral e os bloqueadores dos receptores α-adrenérgicos, como o Harle. Se for inválida, pode ser re-cortada ou ressecção em cunha do pescoço da bexiga e angioplastia YV.